陳曦

【摘要】目的：分析了舒適護(hù)理用于高齡股骨頸骨折閉合復(fù)位的臨床護(hù)理效果。方法：選取我院2010年1月～2014年1月骨科股骨頸骨折閉合復(fù)位手術(shù)的高齡患者70例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理、環(huán)境、皮膚、飲食以及社會(huì)支持的舒適護(hù)理。比較兩組患者對(duì)護(hù)理整體滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組35例患者對(duì)護(hù)理整體的滿意度為97.1%（34/35），對(duì)照組對(duì)護(hù)理整體的滿意度為80%（28/35）。結(jié)論：舒適護(hù)理使高齡股骨頸骨折患者在手術(shù)期獲得生理、心理、社會(huì)和心靈上的和諧統(tǒng)一，有效的減輕了患者的痛苦，有利于減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；高齡；股骨頸骨折

【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0289-02

近些年來隨著我國(guó)社會(huì)老齡化趨勢(shì)越來越嚴(yán)重，近些年股骨頸骨折發(fā)病率呈增長(zhǎng)之勢(shì)，主要原因是老年人骨質(zhì)疏松，容易發(fā)生股骨頸骨折。股骨頸骨折是老年人下肢骨折中的一種，其中大多數(shù)病人通過牽引和閉合復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)能夠達(dá)到愈合。但由于老年人自理能力欠缺，生理功能減退，不利患者的術(shù)后病情的恢復(fù)。針對(duì)這種情況，在高齡股骨頸骨折術(shù)后進(jìn)行舒適護(hù)理，使患者在術(shù)后生理、心理達(dá)到愉快的狀態(tài)，有利于患者病情的恢復(fù)，效果滿意。本文選取我院2010年1月～2014年1月骨科股骨頸骨折閉合復(fù)位手術(shù)的高齡患者70例，探討了舒適護(hù)理用于高齡股骨頸骨折閉合復(fù)位的臨床效果，下文做具體介紹：

1資料和方法

1.1臨床資料

選取我院2010年1月～2014年1月骨科股骨頸骨折閉合復(fù)位手術(shù)的高齡患者70例。隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組35例患者，男20例，女15例，年齡在60～92歲，平均76.4歲；對(duì)照組35例患者，男18例，女17例，年齡在63～90歲，平均74.4歲。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行吸氧、協(xié)助麻醉、生命體征監(jiān)測(cè)等常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行心理、環(huán)境、皮膚、飲食以及社會(huì)支持的舒適護(hù)理。

1.2.1心理舒適干預(yù)

老年患者本身行動(dòng)就不方便，又加上手術(shù)后身體的痛疼，常感到非常痛苦、恐懼、焦慮，倘若缺乏必要的關(guān)心照顧，會(huì)造成老年患者固執(zhí)、脾氣暴躁、抑郁、不易合作等問題。針對(duì)高齡患者這些心理因素，醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理時(shí)一定要把患者當(dāng)作自己的親人一樣，做到“急患者之所急，想患者之所想”，建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除高齡患者的不良心理因素，增強(qiáng)患者的信心，使其積極配合治療護(hù)理。

1.2.2飲食舒適護(hù)理

合理的飲食是高齡股骨頸骨折閉合復(fù)位術(shù)后康復(fù)的關(guān)鍵之一，針對(duì)這些高齡骨折患者應(yīng)給予易消化、高熱量的食物，比如雞蛋、牛奶等，多食高纖維的蔬菜和水果，少量多餐；根據(jù)病人的口味來調(diào)理膳食，鼓勵(lì)多吃菜椒、西紅柿、芹菜、青菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜，促進(jìn)骨癡和傷口愈合。

1.2.2環(huán)境的舒適護(hù)理

相關(guān)臨床表明，舒適的環(huán)境對(duì)于高齡患者病情的恢復(fù)有良好的促進(jìn)作用。所以，為高齡骨折患者營(yíng)造一個(gè)安靜、安全舒適的環(huán)境尤為重要。高齡骨折患者病房濕度一般在50%～60%，溫度調(diào)至20～25℃，根據(jù)患者實(shí)際需要，及時(shí)增減被服。床位間盡量設(shè)布簾，這樣醫(yī)護(hù)人員在換藥、會(huì)陰擦洗時(shí)避免暴露病人的隱私，使患者感到很自然。醫(yī)護(hù)人員在日常護(hù)理時(shí)動(dòng)作要輕，為患者提供安靜舒適的環(huán)境。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員講究服飾儀表美等，使病人盡情的享受舒適感官刺激。

1.2.3皮膚的舒適護(hù)理

術(shù)后要用溫鹽水拭去患者皮膚上的消毒液和血跡，為患者穿好衣服，注意保暖。骨折患者術(shù)后要臥床休息，患者長(zhǎng)時(shí)間躺在床上易出現(xiàn)褥瘡。醫(yī)護(hù)工作者根據(jù)患者損傷部位及程度，定時(shí)給予患者翻身運(yùn)動(dòng)，緩解背部及尾部的壓力，并囑咐其家屬切記。骨突部用50%酒精或紅花酒精按摩，早晚各用溫水擦浴，保持皮膚清潔干燥，避免出現(xiàn)局部皮膚潮濕、摩擦等物理刺激。給病人翻身或使用便器時(shí)，動(dòng)作一定要輕柔，切勿拖拽病人，以防擦傷病人的皮膚。此外，醫(yī)護(hù)人員還要注意患者會(huì)陰部有大小便污染時(shí)隨清洗。

1.2.4社會(huì)家庭舒適干預(yù)

高齡患者骨折會(huì)給其家庭帶來一定的負(fù)擔(dān)，患者也會(huì)承受一定的壓力。因此，在做好老人的心理舒適的同時(shí)，還要做好其家庭成員的心理疏導(dǎo)工作，使他們積極配合治療和康復(fù)，及時(shí)提供人力、物力、財(cái)力幫助，為病人創(chuàng)造輕松愉快的就醫(yī)環(huán)境，將病人的后顧之憂降低到最低限，恢復(fù)其角色功能，提高其生命質(zhì)量。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組35例患者中，其中滿意20例，較滿意14例，不滿意1例，總滿意率為97.1%。對(duì)照組35例患者中，其中滿意18例，較滿意10例，不滿意7例，總滿意率為80%。比較兩組數(shù)據(jù)可以看出，實(shí)驗(yàn)組總滿意率明顯高于對(duì)照組，說明舒適護(hù)理有效的減輕了患者的痛苦，有利于減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

3討論

舒適護(hù)理是一種整體的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，其目的是使患者在生理、心理、社會(huì)上達(dá)到最舒適的狀態(tài)。舒適護(hù)理滿足了高齡患者的基本需要，豐富了“以人為本”、“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。

此次研究中股骨頸骨折閉合復(fù)位手術(shù)多為高齡患者，在術(shù)后病房護(hù)理時(shí)仍會(huì)有焦慮和緊張的情緒，需要醫(yī)護(hù)人員多加關(guān)心。實(shí)驗(yàn)組35例患者在術(shù)后給予舒適護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員做到了“想患者之所想，急患者之所急”，讓患者感受到舒適和親人般的溫暖，有利于高齡患者的術(shù)后病情的恢復(fù)。經(jīng)分析調(diào)查問卷及病房護(hù)士反映，患者術(shù)后耐受力及配合治療主動(dòng)性提高，心理狀態(tài)良好，調(diào)查手術(shù)室整體護(hù)理滿意度為97.1%。

綜上所述，本次研究對(duì)高齡骨折患者采用舒適護(hù)理模式，結(jié)果表明，舒適護(hù)理提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善了目前緊張的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)了患者的早日康復(fù)。

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