彭明遠(yuǎn)

[摘 要] 目的：探究血尿酸、D-二聚體水平和急性腦梗死之間的相關(guān)關(guān)系。方法：選擇88例急性腦梗死患者為觀察組，同期來院健康體檢的62例為對照組，檢測血尿酸和D-二聚體水平，分析血尿酸、D-二聚體水平與急性腦梗死嚴(yán)重程度的相關(guān)關(guān)系。結(jié)果：觀察組的血尿酸、D-二聚體含量明顯比對照組高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；重型組患者的血尿酸、D-二聚體明顯高于輕中型兩組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：血尿酸、D-二聚體水平和急性腦梗死之間有明顯的相關(guān)性，且對急性腦梗死患者的診斷、病情判斷及預(yù)后具有積極的臨床診斷意義。

[關(guān)鍵詞] 血尿酸；D-二聚體；急性腦梗死；相關(guān)性

[中圖分類號]R446.1 [文獻標(biāo)志碼] A [文章編號]1007-8517（2015）06-0099-02

急性腦梗死是常見的腦血管疾病，其發(fā)病率在逐年上升，該病是由于各種原因?qū)е碌哪X組織血液供應(yīng)障礙，腦組織缺血缺氧壞死，損傷神經(jīng)功能[1-2]。近年來，血尿酸、D-二聚體水平和急性腦梗死之間的相關(guān)關(guān)系越來越得到臨床工作者的關(guān)注。本研究主要探究血尿酸、D-二聚體水平和急性腦梗死之間的相關(guān)關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年3月至2014年3月來我院治療的88例急性腦梗死患者作為觀察組，其中男患者48例，女患者40例，年齡45～83歲；選擇同期來院的健康檢查62例作為對照組，其中男性32例，女性30例，年齡43～80歲。兩組均排除腦出血、急性心肌梗死和血液、肝腎等系統(tǒng)疾病，且沒有服用尿酸代謝藥物。兩組患者在年齡、性別等方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 在入院的第二天清晨空腹8h后抽取靜脈血3ml，分離血清，采用日本日立AU7600全自動生化分析儀測定血清中尿酸的含量；采用日本CA-1500全自動凝血分析儀測定血漿中D-二聚體的含量。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)《美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表》[3]對急性腦梗死患者進行臨床神經(jīng)功能缺損程度評分，全組按照臨床頭顱CT/MRI梗死灶體積大小以及神經(jīng)功能的損傷程度評分標(biāo)準(zhǔn)分為重型、輕型和中型組。梗死灶體積大小按 Pullitono公式（長×寬×陽性掃描層數(shù)/2）計算。輕型組：評分1～15分，梗死灶體積<4cm3；重型組：評分>30分，梗死灶體積>10cm3，其中輕中型53例，重型組35例。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 18.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料以（x[TX-*3]±s）來表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血尿酸、D-二聚體含量的比較 觀察組的血尿酸、D-二聚體含量明顯比對照組高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 血尿酸、D-二聚體與急性腦梗死嚴(yán)重程度之間的相關(guān)關(guān)系 重型組患者的血尿酸、D-二聚體明顯高于輕中型組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

腦梗死具有發(fā)病率高、致殘率高、再發(fā)率高等特點。近年來有研究發(fā)現(xiàn)血尿酸、D-二聚體是腦梗死發(fā)生和發(fā)展的主要因素之一，并且和急性腦梗死的嚴(yán)重程度有著密切的關(guān)系[4-5]。尿酸通過促進低密度脂蛋白氧化，誘導(dǎo)炎性反應(yīng)，刺激自由基的生成等來促進血小板凝聚，血栓形成，使尿酸鹽堆積于血管壁，引起炎性反應(yīng)，損傷血管，最終共同作用誘導(dǎo)急性腦梗死的發(fā)生[6]。D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白降解的特異性標(biāo)志分子，是穩(wěn)定和特異性纖溶降解產(chǎn)物，它也是反應(yīng)體內(nèi)凝血/纖溶系統(tǒng)功能的理想指標(biāo)，通過檢測血漿D-二聚體的高低，判定血栓形成及治療都有積極的意義[7-8]。

本研究顯示急性腦梗死患者血尿酸、D-二聚體水平明顯高于同期入院的健康檢查者，急性腦梗死患者中重型組患者血尿酸、D-二聚體水平明顯高于輕中型組患者，血尿酸、D-二聚體與急性腦梗死之間具有顯著的相關(guān)性。說明疾病越嚴(yán)重，預(yù)后越差，血尿酸、D-二聚體水平越高，二者與急性腦梗死的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)性。

綜上所述，血尿酸、D-二聚體與急性腦梗死之間具有顯著的相關(guān)性，且二者與急性腦梗死的嚴(yán)重程度正相關(guān)。

參考文獻

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