鐘文彬 元偉靖 何培培

摘 要：改革開放以前，中醫(yī)人才培養(yǎng)一直是沿用蘇聯(lián)的模式。直到21世紀(jì)，一些中醫(yī)藥高等院校開始了系統(tǒng)化的人才培養(yǎng)模式，并對教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)內(nèi)容等方面都進(jìn)行了一系列的改革。但在目前，國內(nèi)高等中醫(yī)院校所培養(yǎng)的國際中醫(yī)人才已與國際市場需求相脫節(jié)。為此，我校按照國際市場的需求，探索新型的國際中醫(yī)人才培養(yǎng)模式，力求培養(yǎng)一批實(shí)用、創(chuàng)新的國際中醫(yī)人才。

關(guān)鍵詞：外向型;國際中醫(yī);人才培養(yǎng)

一、國際中醫(yī)人才培養(yǎng)的必要性

1.國內(nèi)政策

2011年12月6日，袁貴仁在全國醫(yī)學(xué)教育改革工作會議上的講話中指出，醫(yī)學(xué)教育要更加注重國際交流與合作。在一定意義上說醫(yī)學(xué)無國界，因此，醫(yī)學(xué)教育要實(shí)現(xiàn)在合作中發(fā)展，在發(fā)展中超越。2012年1月30日，衛(wèi)生部印發(fā)的《2012年衛(wèi)生工作要點(diǎn)》中強(qiáng)調(diào)，要發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)水平;廣泛開展衛(wèi)生國際合作與交流，全面深入?yún)⑴c全球衛(wèi)生事務(wù)，推動多邊、雙邊衛(wèi)生合作。

2.國際需求

隨著人類回歸自然和疾病譜的轉(zhuǎn)變，中醫(yī)藥在國際上受到了廣泛的關(guān)注。2007年2月27日，美國食品藥品管理局（FDA）新發(fā)布了一項(xiàng)與中醫(yī)藥密切相關(guān)的指導(dǎo)性文件草案——《補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)產(chǎn)品及FDA管理指南》。該草案表明了FDA對中醫(yī)藥理念及治療功能的接受程度有所提高，草案的發(fā)布在很大程度上契合了中醫(yī)整體思想和辨證施治原則。

二、國際中醫(yī)人才培養(yǎng)模式存在的問題

1.學(xué)制的問題

我國高等教育本科中醫(yī)學(xué)的學(xué)制是借鑒自英國，一般學(xué)制5年。在大學(xué)5年的時間里，學(xué)生只是了解中醫(yī)的理論外殼，不可能全面的理解中醫(yī)學(xué)的精髓，更不用說要把中醫(yī)理論運(yùn)用于實(shí)踐。國內(nèi)與國外中醫(yī)學(xué)院合作辦學(xué)主要采用4+1模式，在國內(nèi)5年都不可能學(xué)到的東西，更不用說花4年時間在國外。同時，國外中醫(yī)學(xué)院辦學(xué)水平參差不齊，教學(xué)內(nèi)容千差萬別，缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。

2.課程的問題

高等中醫(yī)院校的中醫(yī)課程體系主要是參照西醫(yī)學(xué)，基礎(chǔ)課和臨床實(shí)踐脫節(jié)現(xiàn)象和重復(fù)現(xiàn)象嚴(yán)重。在本科短短的5年中，既要學(xué)習(xí)中醫(yī)課程又要學(xué)習(xí)西醫(yī)課程，主次不分。中西醫(yī)各自有龐大的理論體系，學(xué)好其中一種尚且很難，何況是兩種，更不要說參加臨床實(shí)踐了，最后使學(xué)生“中不通，西不精”。

英語是中醫(yī)藥走向國際的橋梁，要面向國際市場必須要學(xué)好、學(xué)精公共英語和專業(yè)。現(xiàn)在的高等中醫(yī)院校，前兩年主要是學(xué)習(xí)公共英語，后面2～3年沒有學(xué)習(xí)英語，也沒有學(xué)習(xí)專業(yè)英語，英語學(xué)習(xí)缺乏連貫性成為中醫(yī)藥人才走向國際的瓶頸。

三、外向型國際中醫(yī)人才培養(yǎng)新模式的建立

1.外向型國際中醫(yī)人才培養(yǎng)新模式的目標(biāo)

外向型中醫(yī)藥人才應(yīng)該具備這樣的素質(zhì)：充分接受中醫(yī)文化的熏陶;能運(yùn)用所學(xué)的中醫(yī)藥理論應(yīng)付各種疾病;了解西方文化背景，具有較強(qiáng)外語的交際能力，能用英語準(zhǔn)確的表達(dá)中醫(yī)藥理論知識;另外，還應(yīng)該具備較高的思想水平、使命感和責(zé)任感。

2.外向型國際中醫(yī)人才培養(yǎng)新模式的實(shí)施方案

（1）國內(nèi)中醫(yī)國際實(shí)驗(yàn)班人才培養(yǎng)模式。中醫(yī)國際實(shí)驗(yàn)班其人才培養(yǎng)模式關(guān)鍵是課程體系。課程體系的改革主要體現(xiàn)在知識結(jié)構(gòu)和英語課程方面（如圖1），知識結(jié)構(gòu)包括基礎(chǔ)課程、主體課程、補(bǔ)充課程和拓展課程。圖1基礎(chǔ)課程即中醫(yī)學(xué)的通識教育課程。主體課程即中醫(yī)課程，讀古代醫(yī)學(xué)家的經(jīng)典名著，培養(yǎng)中醫(yī)思維。補(bǔ)充課程即西醫(yī)課程，中西醫(yī)互為補(bǔ)充，相互滲透。高等中醫(yī)院校的課程設(shè)置必須要以中醫(yī)為主體，西醫(yī)為補(bǔ)充，才能讓中醫(yī)更快與世界接軌。拓展課程主要體現(xiàn)與國際接軌，例如，在課程中加入國際內(nèi)容、開展跨區(qū)域文化研究和中西醫(yī)比較研究等，通過開設(shè)這樣的課程培養(yǎng)中醫(yī)藥國際化人才。

圖1 國內(nèi)中醫(yī)國際實(shí)驗(yàn)班人才培養(yǎng)模式結(jié)構(gòu)圖

針對中醫(yī)的特點(diǎn)，把中醫(yī)英語分成了四部分，分別是公共英語、專業(yè)知識、專業(yè)英語和特色課程，第一年專門強(qiáng)化學(xué)習(xí)公共英語，以后四年是不間斷學(xué)習(xí);到第二學(xué)年，有了一定的英語基礎(chǔ)，根據(jù)專業(yè)知識的特點(diǎn)，可分別采用漢語教學(xué)和雙語教學(xué);專業(yè)英語主要開到第三學(xué)年，包括中醫(yī)英語和西醫(yī)英語，中醫(yī)英語可以對第二學(xué)年不適合雙語教學(xué)的專業(yè)課程進(jìn)行補(bǔ)充，西醫(yī)英語在第三學(xué)年起到強(qiáng)化的作用;從第三學(xué)年開始可以加入一部分特色課程，例如，國外中醫(yī)藥概論、醫(yī)學(xué)英語詞匯等，為以后的國外中醫(yī)教育打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。

（2）國外中醫(yī)國際實(shí)驗(yàn)班人才培養(yǎng)方案（如圖2）。中醫(yī)國際實(shí)驗(yàn)班學(xué)生在國內(nèi)完成五年制本科課程，向本學(xué)校提交去國外讀中醫(yī)碩士或中醫(yī)博士的申請，并通過相關(guān)英語水平考試和學(xué)分認(rèn)證后，可直接讀國外一些學(xué)校（經(jīng)過國際認(rèn)證）中醫(yī)碩士（5+2）或中醫(yī)博士學(xué)位（5+3）。

圖2 國外中醫(yī)國際實(shí)驗(yàn)班人才培養(yǎng)方案

在國外學(xué)校讀中醫(yī)碩士或博士的學(xué)生，第一年在學(xué)校主要學(xué)習(xí)當(dāng)?shù)氐拿褡逦幕t(yī)開業(yè)術(shù)、專業(yè)知識等，經(jīng)過評測合格以后，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院實(shí)習(xí)，碩士實(shí)習(xí)一年，博士實(shí)習(xí)兩年。實(shí)習(xí)期結(jié)束以后，醫(yī)院把實(shí)習(xí)結(jié)果反饋給學(xué)校，學(xué)校根據(jù)反饋結(jié)果不斷調(diào)整課程設(shè)置，并判定學(xué)生是否可以畢業(yè)。

中醫(yī)藥起源于中國，但中醫(yī)藥屬于世界。在世界中醫(yī)藥教育體系中，我國的高等中醫(yī)藥教育是坐標(biāo)原點(diǎn)，是世界中醫(yī)藥教育發(fā)展的領(lǐng)航者。我國高等中醫(yī)藥教育有自身的特點(diǎn)和優(yōu)勢，但是隨著社會發(fā)展，高等中醫(yī)藥教育已與國際脫軌，不能與時俱進(jìn)。我們不能故步自封，需要不斷地改變自己，不斷地培養(yǎng)適合國際需求的外向型中醫(yī)藥人才，以此來使我國高等中醫(yī)藥教育與世界同步，適應(yīng)世界的變化。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹博，程志，曹德品等.PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2007（7）：1-2.

[2]裘索.中醫(yī)藥人才培養(yǎng)現(xiàn)狀及對策探討[J].中醫(yī)藥學(xué)刊，2005，23（3）：529-531.

[3]童興紅.中醫(yī)藥外向型人才培養(yǎng)模式初探[J].中醫(yī)教育，2005，24（3）：27-28.

[4]石巖，劉庚祥，陳雷.外向型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)三位一體教育模式的構(gòu)建[J].中國中醫(yī)藥，2004，2（12）.