周立國(guó)　賈睿

【摘要】目的 觀察分析口腔潰瘍治療中雙黃連口服液與雷尼替丁的臨床療效及安全性。方法 回顧性分析82例口腔潰瘍患者臨床資料，隨機(jī)分為研究組（41例）和對(duì)照組（41例），兩組患者均采用雷尼替丁治療，研究組在此基礎(chǔ)上加以雙黃連口服液治療，對(duì)比觀察兩組臨床療效與不良反應(yīng)情況。結(jié)果 研究組總有效39例（95.12%），對(duì)照組總有效32例（78.05%），兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義（P<0.05）；治療期間，兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 給予口腔潰瘍患者雙黃連口服液與雷尼替丁治療，可取得顯著療效，安全性高，不良反應(yīng)少，能有效改善患者臨床癥狀，是治療口腔潰瘍理想的聯(lián)合用藥方法。

【關(guān)鍵詞】小兒感冒發(fā)熱；兒童回春顆粒；小兒金丹片；療效；不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0217-01

口腔潰瘍是臨床最常見(jiàn)的口腔黏膜潰瘍性疾病，可在口腔黏膜任何部位發(fā)生，多發(fā)于10～30歲人群，具有周期性、復(fù)發(fā)性、自限性等特點(diǎn)[1]。該病有極高的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率，可病發(fā)口臭、慢性咽炎、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身性癥狀，若不及時(shí)采取有效方法治療，會(huì)嚴(yán)重影響患者日常飲食和工作生活。目前，臨床治療口腔潰瘍的方法很多，但卻難以取得理想療效，尤其是周期性反復(fù)發(fā)作、長(zhǎng)期遷延小愈的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，這類潰瘍病因復(fù)雜，需及時(shí)采取更加有效的治療方法[2]。本文選取82例口腔潰瘍患者進(jìn)行研究，分析雙黃連口服液與雷尼替丁治療口腔潰瘍的臨床療效，結(jié)果如下。

1一般資料和方法

1.1一般資料

選取2012年6月～2013年12月入院治療的82例口腔潰瘍患者作為研究對(duì)象，45例男性，37例女性，年齡16～56歲，1～13d。所有患者經(jīng)診斷均符合《臨床診療指南.口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè)》中關(guān)于口腔潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)肝腎功能不全、腫瘤等疾病，無(wú)雙黃連口服液與雷尼替丁藥物禁忌。隨機(jī)將患者分為研究組和對(duì)照組，每組各41例，兩組患者在性別、年齡、病程等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義（P>0.05），具有對(duì)比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組采用雷尼替?。ū本﹣?wèn)|生物制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20046674）治療，具體為：患者完全清潔口腔后，取0.15g雷尼替丁去除膠囊殼倒在醫(yī)療容器內(nèi)，用消毒棉簽蘸取適量細(xì)末在口腔潰瘍部位及周?chē)糠?，每?次，每次涂敷30min內(nèi)嚴(yán)禁飲水進(jìn)食，1療程為7d。

1.2.2研究組

研究組患者采用雙黃連口服液（哈藥集團(tuán)三精制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10920053）加雷尼替丁（北京亞?wèn)|生物制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20046674）治療，具體為：患者完全清潔口腔后，先用消毒棉簽蘸取適量雙黃連口服液在口腔潰瘍部位及周?chē)糠螅o接著取0.15g雷尼替丁去除膠囊殼倒在醫(yī)療容器內(nèi)，之后用法與對(duì)照組相同，每天3次，每次涂敷30min內(nèi)嚴(yán)禁飲水進(jìn)食，1療程為7d。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

以痊愈、顯效、有效、無(wú)效表示患者治療后療效。痊愈：治療3d內(nèi)，患者口腔潰瘍部位完全痊愈，疼痛感消失，潰瘍周?chē)M織黏膜充血完全消退；顯效：治療4～7d，患者口腔潰瘍部位痊愈，疼痛感消失，周?chē)M織黏膜充血消退；有效：治療7d后，患者口腔潰瘍創(chuàng)面縮小，有輕微疼痛感，周?chē)M織黏膜充血有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：治療3療程后，患者口腔潰瘍癥狀無(wú)改善或加重。將痊愈、顯效、有效作為患者總有效情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t 檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義。

2結(jié)果

3討論

口腔潰瘍是口腔科常見(jiàn)疾病，是一種口腔黏膜局限性潰瘍損傷，發(fā)病部位主要為舌尖、唇部、舌邊緣等，患者病發(fā)后會(huì)出現(xiàn)燒灼感，若刺激味覺(jué)會(huì)加重疼痛，嚴(yán)重影響患者正常飲食和說(shuō)話，同時(shí)也會(huì)給患者日常工作和生活質(zhì)量帶來(lái)影響[3]。在中醫(yī)學(xué)中，口腔潰瘍稱為口瘡，屬于陰虛火旺、中氣不足和脾胃積熱之證，需以清熱利濕、消炎解毒為主進(jìn)行治療。近年來(lái)，雙黃連口服液與雷尼替丁是治療口腔潰瘍的常用方法。雙黃連口服液是一種中藥制劑，由金銀花、黃芩、連翹三味藥提煉制成，其中金銀花清熱解毒、消炎抗菌，黃芩清熱燥濕、涼血止血、瀉火解毒，連翹辛涼透表、清熱解毒、芳香避穢，這三味藥合用具有廣譜抗菌、抗病毒、增強(qiáng)機(jī)體免疫力等功效；雷尼替丁是一種強(qiáng)效組胺H2受體拮抗劑，作用時(shí)間長(zhǎng)，可對(duì)因組胺、五肽胃泌素和氨甲酰膽堿刺激導(dǎo)致的胃酸分泌起到良好的抑制作用，從而使胃酸和胃蛋白酶活性降低，達(dá)到愈合潰瘍面的目的[4]。所以，雙黃連口服液與雷尼替丁聯(lián)用治療口腔潰瘍，可有效調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞免疫活力，抑制多種病菌感染口腔黏膜，進(jìn)而促進(jìn)創(chuàng)面恢復(fù)。

總之，在口腔潰瘍治療中采用雙黃連口服液與雷尼替丁療效顯著，具有安全性高、不良反應(yīng)少等特點(diǎn)，能有效改善患者臨床癥狀，促進(jìn)早日康復(fù)，療效優(yōu)于單用雷尼替丁，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]武學(xué)進(jìn)，李濤.口腔潰瘍的治療方法與對(duì)策探析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010，6（04）：103-104.

[2]陳志斌，丁立.口腔潰瘍用藥概述[J].黑龍江醫(yī)藥，2011，24（04）：597-600.

[3]郭慶，釋君勝.雷尼替丁配合維生素E治療口腔潰瘍70例[J].中國(guó)民間療法，2010，18（10）：47.

[4]賈靜.雙黃連口服液的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2013，13（02）：110-112.