李國山

疏血通注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗塞的臨床效果觀察

李國山

【摘要】目的 分析疏血通注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗塞的臨床效果。方法 將60例急性腦梗塞隨機(jī)分為對照組與觀察組，各30例。對照組使用疏血通注射液治療，觀察組使用疏血通注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，對比兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評分情況。結(jié)果 治療前，兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義；治療后，觀察組神經(jīng)功能缺損評分為（10.23±3.12）分，低于對照組的（14.32±4.34）分，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 使用疏血通注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗塞，可有效改善患者的神經(jīng)功能缺損情況，起到良好治療效果。

【關(guān)鍵詞】疏血通注射液；依達(dá)拉奉；急性腦梗塞；臨床效果

作者單位： 452370鄭州，鄭煤集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

Observation Clinical Effect of Shuxuetong Injection Combine With Edaravone in Treatment of Acute Cerebral Infarction

LI Guoshan Zhengmei Group The General Hospital Department of Neurology, Zhengzhou 452370, China

[Abstract]Objective Analysis clinical effect of Shuxuetong injection combine with edaravone in treatment of acute cerebral infarction. Methods Selected 60 patients with acute cerebral infarction were randomly divided into the control group and the observation group, each group had 30 cases. The control group adopts shuxuetong injection treatment, the observation group uses shuxuetong injection combined with edaravone treatment, compared two groups of patients before and after treatment of neurological deficit score situation. Results Before treatment, neurological deficit scores compared two groups of patients, P>0.05, had no difference statistically significance, after treatment, observation group of patients with neurological deficit score was(10.23±3.12)points, lower than the control group(14.32±4.34)points, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Shuxuetong injection combine with edaravone treatment of acute cerebral infarction can effectively improve the patient's neurological deficit, on the patient's condition to play a good therapeutic effect.

[Key words]Shuxuetong injection, Edaravone, Acute cerebral infarction, Clinical effect

急性腦梗塞是臨床上常見的腦血管疾病，具有病發(fā)率、致殘率、致死率均較高的特點(diǎn)，對患者的身體健康和生命安全造成危害[1]。目前臨床上對該病的治療，主要使用早期溶栓方法，但該方法用法用量較為嚴(yán)格，具有一定的使用禁忌，且易引發(fā)較多嚴(yán)重并發(fā)癥，無法廣泛應(yīng)用治療。因此，仍需尋求更有效的治療方法。我院對急性腦梗塞患者使用了疏血通注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年6月～2014年6月60例急性腦梗塞患者作為研究對象，均經(jīng)頭顱CT檢查證實(shí)，發(fā)病時間超過3 d，均無出血現(xiàn)象以及消化道出血史，排除嚴(yán)重臟器功能損害和過敏史等患者，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各30例。其中對照組20例男性，10例女性；年齡43～83歲，平均年齡（64.56±11.32）歲。觀察組21例男性，9例女性；年齡42～83歲，平均年齡（64.45±11.10）歲。兩組患者一般資料對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

對兩組患者實(shí)行常規(guī)治療后，給予相應(yīng)治療。對照組使用依達(dá)拉奉（國藥準(zhǔn)字H20050280，南京先聲東元制藥有限公司）治療，將30 mg的依達(dá)拉奉融入100 ml的生理鹽水中，對患者實(shí)行靜脈滴注，每日2次，連續(xù)治療14 d。觀察組使用疏血通注射液（國藥準(zhǔn)Z20010100，牡丹江友搏藥業(yè)股份有限公司）治療，將6 ml的疏血通注射液溶于250 ml的0.9%生理鹽水注射液中，靜脈滴注，每日1次，連續(xù)治療14 d；同時聯(lián)合使用依達(dá)拉奉治療，將30 mg的依達(dá)拉奉融入100 ml的生理鹽水中，靜脈滴注，每日2次，連續(xù)治療14 d。

1.3療效評定

使用腦卒中量表（NIHSS），對兩組患者治療后的神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行評評定，評分越高表示患者神經(jīng)功能缺損情況越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療前，觀察組神經(jīng)功能缺損評分為（18.75±5.43）分，對照組（19.10±5.33）分，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義；治療后，觀察組神經(jīng)功能評分為（10.23±3.12）分，低于對照組的（14.32±4.34）分，χ2=2.10，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

腦梗塞疾病是指由于各種原因?qū)е禄颊吣X部血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙，致使腦組織缺血和缺氧性壞死，從而造成的神經(jīng)功能缺損情況[2]。傳統(tǒng)的治療方式和藥物，在治療過程中存在較大的局限性，因此仍需另求更有效的治療方法和藥物。依達(dá)拉奉作為新型的腦細(xì)胞保護(hù)劑之一，具有分子較小、容易通過血腦屏障且通過率較高的優(yōu)點(diǎn)，同時是一種強(qiáng)效的抗氧化劑與羥自由基清除劑[3]。將該藥用于腦缺血再灌注損傷的臨床治療中，能夠?qū)颊叩纳窠?jīng)細(xì)胞起到較強(qiáng)的保護(hù)作用，可將自身電子提供予羥自由基，從而起到將受損腦組織中大量自由基徹底清除的作用，并對脂質(zhì)過氧化進(jìn)行抑制，從而減輕神經(jīng)細(xì)胞、血管內(nèi)皮受到的過氧化損傷。該藥還可改善腦組織微循環(huán)，對梗死灶周圍缺血區(qū)受損的神經(jīng)細(xì)胞起到恢復(fù)作用，能夠有效改善神經(jīng)功能缺損情況。疏血通注射液由地龍、水蛭等中藥研制而成，其中地龍含有堿氨酸衍生物、蚯蚓素、蚯蚓熱堿等多種氨基酸，而水蛭中含有抗血栓素、肝素、蛋白原等成分，將該藥用于治療急性腦梗塞，能夠起到降低患者血中纖維蛋白原與血液粘滯性，抗血小板聚集，改善腦組織微循環(huán)等作用，從而發(fā)揮保護(hù)腦組織、改善腦缺血的功效。將疏血通注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗塞，能夠起到協(xié)同作用，減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有較安全、高效的治療效果。本次研究中，觀察組使用了疏血通注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療后，患者的神經(jīng)功能缺損評分為（10.23±3.12）分，低于對照組的（14.32±4.34）分，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對急性腦梗塞患者使用疏血通注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，可有效改善患者神經(jīng)功能缺損情況，起到良好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]郭靜. 疏血通注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死86例[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（2）：129.

[2] 侯興旺. 疏血通注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（6）：216-217.

[3] 蔣永平. 依達(dá)拉奉聯(lián)合疏血通注射液治療急性腦干梗死29例臨床觀察[J]. 內(nèi)科，2014，9（3）：294-295.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.133

【文章編號】1674-9308（2015）26-0184-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R743.33