李桂才

【摘要】目的：分析與研究抗高血壓藥物合理用藥及其應(yīng)用中應(yīng)注意的問(wèn)題，為高血壓患者的藥物治療提供參考。方法 分析抗高血壓藥物的特點(diǎn)、作用以及高血壓患者的具體情況。結(jié)果 抗高血壓藥物具有不同的藥理特征，應(yīng)當(dāng)根據(jù)高血壓患者的生理特點(diǎn)，給予相應(yīng)的抗高血壓藥物。結(jié)論 抗高血壓藥物的合理用藥，能夠有效的對(duì)高血壓患者的血壓進(jìn)行控制，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，確?；颊叩闹匾鞴俟δ懿粫?huì)受到影響，提升患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】抗高血壓藥物；合理用藥；應(yīng)用；問(wèn)題

【中圖分類(lèi)號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0167-01

高血壓病，實(shí)質(zhì)上就是在靜息狀態(tài)下，動(dòng)脈舒張壓增高或者動(dòng)脈收縮壓（≥90/140mmHg），伴有糖與脂肪代謝紊亂以及心臟、腎臟、視網(wǎng)膜、大腦等重要器官功能改變，將器官重塑作為主要特征的一種全身性疾病；高血壓對(duì)于人類(lèi)的身體健康有著非常嚴(yán)重的威脅。為了有效提高高血壓患者的治愈率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生存質(zhì)量，本文主要針對(duì)抗高血壓藥物合理用藥進(jìn)行深入分析，探究抗高血壓藥物應(yīng)用過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意的重要問(wèn)題，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 抗高血壓藥物的合理用藥方法

1.1 初始用藥時(shí)結(jié)合患者具體情況

第一次給予高血壓患者抗高血壓藥物治療的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)根據(jù)高血壓患者的實(shí)際情況，制定合理的抗高血壓用藥方案，選取最適合治療高血壓患者的抗血壓藥物種類(lèi)，防止并發(fā)癥出現(xiàn)加重情況，避免心臟、腎臟、大腦等重要人體器官進(jìn)一步受到損害。

1.2 重視首劑綜合癥的預(yù)防

首劑綜合癥，實(shí)質(zhì)上就是指高血壓患者在第一次應(yīng)用某一種抗高血壓藥物的時(shí)候，由于患者出現(xiàn)短暫的不適應(yīng)狀況，而產(chǎn)生氣促、心慌等一系列不良反應(yīng)，甚至在服用藥物之后病情更加嚴(yán)重。所以，高血壓患者在初次服用抗高血壓藥物的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)選取合理的藥物劑量，盡量小劑量用藥，避免低血壓綜合征的出現(xiàn)。

1.3 宜應(yīng)用1次/1d的長(zhǎng)效制劑

長(zhǎng)效類(lèi)抗高血壓藥物與短效類(lèi)抗高血壓藥物相比較而言，服用更加的方便，藥效更加持久、平穩(wěn)，還能夠有效的預(yù)防患者在夜間出現(xiàn)突發(fā)性血壓升高狀況，造成心腦血管疾病的出現(xiàn)。

1.4 小劑量用藥與聯(lián)合用藥

初期應(yīng)用抗高血壓藥物治療高血壓患者的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)由小劑量開(kāi)始，以此降低不良反應(yīng)發(fā)生率。如果高血壓患者對(duì)于單一的藥物有良好的反應(yīng)，但是患者的血壓卻沒(méi)有能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)水平，那么應(yīng)當(dāng)在患者的耐受情況比較好的情況下，逐漸增大此類(lèi)高血壓藥物的劑量。同時(shí)，合理的聯(lián)合應(yīng)用抗高血壓藥物，能夠在很大程度上降低患者的血壓，還能夠?qū)⒏哐獕夯颊呖赡墚a(chǎn)生的副作用反應(yīng)降到最低。

1.5 睡前盡量避免服藥

由于高血壓患者在睡覺(jué)之前，新陳代謝逐漸減慢，血壓呈現(xiàn)降低，這個(gè)時(shí)候不宜給予患者抗高血壓藥物，例如：患者在睡覺(jué)之前服用抗高血壓藥物，在2h之后正好達(dá)到藥物的高峰期，這樣會(huì)導(dǎo)致患者的血壓出現(xiàn)大幅度降低，血流量相對(duì)減少，血流中存在的一些凝血物質(zhì)容易在血管內(nèi)膜上出現(xiàn)吸附狀況，從而聚集在一起形成凝塊，容易引發(fā)心肌梗死、心絞痛以及缺血性腦中風(fēng)等。

2 抗高血壓藥物應(yīng)用中應(yīng)當(dāng)注意的問(wèn)題

2.1 首劑綜合癥

患者出現(xiàn)首劑綜合癥，可能與飲食中限制鹽量或者體內(nèi)鈉鹽消耗有關(guān)系。抗高血壓藥物的劑量增加速度過(guò)快，或者在大量應(yīng)用眠哇嗓的基礎(chǔ)上，應(yīng)用其它抗高血壓藥物，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象，所以應(yīng)當(dāng)緩慢增加藥物使用劑量，對(duì)于巰甲丙脯酸等一系列降壓藥的使用應(yīng)當(dāng)慎重。

2.2 抗高血壓藥物可能會(huì)造成血壓升高

抗高血壓藥物在一些特殊情況下，會(huì)造成患者的血壓出現(xiàn)升高現(xiàn)象，甚至引起高血壓危象。例如：?jiǎn)伟费趸敢种苿┡c一些藥物聯(lián)合使用之后，會(huì)導(dǎo)致患者血壓升高，還有普萘洛爾在多種情況下，也會(huì)引起患者的血壓升高。

2.3 影響性機(jī)能

抗高血壓藥物的使用，會(huì)對(duì)患者的性機(jī)能造成一定的影響。利血平、甲基多巴能夠使多種組織中存在的兒茶酚胺消耗枯竭，以此達(dá)到良好的鎮(zhèn)靜作用，降低患者的性欲；還會(huì)造成女性閉經(jīng)，男性出現(xiàn)溢乳等現(xiàn)象。因此，應(yīng)當(dāng)針對(duì)不同患者的不同狀況，選取抗高血壓藥物。

2.4 對(duì)患者精神、心理的影響

抗高血壓藥物對(duì)于患者的精神、心理具有一定的影響，例如：長(zhǎng)期使用阿替洛爾，會(huì)導(dǎo)致一部分高血壓患者出現(xiàn)神經(jīng)官能癥、嗜睡癥以及抑郁癥等狀況；因此，高血壓伴有抑郁癥患者不宜應(yīng)用此類(lèi)藥物。

3 結(jié)論

就目前來(lái)看，高血壓患者的數(shù)量呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢(shì)，高血壓容易引起腎功能衰竭、心力衰竭以及腦出血等一系列十分嚴(yán)重的并發(fā)癥。合理應(yīng)用抗高血壓藥物治療高血壓患者，能夠在很大程度上降低高血壓患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，將患者的血壓控制在平穩(wěn)狀態(tài)，提升患者的生活質(zhì)量。同時(shí)，還要重視抗高血壓藥物應(yīng)用過(guò)程中需要注意的問(wèn)題，保證抗高血壓藥物應(yīng)用合理性。

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