馬巧琳 胡斌 徐翠香 張淑君 任珊

摘 要：目的 以《經(jīng)絡(luò)腧穴學》實訓課為例，研究PBL教學法在針推新設(shè)專業(yè)實訓課中的應(yīng)用效果。方法 將針灸推拿專業(yè)（中國功夫方向）班級61人隨機分為2組，實驗組（PBL教學法組）37人，對照組（傳統(tǒng)教學法組）24人。兩組均進行形成性成績評價和終末性成績評價，并進行比較。結(jié)果 PBL教學法組的形成性成績、終末性成績均優(yōu)于傳統(tǒng)教學法組，差異均具有統(tǒng)計學意義（均P<0.05）。結(jié)論 PBL教學法不失為一種解決新開設(shè)專業(yè)課程教學過程中出現(xiàn)的相關(guān)問題的一種有效方法。

關(guān)鍵詞：PBL教學法 新設(shè)專業(yè) 中醫(yī)實訓課 經(jīng)絡(luò)腧穴學 中國功夫

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）03（b）-0052-02

目前，許多高校都將提高辦學水平的著眼點放在“學科交叉，特色突破”方面，以充分發(fā)揮學科交叉優(yōu)勢，培養(yǎng)特色型復合人才[1]。從2009年開始，我校也與登封嵩山少林武術(shù)職業(yè)學院聯(lián)合，開創(chuàng)性的開辦了針灸推拿學（中國功夫方向）專業(yè)，充分體現(xiàn)了區(qū)域辦學的優(yōu)勢。然而，新專業(yè)的開辦，也伴隨著許多問題和矛盾的出現(xiàn)。因此，教學方法和教學手段的改革就成為了實現(xiàn)教學內(nèi)容改革和提高教學質(zhì)量的前提和保證。

PBL教學法作為西方教育發(fā)達國家的主流教學模式[2～3]，即Problem-Based Learning，是“基于問題式學習”或“問題導向?qū)W習”的自主學習模式，是倡導讓學生通過自學、研究、討論和合作解決問題，培養(yǎng)學生自主學習能力，發(fā)展學生綜合思考能力的新型教學方法和教學理念[4]。因此，在以往開展PBL教學法探索的基礎(chǔ)上，我們在新設(shè)專業(yè)——針灸推拿專業(yè)（中國功夫方向）的《經(jīng)絡(luò)腧穴學》（《針灸學基礎(chǔ)》）實訓課中，開展了PBL教學法并進行研究，以期在實踐中培養(yǎng)學生的動手能力和思維能力。

1 實施方案

1.1 研究對象

河南中醫(yī)學院針灸推拿學院2009級針灸推拿專業(yè)（中國功夫方向）班，61人。

1.2 研究內(nèi)容

研究PBL教學法在《經(jīng)絡(luò)腧穴學》（《針灸學基礎(chǔ)》）實訓課中的應(yīng)用，并對應(yīng)用情況及成績進行評價。

1.3 研究方法

1.3.1 分組

參照以往經(jīng)驗，根據(jù)教務(wù)處有關(guān)實驗分組的規(guī)定，按照隨機區(qū)組設(shè)計，將本班61人分為2組，實驗組37人，作為PBL教學法組，對照組24人，實施傳統(tǒng)教學法。實驗組內(nèi)再隨機分成7個PBL學習討論小組，每組人數(shù)5～6人。

1.3.2 主要的教學步驟

（1）前期準備工作。

遵照全國高等中醫(yī)藥院校統(tǒng)編教材《經(jīng)絡(luò)腧穴學》的內(nèi)容，按照教學大綱的具體要求，涵蓋全部實訓課章節(jié)（18學時），包括基本教學內(nèi)容：腧穴的定位方法、點穴認經(jīng)（十四經(jīng)與十四經(jīng)穴）。

PBL教學法組：選取相關(guān)內(nèi)容的典型案例，每個章節(jié)編寫1～2個PBL教學案例。提前安排好教學場所，并準備好有關(guān)器材，教會并引導學生上網(wǎng)查閱和檢索醫(yī)學資源。開學初及授課前兩周將相應(yīng)教學案例等資料發(fā)給或告知學生，學生以PBL實習討論小組為單位進行學習討論，最后總結(jié)歸納“學習問題”，并運用所學的知識和收集的資料做出問題答案，形成討論提綱，并在實訓課當堂演示講解。

傳統(tǒng)教學法組：課前提示學生做好預習，了解課堂即將講解的章節(jié)、內(nèi)容。

（2）課堂教學實施的主要環(huán)節(jié)。

PBL教學法組：①學生演示并講解經(jīng)絡(luò)的循行和腧穴的分布；②學生們分組對教學內(nèi)容進行討論；③學生總結(jié)重點內(nèi)容、難點內(nèi)容和得失；④教師總結(jié)評價本堂課。其中每個小組分別選1名同學做中心發(fā)言演示，其他同學指導和補充，全體師生共同參加討論，自由發(fā)言，討論主持人由同學輪流擔任并負責總結(jié)本次課的重點和難點，最后由教師做適當?shù)难a充和修正，并對演示學生的表現(xiàn)進行客觀的鼓勵性評價。

傳統(tǒng)教學法組：課堂以教師講授、演示為主，并將重點、難點作詳細講授。教師教授結(jié)束，由學生自行對本次課內(nèi)容進行練習。

1.4 教學效果評價

兩組均分為形成性成績和終末性成績兩部分進行評價。形成性成績（40分制）來自每次實訓課教學內(nèi)容結(jié)束后的考核，為實踐技能考核。評價環(huán)節(jié)主要包括對腧穴定位的掌握、各種取穴方法的運用、腧穴定取位置的準確性、腧穴定位的意義和應(yīng)用、經(jīng)絡(luò)的循行情況等。終末性成績（100分制）來自期末考試成績。

1.5 統(tǒng)計方法

運用spss13.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗。

2 結(jié)果

2.1 形成性成績比較（見表1）

2.2 終末性成績比較（見表2）

3 結(jié)論

PBL教學法組與傳統(tǒng)教學法組相比，形成性成績、終末性成績均P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義，說明采用PBL教學法在學生的形成性成績和終末性成績方面均優(yōu)于傳統(tǒng)教學法。

4 討論

隨著科學的發(fā)展，新學科、新專業(yè)的開設(shè)取得了顯著的成果，在學科交叉領(lǐng)域出現(xiàn)了許多優(yōu)秀的復合型人才，推動了社會和科技的進步。然而，同時也伴隨著一些問題和矛盾的出現(xiàn)，其中比較突出的是傳統(tǒng)教育理念和方法與新專業(yè)教育模式的矛盾、課程不能完全兼容的矛盾、教學資源整合利用障礙的矛盾等[5]。這些矛盾體現(xiàn)在課堂教學上，表現(xiàn)形式就是教學任務(wù)量大而課時量縮減，處理不當就會影響教學質(zhì)量。

我校對新專業(yè)課程的設(shè)置不是對綜合性大學的教學計劃照搬照抄或者簡單修改，也不是對我校原來的優(yōu)勢專業(yè)課程的拼湊，而是在開設(shè)的同時改接教學方法，將教學的重點由教會學生知識向教會學生學習轉(zhuǎn)變。如此以來，一則避免了新開課程的門類、數(shù)量眾多繁雜；再則避免了課程相互間的耦合不夠[6]，不能形成優(yōu)化組合，反而會偏離培養(yǎng)目標的現(xiàn)象，提高了教學效率。

我校新開設(shè)的針灸推拿學（中國功夫方向）專業(yè)，作為中國傳統(tǒng)文化漢語國際推廣項目，以針灸推拿學教育和英語語言訓練為基礎(chǔ)，以少林武術(shù)和太極拳為載體，實施“針灸推拿+中國功夫+英語”的套餐式教學模式，目標是培養(yǎng)“精針推、通功夫、懂英語”的復合型、外向型人才?！督?jīng)絡(luò)腧穴學》作為針灸推拿專業(yè)課中的主干課程，不僅是培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平中醫(yī)針灸及科研人才的必修課，而且該課程的基本理論、知識、技能廣泛應(yīng)用于臨床各科[7]。其實訓課程部分直觀性、實踐性、科研性及綜合性較強，決定了它在針灸專業(yè)教學體系中占有的重要地位。

近年來研究表明，PBL教學法符合更新教學觀念、增強創(chuàng)新意識、深化教學改革的要求，使學生的學習更加具有探索性、主動性，更加具有問題性和參與性，能激發(fā)學習興趣，培養(yǎng)思考問題、解決問題的能力，與傳統(tǒng)灌輸式教學法相比具有明顯優(yōu)勢，既解決了新開設(shè)專業(yè)知識版塊增加和課時減少的矛盾，又解決了提高學生綜合素質(zhì)、擴大信息量、加強學生實踐能力、創(chuàng)新能力與課時消減的矛盾[8]。這一教學方法在我校新開設(shè)的針灸推拿學（中國功夫方向）專業(yè)的引入，再次證明了這一教學觀念與方法的優(yōu)越性。

本研究中，對學生學習效果的評價引入了形成性成績。形成性成績作為期末課程成績的一個重要組成部分，不僅可以促進學生更重視平時學習，而且能夠促使學生形成良好的學習習慣、增進自主學習能力，也在一定程度上體現(xiàn)了學生自主學習的綜合能力[9]。

本研究結(jié)果顯示，PBL教學法組的形成性成績、終末性成績均優(yōu)于傳統(tǒng)教學法組，證明采用PBL教學法不僅能夠提高學生的平時成績，而且能夠提高學生的期末總成績；不僅實現(xiàn)了理想的知識教育效果，而且提高了學生的綜合學習能力。因此，PBL教學法不失為一種解決新開設(shè)專業(yè)課程教學過程中出現(xiàn)的相關(guān)問題的一種有效方法。

參考文獻

[1] 趙伶俐，潘莉.發(fā)展交叉學科：21世紀高等學校創(chuàng)新的主題和難題[J].現(xiàn)代大學教育，2003（4）：39-41.

[2] Lohfeld L，Neville A，Norman G.PBL in undergraduate medical education：a qualitative study of the views of Canadian residents [J].Adv Health Sci Educ Theory Pract，2005，10（3）：189-214.

[3] Price KJ，Eijs PW，Boshuizen HP et al.General competencies ofproblem-based learning（PBL）and non-PBL graduates[J].MedEduc，2005，39（4）：394-401.

[4] 崔炳權(quán)，何震宇，王慶華，等.PBL教學法的研究綜述和評價[J].中國高等醫(yī)學教育，2009（7）：105，118.

[5] 吳緒平，王述菊，陳邦國，等.試議《經(jīng)絡(luò)腧穴學》的實踐教學改革[J].湖北中醫(yī)學院學報，2009，11（1）：63.

[6] 夏明，管婧婧.關(guān)于在高等中醫(yī)院校建設(shè)食品專業(yè)的優(yōu)勢、劣勢、機遇、威脅分析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2008，16（4）：274-276.

[7] 王衛(wèi)，魏連海，孟向文.《經(jīng)絡(luò)腧穴學》互動式教學法的實踐體會[J].天津中醫(yī)藥大學學報，2008，27（4）：274-275.

[8] 黃亞玲，劉亞玲，彭義香，等.中國學生應(yīng)用PBL學習方法可行性論證[J].中國高等醫(yī)學教育，2007（1）：3-4.

[9] 陳蘭.基于形成性考核評價學生自主學習能力的一種定量分析方法[J].河南廣播電視大學學報，2006，19（2）：4-5.