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中國獨居老年人問題研究現(xiàn)狀

陳習(xí)瓊

(曲靖師范學(xué)院生物資源與環(huán)境科學(xué)學(xué)院，云南曲靖655011)

〔關(guān)鍵詞〕獨居老人；生存狀況；社會支持

第一作者：陳習(xí)瓊(1980-)，女，講師，碩士，主要從事人口地理研究。

獨居老年人是老年人口中的弱勢群體，他們迫切需要社會的關(guān)懷和支持，為此國內(nèi)學(xué)者對獨居老年人的生活與健康問題開展了廣泛的研究，及時了解獨居老年人的生活、健康服務(wù)需求，有針對性地為獨居老年人提供社會生活服務(wù)和健康保健服務(wù)，不僅有利于提高獨居老年人的晚年生活質(zhì)量，而且更有利于促進社會健康和諧發(fā)展。本文對國內(nèi)獨居老人問題研究現(xiàn)狀進行綜述。

1獨居老年人概念界定

獨居老年人概念界定涉及人口理論的構(gòu)建。國內(nèi)已有多位研究者對獨居老年人概念進行了詮釋，張良禮〔1〕認為年齡在60歲及以上的獨自一人居住的未婚、喪偶、離婚或分居的老人為獨居老年人。馬靜等〔2〕對獨居老年人的概念作了較為全面的闡述，認為獨居老年人指單獨居住或與老伴一起生活，身邊沒有子女和他人照料的老年人，其中包括無子女的老人和與子女分開居住的老年人。賀靜〔3〕認為獨居老年人是指子女離開大家庭且喪偶、獨自生活的老年人。對獨居老年人概念理解的不一致，導(dǎo)致了其分類上的差別。依據(jù)以上各種觀點可以總結(jié)出獨居老年人主要分為三類：①既無子女又無老伴，獨自生活的老年人，包括一直未婚，單獨居住的老年人；②沒有子女，與老伴一起生活的老年人；③有子女，但與子女分開居住的“空巢”老人。李建新等〔4〕對空巢老人家庭的界定是，所謂空巢家庭，是指子女長大成人后從父母家庭中相繼分離出去、只剩下老年人獨自生活的家庭，獨居老年人即為定義的空巢老人。

2國內(nèi)獨居老年人研究方法

對獨居老年人的研究主要是運用社會學(xué)和人口學(xué)研究的方法，以問卷調(diào)查法、訪談法、統(tǒng)計法、圖表法、比較法和綜合法等為主。調(diào)查的方式主要有個案訪談、一戶一戶的問卷調(diào)查等，調(diào)查研究工具主要有一般資料問卷(包括基本狀況、居住狀況、家庭狀況、生活保障、身體狀況、醫(yī)療保健狀況、社會生活與社會參與、生活質(zhì)量、社會支持網(wǎng)絡(luò)、觀念與信仰等)、健康測量量表(SF-36)中文版、生活質(zhì)量調(diào)查表、Ordinal Logit回歸分析方法、Stereotype Ordinal Logit分析模型和社會支持評定量表(SSRS)，量表共計10個條目，3個維度即客觀社會支持(評分記作S1)、主觀社會支持(評分記作S2)、社會支持利用度(評分記作S3)，社會支持總分記作SS〔2〕。采用SPSS13.0軟件分析處理，采用描述性分析、單因素方差分析和χ2檢驗。

3國內(nèi)獨居老年人研究內(nèi)容

3.1老年人獨居的成因老年人獨居的原因各異，共有三種：個人原因、家庭原因和社會原因。從個人原因來看，主要是由于老伴過世或離異，自己沒有子女而獨居或有子女但不愿與子女共同居住在一起而單獨居住，還有一種是老年人未婚獨居。從家庭原因來看，生活方式、價值觀念差異、住房條件限制，老年人選擇獨居。從社會原因來看，隨著經(jīng)濟水平提高，住房條件改善，子女結(jié)婚后選擇與老年人分開單獨居住，再由于子女求學(xué)意愿、就業(yè)壓力、婚嫁等原因，子女不得不離開父母，老年人不習(xí)慣子女的生活環(huán)境而選擇單獨居住在老家。再者，計劃生育政策影響下，獨生子女家庭增多，家庭規(guī)模小型化、家庭結(jié)構(gòu)核心化，空巢化是趨勢，獨生子女雙方結(jié)婚后，其中一方的父母獨居。

3.2獨居老年人生存狀況與服務(wù)需求針對獨居老年人的生存狀況調(diào)查研究主要側(cè)重于經(jīng)濟狀況、生活照料狀況、主要需求等方面，日常生活照料、精神慰藉、醫(yī)療服務(wù)、信息傳遞和溝通是獨居老年人的主要需求。為了全面了解獨居老年人的生存狀況與服務(wù)需求，及時總結(jié)為獨居老年人服務(wù)工作中較好的經(jīng)驗與做法，查找為獨居老年人服務(wù)中可能存在的問題與不足，傾聽獨居老年人對政府老齡工作的看法、評價、意見與建議，以便政府為經(jīng)濟困難、生活自理能力差的獨居老年人施行特別的社會救助提供科學(xué)的依據(jù)，南京市老齡工作委員會辦公室與南京大學(xué)社會學(xué)系于2004年3月15～31日對南京市獨居老年人的生存狀況與服務(wù)需求進行了調(diào)查〔1〕。為了解獨居老年人對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主觀評價及其影響因素，林茵〔5〕對上海市200名獨居老年人的基本情況、健康行為狀況、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主觀評價及其需求情況等項目進行調(diào)查。鐘仁耀〔6〕對上海市300名高齡獨居老年人生活狀況進行調(diào)查分析，探討其生活問題及其原因。

3.3獨居老年人健康狀況針對獨居老年人的身體狀況、心理狀況、醫(yī)療保健狀況調(diào)查研究，其主要目的在于了解獨居老年人的健康狀況，為提高其生活質(zhì)量及有針對性地為獨居老年人開展健康衛(wèi)生保健服務(wù)提供依據(jù)。謝少飛等〔7〕在2005年對上海市社區(qū)高齡單身獨居老年人的健康狀況進行調(diào)查，為提高其生活質(zhì)量及社區(qū)衛(wèi)生部門開展有針對性的服務(wù)提供依據(jù)。張欣文等〔8〕對上海市133名獨居老年人健康狀況和生活需求進行了調(diào)查分析，旨在了解社區(qū)獨居老人健康狀況和生活需求，為有針對性地采取社區(qū)老年保健服務(wù)措施提供科學(xué)依據(jù)。席淑華等〔9〕對上海市某社區(qū)205名高齡獨居老年人意外傷害現(xiàn)況進行調(diào)查與分析，旨在了解上海市社區(qū)高齡獨居老年人意外傷害的發(fā)生現(xiàn)況及意外傷害防范需求。

3.4獨居老年人社會支持狀況李建新〔10〕指出，所謂社會支持是個體處在危機之中可獲得的資源支持，這種支持來自他人、群體、社區(qū)?；?002年的中國健康長壽調(diào)查數(shù)據(jù)，在考慮人口社會特征和身體健康變量的情況下，應(yīng)用Stereotype Ordinal Logit模型，從不同的緯度分析考察了社會支持對中國老年人口生活質(zhì)量的影響，結(jié)果表明，社會支持對老年人口生活質(zhì)量的不同方面都有著積極的影響，而不同來源的社會支持對老年人生活質(zhì)量產(chǎn)生不同程度的影響。馬靜等〔2〕采用一般資料問卷和社會支持評定量表，2008年5月對上海市黃浦區(qū)116名高齡獨居老年人社會支持狀況進行調(diào)查分析，以期為增進高齡獨居老年人生活質(zhì)量提供建議。張旭等〔11〕應(yīng)用Ordinal Logit回歸方法分析了社會支持對我國城市老年人健康自評的影響，研究結(jié)果表明在情感支持方面和實質(zhì)性支持方面都對老年人的健康自評存在影響。

3.5獨居老年人社會問題對策獨居老年人社會問題研究是其研究的熱點，主要側(cè)重于獨居老年人的養(yǎng)老問題研究，張良禮〔1〕指出要高度重視農(nóng)村養(yǎng)老、特別是獨居老年人養(yǎng)老問題，高度重視貧困老年人、特別是貧困獨居老年人的救助，建立與完善城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障制度，鼓勵農(nóng)民購買商業(yè)保險和人壽保險，免除農(nóng)村老年人的稅費負擔(dān)，建立村級或鄉(xiāng)級老齡事業(yè)發(fā)展專項基金或養(yǎng)老基金，用于特困老年人的救助及老年人的養(yǎng)老補貼，加強為老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，繼續(xù)加強對老年人、特別是獨居老年人的醫(yī)療和照料服務(wù)，重視老年精神文化生活，大力加強基層老齡工作和發(fā)展社會化養(yǎng)老模式。馬靜等〔2〕針對上海市社區(qū)高齡獨居老年人社會支持總體偏低現(xiàn)狀，指出要提高獨居老年人的社會支持，關(guān)注女性高齡獨居老年人健康，加大高齡獨居老年人照料力度和豐富獨居老年人社會支持體系。

4結(jié)語

4.1獨居老年人問題引起了社會、政府和學(xué)術(shù)界的廣泛關(guān)注

4.1.1研究成果數(shù)量增長較快到2013年，已檢索到的獨居老人相關(guān)研究文獻已近百篇，說明我國獨居老年人問題研究正逐漸成為社會學(xué)研究的熱點和焦點，并受到重視。

4.1.2研究涉及面廣泛、研究領(lǐng)域不斷擴展目前，獨居老年人生存生活現(xiàn)狀、衛(wèi)生服務(wù)、護理需求、心理健康狀況與生活質(zhì)量、存在問題及對策研究是國內(nèi)學(xué)者研究的重點，主要涉及獨居老年人的日常生活照料和養(yǎng)老等嚴峻社會問題。近年來出現(xiàn)關(guān)于獨居老年人心理健康及睡眠狀況調(diào)查分析、社會支持對老年人口生活質(zhì)量影響分析、意外傷害健康教育研究、居家環(huán)境調(diào)查分析與對策研究、智能監(jiān)護及報警系統(tǒng)設(shè)計及基于Android的獨居老年人異常自報警軟件的設(shè)計與實現(xiàn)等方面的研究與設(shè)計，拓展了獨居老年人的研究領(lǐng)域。

4.1.3研究向縱深方向發(fā)展研究尺度從宏觀區(qū)域逐漸向中觀、微觀區(qū)域轉(zhuǎn)向，具體到一個社區(qū)的獨居老年人問題研究。案例研究趨勢明顯，研究方法以社會學(xué)和人口學(xué)研究方法為主，融入統(tǒng)計學(xué)、心理學(xué)、行為科學(xué)等其他學(xué)科方法分析和處理，從傳統(tǒng)的描述性分析轉(zhuǎn)向定性和定量研究相結(jié)合，研究開始逐步深化。

4.2獨居老年人問題研究有待深入

4.2.1具體、典型案例研究不多側(cè)重宏觀區(qū)域研究，在進行獨居老年人現(xiàn)狀、存在問題研究時，由于調(diào)查問卷樣本數(shù)量偏少，實際調(diào)查分析數(shù)據(jù)欠缺，導(dǎo)致對其基本事實了解不充分或不夠深入，研究結(jié)論缺少事實根據(jù)，涉及獨居老年人存在問題探討時憑空猜測的成分多些，直接影響到研究結(jié)果的真實性和科學(xué)性。

4.2.2缺乏科學(xué)、系統(tǒng)的理論研究從已有的研究成果看，研究趨于零散，尚未出現(xiàn)較權(quán)威的理論成果。但是，隨著研究的發(fā)展和深入，對獨居老年人的理論研究將會不斷加強。

4.2.3在西部欠發(fā)達地區(qū)，尤其農(nóng)村獨居老年人問題研究相對較少，研究成果寥寥可數(shù)應(yīng)該加強這些區(qū)域典型案例的研究，加強對獨居老年人的日常生活照料及對策研究、衛(wèi)生服務(wù)與護理需求研究和養(yǎng)老問題研究，尤其是立足于區(qū)域?qū)嶋H探討解決獨居老年人養(yǎng)老問題的具體對策仍需要繼續(xù)深入研究，以此提升研究成果解決實際問題的能力和社會影響力。

4.2.4對國外獨居老年人養(yǎng)老模式研究成果的借鑒不夠應(yīng)加快對國外獨居老年人研究成果的吸收和消化，將有利于提高關(guān)于我國獨居老年人研究的水平。

5參考文獻

1張良禮.應(yīng)對人口老齡化——社會化養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建及規(guī)劃〔M〕.北京：社會科學(xué)文獻出版社，2006：201.

2馬靜，席淑華，朱麗妹，等.社區(qū)高齡獨居老人社會支持狀況調(diào)查分析〔J〕.解放軍護理雜志，2009;26(3B)：23-5.

3賀靜.農(nóng)村獨居老人的社會支持分析〔J〕.重慶科技學(xué)院學(xué)報(社會科學(xué)版)，2010;(2):50-1.

4李建新，李嘉羽.城市空巢老人生活質(zhì)量研究〔J〕.人口學(xué)刊，2012;(3)：31-41.

5林茵.獨居老人對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主觀評價及其相關(guān)因素分析〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2008;28(5)：910-1.

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8張欣文,郝建華.社區(qū)獨居老人健康和生活狀況調(diào)查〔J〕.同濟大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)，2002;23(1):25-7.

9席淑華,謝少飛.上海某社區(qū)高齡獨居老人意外傷害現(xiàn)況的調(diào)查與分析〔J〕.解放軍護理雜志，2008;25(5B):40-2.

10李建新.老年人口生活質(zhì)量與社會支持的關(guān)系研究〔J〕.人口研究，2007;31(3)：50-60.

11張旭,李曉銘，吳金晶，等.社會支持因素對城市老年人健康自評的影響〔J〕.南京人口管理干部學(xué)院學(xué)報，2013;29(1):46-51.

〔2014-09-27修回〕

(編輯苑云杰/杜娟)

基金項目：云南省教育廳科學(xué)研究基金一般項目(No.2015Y428)；曲靖師范學(xué)院校級青年基金研究項目(No.2010QN016)

〔中圖分類號〕C922

〔文獻標識碼〕A

〔文章編號〕1005-9202(2015)22-6624-03；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2015.22.149