高霞

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎功能衰竭血液透析患者的作用。方法：選擇于2014年10月～2015年3月在我院行血液透析的慢性腎功能衰竭患者36例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組18例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：①觀察組護(hù)理總有效率為88.9%，對(duì)照組為72.2%，組間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；②觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性腎功能衰竭血液透析患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠顯著改善生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；慢性腎功能衰竭；血液透析

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0140-01

慢性腎衰竭主要是由于腎臟疾病造成的，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重影響著患者的身體健康和生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致患者死亡[1]。目前慢性腎功能衰竭患者主要依靠血液透析延續(xù)生命，由于不能根治，因而需要長(zhǎng)時(shí)間治療，這就需要加強(qiáng)對(duì)患者治療期間的護(hù)理干預(yù)，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是一種有效的護(hù)理方法[2]。本文選取我院收治的行血液透析的慢性腎功能衰竭患者，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，取得了滿意效果，結(jié)果匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年10月至2015年3月在我院進(jìn)行血液透析的慢性腎功能衰竭患者36例，排除精神異常患者。按照護(hù)理干預(yù)方法分成觀察組和對(duì)照組各18例，觀察組男性10例，女性8例，年齡在36～70歲，平均年齡為（53.84±7.13）歲，原發(fā)?。焊哐獕耗I病9例，糖尿病腎病7例，多囊腎2例；對(duì)照組男性11例，女性7例，年齡在35～68歲，平均年齡為（53.72±7.06）歲，原發(fā)?。焊哐獕耗I病8例，糖尿病腎病7例，多囊腎3例。兩組患者在性別、年齡、原發(fā)病等一般資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2干預(yù)方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1.2.1心理干預(yù)

慢性腎衰竭患者需要終生血液透析維持生命，患者長(zhǎng)期受到疾病折磨，而且面對(duì)死亡的恐懼，會(huì)產(chǎn)生恐懼、抑郁等不良情緒，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)，及時(shí)與患者進(jìn)行溝通和交流，及時(shí)給予患者溫暖和關(guān)心，從而緩解患者的心理壓力，使患者以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病，配合治療。

1.2.2飲食干預(yù)

患者長(zhǎng)期治療會(huì)產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良等，這會(huì)影響患者的治療效果和康復(fù)，因而需要加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充足量的蛋白質(zhì)，維持患者身體所需的熱量。要根據(jù)患者的身體狀況和病情變化制定個(gè)性化的飲食方案，給予低鹽低脂飲食，禁煙酒。

1.2.3健康宣教

對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)血液透析和慢性腎衰竭方面的知識(shí)宣教，告知患者要保持正確的生活方式和自我護(hù)理方法，要知道患者及家屬正確使用動(dòng)靜脈瘺管，保證期清潔、暢通。

1.2.4并發(fā)癥護(hù)理

患者在透析過(guò)程中容易出現(xiàn)發(fā)熱、低血壓、心力衰竭。代謝紊亂等并發(fā)癥，護(hù)理人員要時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者的生命體征，預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)已經(jīng)發(fā)生的并發(fā)癥采取措施進(jìn)行有效處理。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，統(tǒng)計(jì)患者的并發(fā)癥發(fā)生率。判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀基本消失，BUN、Scr等指標(biāo)降至正常水平；有效：臨床癥狀有明顯改善，BUN、Scr等指標(biāo)有明顯下降；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)明顯變化，BUN、Scr等指標(biāo)無(wú)明顯變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組在護(hù)理效果上的比較

觀察組顯效7例，有效9例，無(wú)效2例，總有效率為88.9%（16/18）；對(duì)照組顯效5例，有效8例，無(wú)效5例，總有效率為72.2%（13/18）；觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組在并發(fā)癥發(fā)生率上的比較

觀察組發(fā)生低血壓2例，發(fā)熱2例，心力衰竭1例，并發(fā)癥發(fā)生率為27.8%（5/18）；對(duì)照組發(fā)生低血壓3例，發(fā)熱4例，心力衰竭3例，并發(fā)癥發(fā)生率為55.6%（10/18）；觀察組明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

慢性腎功能衰竭嚴(yán)重影響著患者的身體健康，通過(guò)血液透析可以維持生命，治療周期較長(zhǎng)，因而需要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)。隨著人們對(duì)生活質(zhì)量要求的提高，患者對(duì)護(hù)理的要求也越來(lái)越高，因而需要一種有效的護(hù)理