馬莉芳

摘?要：本文重點(diǎn)論述了如何通過教學(xué)創(chuàng)新提高學(xué)生素質(zhì)，即在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中，通過精心制訂教學(xué)計(jì)劃，創(chuàng)新教學(xué)方法，創(chuàng)優(yōu)教學(xué)環(huán)節(jié)，改革考核模式等，努力增強(qiáng)創(chuàng)新意識，全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)，大力培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的高素質(zhì)護(hù)理人才。

關(guān)鍵詞：實(shí)踐教學(xué)?學(xué)生?綜合素質(zhì)

實(shí)踐教學(xué)不僅是單純培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)操作技能，而且能夠從講授知識向培養(yǎng)能力和提高綜合素質(zhì)轉(zhuǎn)移。實(shí)踐教學(xué)對于培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐能力、分析解決問題能力，語言表達(dá)能力、臨床思維能力、職業(yè)道德等綜合素質(zhì)具有理論課無可替代的作用。為實(shí)現(xiàn)新時(shí)期中等職業(yè)教育人才培養(yǎng)目標(biāo)，我們在實(shí)踐教學(xué)中不斷進(jìn)行改革和創(chuàng)新，取得了一定成效。

一、精心制訂教學(xué)計(jì)劃

好的開端是成功的一半。計(jì)劃的精準(zhǔn)制訂就是好的開端，因材施教，有的放矢。根據(jù)實(shí)踐課教學(xué)與理論課教學(xué)的不同，我們打破一學(xué)年分學(xué)期制訂教學(xué)計(jì)劃的常規(guī)模式，根據(jù)學(xué)校的整體安排、大綱要求及以往教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，制訂一學(xué)年的教學(xué)計(jì)劃，使實(shí)踐教學(xué)更具系統(tǒng)性、連貫性、科學(xué)性。教師備課前后貫通，學(xué)生掌握知識由淺入深，全方位、多角度，教學(xué)相長，學(xué)以致用，達(dá)到事半功倍的效果。

二、優(yōu)化教師示教法

1.多媒體教學(xué)法

多媒體教學(xué)是一種現(xiàn)代化的教學(xué)手段，集聲音、圖像、文字、動(dòng)畫為一體，人機(jī)交互，為學(xué)生主動(dòng)性、積極性的發(fā)揮創(chuàng)造了條件，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，把抽象的文字信息轉(zhuǎn)化為直觀的動(dòng)態(tài)圖像，使教學(xué)內(nèi)容生動(dòng)、逼真。在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中，運(yùn)用多媒體教學(xué)，能夠把每一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作的方法和步驟清晰、規(guī)范地展示給學(xué)生，還可以通過慢放、回放對重要操作步驟進(jìn)行分解演示，使課堂教學(xué)由靜態(tài)的灌輸變?yōu)閯?dòng)態(tài)的傳播，完善了課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，提高了教學(xué)效率。

2.互動(dòng)式教學(xué)法

在教學(xué)過程中，要充分體現(xiàn)師生的互動(dòng)關(guān)系，既要發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，又要體現(xiàn)學(xué)生的主體作用。在示教中，教師邊進(jìn)行深入淺出的講解，邊對操作進(jìn)行嫻熟的示范，目光與每一位學(xué)生接觸、交流，并且與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)?；?dòng)既可以在師生之間，也可以在學(xué)生之間。這種教學(xué)方法能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)潛能，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)求知，不僅使知識的傳遞不再單調(diào)，而且使學(xué)生的語言表達(dá)能力、溝通能力、合作能力等都得到了提高。

3.護(hù)理程序運(yùn)用到教學(xué)中

護(hù)理程序是一種體現(xiàn)整體護(hù)理觀的工作方法。在實(shí)踐課前，教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容精心編寫病例，創(chuàng)設(shè)情境，要求學(xué)生在操作中首先全面評估患者的情況，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真思考，找出患者存在的問題，列出護(hù)理目標(biāo)，制定出解決護(hù)理問題的措施并付諸實(shí)踐，最終促進(jìn)患者健康狀況的全面改善。讓教學(xué)與臨床情境相結(jié)合，學(xué)生對“以患者為中心”的護(hù)理理念有了進(jìn)一步認(rèn)識，從而培養(yǎng)學(xué)生善于觀察，勤于思考，會(huì)利用所學(xué)知識進(jìn)行分析與解決問題的能力。

4.六步環(huán)式教學(xué)法

教育改革的核心是課程改革，推進(jìn)課程改革，課堂是關(guān)鍵。六步環(huán)式教學(xué)法就是一種能夠打造優(yōu)質(zhì)高效課堂的新型實(shí)踐訓(xùn)練教學(xué)模式，是提高學(xué)生技能水平，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識行之有效的教學(xué)方法。按照提出問題、分析梳理、釋疑解惑、歸納總結(jié)、拓展應(yīng)用、創(chuàng)新探究六個(gè)環(huán)節(jié)，通過自主學(xué)習(xí)、合作訓(xùn)練、教師指導(dǎo)，將實(shí)踐教學(xué)模式由傳統(tǒng)的直線式變?yōu)榄h(huán)式，一環(huán)扣一環(huán)，沿著教學(xué)目標(biāo)，每一次循環(huán)解決一個(gè)問題。教學(xué)模式由教給學(xué)生知識向教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，將主動(dòng)思維貫穿于教學(xué)之中。采用六步環(huán)式實(shí)踐教學(xué)法，能夠從教學(xué)目的出發(fā)來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和教師的進(jìn)取精神，促進(jìn)技能的熟練掌握。

三、優(yōu)化學(xué)生練習(xí)法

1.以學(xué)生為主體的“角色互換”法

在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中，我們對各種注射、移動(dòng)病人、口腔護(hù)理、吸氧等操作采用角色互換法。在教師的指導(dǎo)下真人真做，要求扮演患者的學(xué)生從患者角度思考問題，要理解患者的需要和感受；扮演護(hù)士的學(xué)生要在操作中做到適時(shí)與病人交流溝通，即操作前解釋、操作中指導(dǎo)、操作后囑咐，熟練規(guī)范地完成各個(gè)操作步驟，讓“病人”對“護(hù)士”的操作進(jìn)行評價(jià)。運(yùn)用角色互換練習(xí)法，學(xué)生互相體會(huì)“病人”和“護(hù)士”的感受，現(xiàn)場解決各種護(hù)患問題。這樣，既提高了學(xué)生的分析判斷能力、語言溝通能力、臨場應(yīng)變能力以及護(hù)理人文知識的應(yīng)用能力，又培養(yǎng)了學(xué)生的愛傷觀念，使學(xué)生真正體會(huì)到護(hù)理工作的真諦。

2.小組練習(xí)法

從第一次上護(hù)理實(shí)踐課開始，教師就認(rèn)真觀察每位學(xué)生的動(dòng)手能力和操作領(lǐng)悟能力，課后與學(xué)習(xí)委員、科代表共同商量，將全班分成多個(gè)實(shí)驗(yàn)小組，每組3～5人。組內(nèi)選出1名理論知識扎實(shí)，實(shí)踐操作規(guī)范，語言表達(dá)能力強(qiáng)，有一定組織與協(xié)調(diào)能力的學(xué)生擔(dān)任小組長。教師在實(shí)踐課上優(yōu)先培養(yǎng)小組長，讓她盡快學(xué)會(huì)并掌握該項(xiàng)操作技能，增強(qiáng)做好組織管理及輔導(dǎo)工作的能力，起到“小教師”的作用。由于“小教師”也是學(xué)生，對其他學(xué)生壓力小，因此操作起來相對放松，其創(chuàng)造力、想象力和獨(dú)立思考能力能夠得到充分發(fā)揮，并且極大地促進(jìn)了同學(xué)間的學(xué)習(xí)交流。

3.實(shí)踐操作競賽法

為了督促和激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)，使其能夠更好地鞏固所學(xué)知識，在經(jīng)過幾個(gè)章節(jié)的實(shí)踐教學(xué)后，我們組織學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作競賽。教師先確定操作項(xiàng)目，接著提出競賽要求，將學(xué)生分成多個(gè)小組，每組每次派一個(gè)學(xué)生做同一項(xiàng)操作，教師和其余學(xué)生一起觀看。操作結(jié)束，按照護(hù)理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價(jià)，首先學(xué)生自評，然后由教師進(jìn)行點(diǎn)評和指導(dǎo)，評出優(yōu)、良、中、差四個(gè)等級，使每位學(xué)生都有循環(huán)參賽的機(jī)會(huì)。實(shí)踐操作競賽法，提高了學(xué)生動(dòng)手能力和主動(dòng)探索知識的能力，有效檢測了學(xué)生對實(shí)踐操作的掌握程度。

四、改革實(shí)踐課考核模式

好的過程，更要有好的結(jié)果?？己耸羌?lì)學(xué)生學(xué)習(xí)的一種手段。為了能客觀反映學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，我們不斷完善考核機(jī)制，考核從平時(shí)考核和期末考核兩方面進(jìn)行綜合評定，改變了“一考定乾坤”的傳統(tǒng)考核模式，進(jìn)一步豐富了考核內(nèi)容。我們除了在傳統(tǒng)的操作物品準(zhǔn)備、具體步驟、所用時(shí)間外，還增加了形體儀表、評估、溝通、交流、反思記錄等內(nèi)容。這樣充分發(fā)揮了考核的鑒定作用，增強(qiáng)了導(dǎo)向和激勵(lì)功能，使學(xué)生在操作技能水平、臨床思維能力、職業(yè)道德素質(zhì)等方面得到鍛煉和提高。

五、加強(qiáng)實(shí)習(xí)管理，提高就業(yè)競爭力

臨床實(shí)習(xí)是理論知識與實(shí)踐相結(jié)合的重要環(huán)節(jié)。通過建立合理的教學(xué)管理系統(tǒng)，提升臨床教師的綜合素養(yǎng)，細(xì)化實(shí)習(xí)過程管理，強(qiáng)化現(xiàn)場考核等有效手段，對學(xué)生嚴(yán)格管理，增強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力，培養(yǎng)學(xué)生換位思考習(xí)慣，提高實(shí)習(xí)效果，促進(jìn)學(xué)生就業(yè)，為培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才提供重要保障。

總之，我們的教學(xué)模式創(chuàng)新源于基礎(chǔ)理論，著眼于思想突破，得益于教學(xué)實(shí)踐，形成于總結(jié)反思，完善于修養(yǎng)錘煉。師生互動(dòng)，教學(xué)相融，既提高了護(hù)理實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，又提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]周葵.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的實(shí)踐與探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2008(23).

[2]牛瑞平,申苗苗,寧憲敏等.“以學(xué)生為主體”的護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)模式研究進(jìn)展[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013(15).

[3]呂彧.改革護(hù)技實(shí)驗(yàn)教學(xué) 提高護(hù)生操作技能[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2006(5).

（作者單位：山西省陽泉市衛(wèi)生學(xué)校）