陶紅霞+賀艷寧

摘 要：精神科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理學(xué)的一個(gè)重要組成部分，項(xiàng)目教學(xué)法在教學(xué)過程中的應(yīng)用，能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)合作、分析問題、解決問題等方面的能力。

關(guān)鍵詞：項(xiàng)目教學(xué)法；精神科護(hù)理學(xué)；教學(xué)

精神科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科，傳統(tǒng)的教學(xué)法難以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，更難以培養(yǎng)出符合臨床工作需要的實(shí)踐型護(hù)理人才。近幾年，我校在教學(xué)課程、教學(xué)模式及教學(xué)方法上進(jìn)行了一系列的改革，在精神科護(hù)理學(xué)教學(xué)中引入項(xiàng)目教學(xué)法等以學(xué)生為主體的教學(xué)方法，收到了較好的教學(xué)效果。

一、項(xiàng)目教學(xué)法

項(xiàng)目教學(xué)法萌芽于歐洲的勞動(dòng)教育思想，經(jīng)過發(fā)展成為一種重要的理論思潮。它是由教師和學(xué)生共同制定一個(gè)項(xiàng)目任務(wù)，師生共同對(duì)此進(jìn)行計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。在這一項(xiàng)目任務(wù)中，學(xué)生運(yùn)用已有的技能和知識(shí)在教師的指導(dǎo)下主動(dòng)學(xué)習(xí)，自主尋找答案，最終得到解決問題的方案。這種教學(xué)法充分體現(xiàn)了“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的教學(xué)思想，能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，在學(xué)習(xí)中自己發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題，從而全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，為學(xué)生今后的臨床工作打下基礎(chǔ)。

二、對(duì)象、方法

1.對(duì)象

我校護(hù)理專業(yè)2011級(jí)1、2班，共計(jì)92人，全部為女生。

2.教學(xué)材料

由高國(guó)麗主編，第四軍醫(yī)大學(xué)出版社出版的第二版《精神科護(hù)理學(xué)》中的第十六章第三節(jié)內(nèi)容；病例來源于平?jīng)鍪械谒娜嗣襻t(yī)院內(nèi)二科。

3.確立項(xiàng)目

依據(jù)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案、課程標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理崗位需求及全國(guó)護(hù)士職業(yè)資格考試大綱要求，確立具體項(xiàng)目為兒童孤獨(dú)癥患者的護(hù)理，并將項(xiàng)目劃分為5個(gè)具體任務(wù)：（1）兒童孤獨(dú)癥的病因、主要臨床表現(xiàn)；（2）診斷、治療方式；（3）制訂護(hù)理計(jì)劃；（4）實(shí)施護(hù)理措施；（5）培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素質(zhì)。

4.具體過程

（1）課前3周布置項(xiàng)目教學(xué)設(shè)計(jì)、具體任務(wù)，告知學(xué)生臨床科室聯(lián)系方式及地理位置。將全班分為6~7個(gè)學(xué)習(xí)小組，并推選出小組長(zhǎng)，由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)完成任務(wù)。

（2）組長(zhǎng)帶領(lǐng)本組成員自行查找兒童孤獨(dú)癥護(hù)理相關(guān)資料，聯(lián)系平?jīng)鍪械谒娜嗣襻t(yī)院內(nèi)二科查找相關(guān)病例，在學(xué)校圖書館借閱相關(guān)書籍。教師定期檢查完成情況，并接受咨詢和給予指導(dǎo)，確保學(xué)生在3周內(nèi)完成任務(wù)。

（3）學(xué)生匯報(bào)成果：①每組匯報(bào)項(xiàng)目完成過程；②每組上交一份關(guān)于兒童孤獨(dú)癥患者護(hù)理的具體方案；③每組通過多媒體演示或情景展示，表現(xiàn)兒童孤獨(dú)癥患者如何護(hù)理。結(jié)束后師生共同評(píng)出優(yōu)勝組。

（4）教師及學(xué)生自我評(píng)價(jià)：①學(xué)生自我評(píng)價(jià)：總結(jié)在本次項(xiàng)目教學(xué)中的收獲及存在的不足；②教師評(píng)價(jià)：根據(jù)各組學(xué)生的參與程度、查找資料的情況、合作能力、創(chuàng)新能力、溝通能力及任務(wù)的完成程度等對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

三、結(jié)果

學(xué)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)過的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、人際溝通等學(xué)科的相關(guān)知識(shí)與精神科護(hù)理學(xué)知識(shí)聯(lián)系起來，團(tuán)結(jié)協(xié)作，通過自己的努力較好地完成項(xiàng)目任務(wù)，表現(xiàn)出了極大的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、團(tuán)體合作精神、解決實(shí)際問題能力、創(chuàng)新思維和人際溝通能力均有所提高。

四、體會(huì)

1.充分體現(xiàn)了“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的教學(xué)理念

在項(xiàng)目教學(xué)法中，教師角色由單一的知識(shí)傳授變?yōu)榱藢W(xué)生學(xué)習(xí)的組織者和引導(dǎo)者。教師依據(jù)學(xué)生現(xiàn)有能力設(shè)計(jì)教學(xué)項(xiàng)目，以提綱形式下發(fā)任務(wù)，并給予適當(dāng)疑難解答和指導(dǎo)；學(xué)生變?yōu)榻虒W(xué)的主體，在任務(wù)的驅(qū)動(dòng)下進(jìn)行有效的組織、計(jì)劃、實(shí)施。在整個(gè)任務(wù)的完成過程中，學(xué)生能夠獨(dú)立思考，運(yùn)用所學(xué)的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理人際溝通相關(guān)知識(shí)解決所遇到的困難，真正做到了理論聯(lián)系實(shí)際。

2.教學(xué)項(xiàng)目的確立是關(guān)鍵，它關(guān)系到最終的教學(xué)效果

在操作過程中，要充分考慮專業(yè)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)場(chǎng)所、可利用資源、學(xué)生現(xiàn)有知識(shí)水平等，把總目標(biāo)細(xì)分成若干小目標(biāo)，每個(gè)小目標(biāo)體現(xiàn)在項(xiàng)目的小模塊上，從而讓學(xué)生建構(gòu)一個(gè)系統(tǒng)的、全面的知識(shí)框架，也在完成的過程中不斷取得成果，獲得成就感，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

3.提高了學(xué)生的綜合能力

為完成項(xiàng)目任務(wù)，每組學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作、互相交流，不僅增強(qiáng)了團(tuán)結(jié)意識(shí)和協(xié)作精神，還在請(qǐng)教、咨詢相關(guān)教師和臨床醫(yī)生、護(hù)士過程中，增強(qiáng)了人際溝通能力。多媒體演示或情景表演也促使學(xué)生的獨(dú)立思考能力、發(fā)現(xiàn)問題的能力以及思維創(chuàng)新能力有了很大的提高。而且在此過程中，組內(nèi)每位成員想盡各種辦法、利用各種途徑來完成任務(wù)，提高了競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。

4.注意事項(xiàng)

（1）學(xué)生獨(dú)立工作能力及綜合素質(zhì)較差，教師選題不能太深、太復(fù)雜，以免學(xué)生不能獨(dú)立完成。

（2）教師要加強(qiáng)監(jiān)督檢查，及時(shí)詢問任務(wù)完成進(jìn)展，否則不自覺的學(xué)生會(huì)偷懶，達(dá)不到項(xiàng)目應(yīng)有的教學(xué)效果。

（3）在布置任務(wù)的過程中，教師要盡可能地解釋詳細(xì)，以免學(xué)生出現(xiàn)理解上的錯(cuò)誤，導(dǎo)致任務(wù)完成失敗。

（4）項(xiàng)目評(píng)價(jià)要有明確的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)分項(xiàng)目主要應(yīng)涉及學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中的狀態(tài)和完成項(xiàng)目的質(zhì)量。對(duì)項(xiàng)目的教學(xué)評(píng)價(jià)采用自評(píng)、互評(píng)相結(jié)合，盡可能量化，盡量避免不客觀、不公正的評(píng)價(jià)。

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