摘要：公選課是普通高等院校實(shí)施素質(zhì)教育的重要方式和途徑。公選課在實(shí)現(xiàn)高等教育功能及大學(xué)使命中發(fā)揮重要作用。改革公選課課堂教學(xué)模式，以行為導(dǎo)向的教學(xué)模式來(lái)開展公選課，實(shí)現(xiàn)理實(shí)一體化教學(xué)，注重培養(yǎng)學(xué)生綜合能力，增加學(xué)習(xí)興趣，擴(kuò)寬學(xué)生寬厚的醫(yī)學(xué)知識(shí)面和廣博的文化素養(yǎng)，分析優(yōu)缺點(diǎn)，并希望對(duì)目前其他專業(yè)的課程教學(xué)起到借鑒作用。

關(guān)鍵詞：公選課；行為導(dǎo)向；理實(shí)一體化；

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）37-0065-02

一、理實(shí)一體化的導(dǎo)入

理實(shí)一體化教學(xué)是近幾年來(lái)的一種創(chuàng)新教學(xué)模式，體現(xiàn)了學(xué)以致用、行為導(dǎo)向的教學(xué)特色。一體化教學(xué)試圖在理論上和實(shí)踐上突破教育中傳統(tǒng)的“文化課—專業(yè)基礎(chǔ)課—專業(yè)課—實(shí)習(xí)”的教學(xué)模式。特別注重技能訓(xùn)練，把理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)融于一體，在學(xué)習(xí)中采取理論聯(lián)系實(shí)際，重視學(xué)生創(chuàng)新精神和綜合能力的培養(yǎng)[1]。這種教學(xué)方法培養(yǎng)了學(xué)生的情感，培養(yǎng)了學(xué)生的交往、溝通、協(xié)作和聯(lián)系實(shí)際的能力。要求學(xué)生按照學(xué)到的內(nèi)容進(jìn)行鼓勵(lì)性評(píng)價(jià)，培養(yǎng)學(xué)生的自信心、自尊心、成功感和創(chuàng)新能力，全面提高學(xué)生學(xué)以致用的能力、社會(huì)能力和綜合素質(zhì)。家庭產(chǎn)婦與嬰兒的照護(hù)這門課程是我院我科室開展的全校性的公選課程。公選課是能夠讓全校大學(xué)生發(fā)展興趣、培養(yǎng)愛好、張揚(yáng)自我個(gè)性、完善知識(shí)結(jié)構(gòu)、擴(kuò)大知識(shí)面的課程[2]。所以在授課過(guò)程中，我們?nèi)绻蛔⒅乩碚撝R(shí)傳導(dǎo)，醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的選課學(xué)生會(huì)覺得授課內(nèi)容單調(diào)乏味，而其他專業(yè)的學(xué)生因?yàn)闊o(wú)醫(yī)學(xué)背景，聽課內(nèi)容較多，會(huì)喪失興趣和注意力。針對(duì)這種情況，導(dǎo)入理實(shí)一體化教學(xué)，精選操作性強(qiáng)的、實(shí)用性高的知識(shí)，對(duì)學(xué)生邊教邊學(xué)，邊學(xué)邊做，推進(jìn)公選課建設(shè)，保證學(xué)生真正從家庭產(chǎn)婦與嬰兒的照護(hù)這門公選課上學(xué)到實(shí)用知識(shí)和操作本領(lǐng)，保證公選課的質(zhì)量和鮮明特色。

二、理實(shí)一體化教學(xué)模式的研究

1.“理實(shí)一體化”教學(xué)能力一體化的同時(shí)教學(xué)模式一體化。多年來(lái)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教育心理學(xué)研究表明，教學(xué)效率取決于吸引人的各種感官進(jìn)行感知的程度[3]。在家庭產(chǎn)婦與嬰兒的照護(hù)課程中，我們強(qiáng)調(diào)的是感性認(rèn)識(shí)和理性認(rèn)識(shí)的統(tǒng)一，比如在婦產(chǎn)科部分的知識(shí)中關(guān)于女性懷孕過(guò)程、分娩機(jī)制、產(chǎn)褥后護(hù)理等的教學(xué)中，學(xué)生起初對(duì)這些知識(shí)是好奇的，但如果單靠講解理論，會(huì)讓學(xué)生感覺空洞枯燥，所以我們?yōu)榱私虒W(xué)內(nèi)容形象直觀，具有表現(xiàn)力，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中實(shí)地去考察我們的婦產(chǎn)實(shí)訓(xùn)室，讓學(xué)生在標(biāo)本、實(shí)物、模型等的具體形象的感性認(rèn)識(shí)中去感受女性生殖系統(tǒng)，及其懷孕后的生殖系統(tǒng)的變化，以及通過(guò)他們操作了解生產(chǎn)分娩的整個(gè)過(guò)程，最后到產(chǎn)褥后的護(hù)理，通過(guò)學(xué)生親自觀察體驗(yàn)，刺激感官，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，開拓視野，啟發(fā)學(xué)生思維，激發(fā)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)認(rèn)識(shí)的了解，提高教學(xué)效率，促進(jìn)教學(xué)過(guò)程。從這個(gè)方面說(shuō)明，理實(shí)一體化教學(xué)的關(guān)鍵之一是具有完善的硬件設(shè)備和教學(xué)環(huán)境，實(shí)施一體化的課堂教學(xué)。

2.理論貫穿實(shí)踐。實(shí)踐是家庭產(chǎn)婦與嬰兒的照護(hù)這門公選課程的必要組成部分，它對(duì)學(xué)生鞏固基本知識(shí)、訓(xùn)練基本技能來(lái)說(shuō)是必不可少的。并且，實(shí)踐作為一種技能訓(xùn)練，它對(duì)學(xué)生要求較高，很多必須通過(guò)學(xué)生親自操作才能真正掌握。理論貫穿實(shí)踐，我們通過(guò)角色扮演、案例學(xué)習(xí)方法、采用模具實(shí)驗(yàn)等方法來(lái)進(jìn)行。在兒科部分知識(shí)中，如嬰兒換尿布、嬰兒沐浴、嬰兒撫觸、嬰兒被動(dòng)操等教學(xué)，最好就采用這種邊講邊練的方法，先講述理論部分，接著就是學(xué)生演練部分。實(shí)際性的操作過(guò)程讓學(xué)生親自體會(huì)，通過(guò)學(xué)生自己學(xué)習(xí)的行動(dòng)，獨(dú)立思考，有所創(chuàng)新，真正實(shí)現(xiàn)學(xué)中有做，做中有學(xué)，這個(gè)過(guò)程讓學(xué)生非常感興趣，因?yàn)樵趯?shí)踐中，他們能給模具孩子換尿布了，能洗澡了，能撫觸了，會(huì)給嬰兒做被動(dòng)操了，這對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)是一種巨大的成就感。同時(shí)，一些不能進(jìn)行操作的實(shí)踐，我們便通過(guò)大量的音像、影像紀(jì)錄片、醫(yī)技多媒體動(dòng)畫來(lái)突破教學(xué)的難點(diǎn)和重點(diǎn)。通過(guò)這種實(shí)際操作或者多媒體動(dòng)畫的感官刺激的主動(dòng)性的體驗(yàn)式學(xué)習(xí)，以促進(jìn)學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生情感、價(jià)值、態(tài)度的內(nèi)心認(rèn)同，而不至于停留在簡(jiǎn)單的聽課的階段。讓學(xué)生通過(guò)這種上課的自我意識(shí)，自我約束和管理，并且做出自我評(píng)價(jià)，自己有沒有參加到實(shí)踐的過(guò)程，有沒有通過(guò)音響記錄片真正學(xué)到實(shí)用性的知識(shí)來(lái)促進(jìn)學(xué)生的自律性。

3.強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，教師是教學(xué)活動(dòng)的中心，是教學(xué)活動(dòng)的主體，教師大都采用填鴨灌輸式的教學(xué)方法，在課堂上從頭講到尾，而學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)，這種教學(xué)方式下的學(xué)生主動(dòng)探索性較差，學(xué)習(xí)不積極。在我們理實(shí)一體化的教學(xué)中，我們改變教學(xué)觀，通過(guò)學(xué)生主動(dòng)行動(dòng)獲取知識(shí)的同時(shí)，必須充分考慮以學(xué)生為中心，建立以學(xué)生為中心的人本主義教學(xué)理念，與國(guó)外的教學(xué)理念接軌。老師在其不多的授課過(guò)程中，不僅要引導(dǎo)、啟發(fā)和鼓勵(lì)學(xué)生，還要從學(xué)生以上的感性認(rèn)識(shí)及實(shí)踐行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)他們存在的問題，也就是說(shuō)，教師指導(dǎo)、學(xué)生活動(dòng)是我們教學(xué)的主要形式。最后通過(guò)問卷調(diào)查知曉他們想知道的問題，幫助他們想辦法去解決他們的問題，保持學(xué)生良好的學(xué)習(xí)興趣以及提高學(xué)習(xí)效果。在整個(gè)的教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生參與進(jìn)來(lái)了，通常50分鐘的上課時(shí)間里，教師講課僅僅占到30%左右的時(shí)間，剩下的時(shí)間，全部由學(xué)生在教師的指導(dǎo)下完成某項(xiàng)任務(wù)。教學(xué)過(guò)程完全圍繞學(xué)生來(lái)展開。

當(dāng)然，家庭產(chǎn)婦與嬰兒的照護(hù)這門公選課在我校作為一門校內(nèi)公選課程，僅僅開設(shè)兩年，還不是很成熟。但從選課的人數(shù)急劇增加可以看出，我們理實(shí)一體化的教學(xué)是讓學(xué)生肯定的。優(yōu)點(diǎn)在于內(nèi)容豐富、淺顯易懂、操作性和實(shí)用性強(qiáng)、視點(diǎn)獨(dú)特、教學(xué)方法多樣。但目前畢竟理實(shí)一體化教學(xué)開設(shè)時(shí)間較短，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)積累不豐富，不同的教學(xué)項(xiàng)目實(shí)施效果和可實(shí)施性不同。因此，探索、總結(jié)、完善和發(fā)展理實(shí)一體化教學(xué)，把行動(dòng)作為導(dǎo)向，邊學(xué)邊做作為研究重點(diǎn)，實(shí)施真正意義上的理實(shí)一體化教學(xué)并借鑒和推廣到其他專業(yè)課程上去，是教師的當(dāng)務(wù)之急[4]。

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[3]陶麗云，李曉芳.《護(hù)理基本技術(shù)》理論與實(shí)訓(xùn)一體化教學(xué)改革與研究[J].當(dāng)代護(hù)士，2005，（6）：87-89.

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基金項(xiàng)目：成都大學(xué)校級(jí)教改科研項(xiàng)目（2012XJR09）。

作者簡(jiǎn)介：冉伶（1977-），女，重慶人，成都大學(xué)醫(yī)護(hù)學(xué)院教師，講師，碩士學(xué)位。