張寶坤

丁苯酞與依達拉奉聯(lián)合治療腦梗死的臨床探析

張寶坤

【摘要】目的 探究腦梗死患者采用丁苯酞和依達拉奉綜合治療的方法和效果。方法 選取2013年6月～2014年8月收治的37例腦梗死患者進行治療，隨機分組，實驗組20例選擇丁苯酞和依達拉奉的綜合治療，對照組17例患者選擇依達拉奉的治療，治療后觀察患者的身體情況。結(jié)果 實驗組患者的EES和ADL評分明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 腦梗死患者采用丁苯酞和依達拉奉綜合治療有明顯的治療效果，并使神經(jīng)功能得到較好的改善，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】腦梗死；丁苯酞；依達拉奉

作者單位：161100齊齊哈爾，黑龍江省龍江縣第一人民醫(yī)院

腦梗死為中老年患者的多發(fā)疾病，會嚴重影響患者的身體健康，該疾病又稱為缺血性的腦卒中，局部腦組織因為血液循環(huán)的障礙而產(chǎn)生的軟化壞死。該疾病主要因為供應(yīng)腦部血液動脈產(chǎn)生粥樣硬化，形成血栓，導致官腔的狹窄或者閉塞，出現(xiàn)局灶性急性的腦供血不足而產(chǎn)生疾病?；颊咧饕獮椋侯^暈、頭昏、頭痛的癥狀，惡心、嘔吐以及感覺性的失語。為減少對腦神經(jīng)的損害，一定要對患者選擇顯著有效的治療藥物[1]。選取2013年6月～2014年8月收治的37例腦梗死患者進行治療，采用不同藥物，觀察患者的治療效果。

1　資料和方法

1.1 一般資料

我院選取2013年6月～2014年8月收治的37例腦梗死患者進行治療，實驗組患者20例，男性12例，女性8例，年齡范圍：47～80歲，平均年齡為：（53.76±5.13）歲，病程范圍：2～27小時，平均為：（8.1±0.8）小時，基礎(chǔ)疾?。?例為糖尿病，3例為高血壓，1例為冠心病。對照組患者17例，男性11例，女性6例，年齡范圍：45～82歲，平均年齡為：（54.19±5.03）歲，病程范圍：3～27小時，平均為：（8.0±0.7）小時，基礎(chǔ)疾病：2例為糖尿病，2例為高血壓，1例為冠心病。兩組患者在基本資料方面沒有較大差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實驗組 入院后對患者進行血壓、血糖和心率監(jiān)測，對于超出正常值的患者采用相應(yīng)的藥物治療，并使用他汀類和抗血小板的藥物，病情嚴重者要采用脫水治療。該組患者采用丁苯酞和依達拉奉的治療，依達拉奉生產(chǎn)公司為河北醫(yī)科大學生物醫(yī)學工程中心，在1 000 ml的生理鹽水中加入30 mg的依達拉奉，采用靜脈輸注的方法，要求在半小時內(nèi)輸注完成，一天2次，連續(xù)使用2周。丁苯酞生廠商為：石藥集團恩必普藥業(yè)有限公司，每天藥劑量為0.2 g，一天使用3次，連續(xù)治療3周，治療后對患者進行日常生活能力的測評，對患者存在的身體不適等情況，給予對癥治療。

1.2.2 對照組 該組患者僅采用依達拉奉的治療。入院后對患者進行血壓、血糖和心率監(jiān)測，對于超出正常值的患者采用相應(yīng)的藥物治療，并使用他汀類和抗血小板的藥物，病情嚴重者要采用脫水治療。在1 000 ml的生理鹽水中加入30 mg的依達拉奉，采用靜脈輸注的方法，要求在半小時內(nèi)輸注完成，一天2次，連續(xù)使用2周。治療后對患者進行日常生活能力的測評，對患者存在的身體不適等情況，給予對癥治療。

1.3 療效標準

神經(jīng)功能的評分采用ESS評分，該量表中有定向力、意識水平、凝視、視野、語言、面癱等項目，共100分。日常生活能力量表為ADL評分，共10項內(nèi)容，100分。包括：步行、移動動作、洗澡、修飾、進食、大便、用廁、穿衣、爬樓梯等。對患者治療7.14天后進行評分判定。

1.4 統(tǒng)計學分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

實驗組患者治療前ESS評分為：（39.11±14.37）分，ADL評分為：（22.10±5.96）分。治療7天后EES為：（55.49±10.58）分，ADL為：（39.11±14.37）分。治療14天后為：EDS為：（66.92±12.86）分，ADL:（59.13±11.35）分.對照組患者治療前ESS評分為：（39.11±14.37）分，ADL評分為：（21.53±6.59）分。治療7天后EES為：（43.26±11.09）分，ADL為：（30.20±7.32）分。治療14天后為：EES為：（59.17±11.46）分，ADL：（50.31±10.86）分。實驗組患者的評分明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

神經(jīng)元的能量儲備較少，對缺氧和缺血的情況較為敏感，若在5分鐘內(nèi)完全缺血會造成神經(jīng)元的死亡，而缺血后在關(guān)注，會使神經(jīng)元損傷中產(chǎn)生大量的氧自由基，這些氧自由基會使線粒體受到損傷，并出現(xiàn)功能性障礙，所以患者在腦梗死后，要及時給予血流再通，防止腦組織受到更嚴重的損傷[2]。因為腦梗死為復(fù)雜過程，單一化解不能有效緩解神經(jīng)元損傷，而采用多種藥物的綜合治療，能夠提高患者的治療效果。依達拉奉為活性的抗氧化劑，該藥物能夠一直脂質(zhì)過氧化，清除氧自由基，抑制神經(jīng)細胞過氧化的作用，從而緩解腦水腫和腦組織的損傷情況，保護中樞神經(jīng)系統(tǒng)[3]。丁苯酞有抗急性缺血性腦卒中的作用，可改善微循環(huán)、縮小血栓，減少梗死后的出血。患者采用兩種藥物的綜合治療，能夠抗腦缺血、改善神經(jīng)功能，促進廁紙循環(huán)，有利于身體各項功能的恢復(fù)。實驗組患者的EES和ADL評分明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，腦梗死患者采用丁苯酞和依達拉奉綜合治療有明顯的治療效果，有利于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改善，效果顯著。

參考文獻

[1] 趙愛社，任麗青，麻春林.依達拉奉聯(lián)合丁苯酞治療腦梗死療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，21（3）：18-19.

[2] 魏林節(jié)，馮國君，董紅讓，等.丹參注射液與依達拉奉聯(lián)合治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].臨床神經(jīng)病學雜志，2014，27（1）：58-60.

[3] 何曉燕，翟萬慶.丁苯酞聯(lián)合依達拉奉治療腦梗死的療效觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2014，24（17）：58-59.

Clinical Analysis on Butylphthalide Combined With Edaravone in Treatment of Cerebral Infarction

ZHANG Baokun, 1st People’s Hospital, Long Jiang County, Hei Longjiang Province, Qiqihar 161100, China

[Abstract]Objective To explore comprehensive treatment method and its effect of Butylphthalide combined with Edaravone in treatment of cerebral infarction.Methods Choose 37 patients of cerebral infarction that are treated in hospital from June 2013 to August 2014 and separate them into two groups at random, 20 patients in study group are given comprehensive treatment of Butylphthalide combined with Edaravone, while 17 patients in control group are given Edaravone treatment only and then observe patients’ physical state between two groups after treatment. Results Patients’ assessment scores of EES and ADL in study group are much higher than counterparts in control group, there is a differential between two groups and such a differential has statistic value (P<0.05).Conclusions Comprehensive treatment of Butylphthalide combined with Edaravone is of efficacy in treatment of cerebral infarction, it is conducive to improving patients’ neurologic function and promoting patients’ quality of life.

[Key words]Cerebral infarction, Butylphthalide, Edaravone

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.11.197

【文章編號】1674-9308（2015）11-0235-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R743