袁慧

甘肅河西學(xué)院醫(yī)學(xué)院,甘肅張掖 734000

內(nèi)科學(xué)課程整合過程中的學(xué)生評教與課程改革

袁慧

甘肅河西學(xué)院醫(yī)學(xué)院,甘肅張掖 734000

課程整合的教學(xué)改革在越來越多的國內(nèi)院校中展開[1]，我校對2011.2012級(jí)兩個(gè)年級(jí)94名學(xué)生實(shí)施了內(nèi)科學(xué)部分內(nèi)容的整合，在整合教學(xué)過程中完善和規(guī)范了學(xué)生教學(xué)評價(jià)量表[2]。盡管學(xué)生對整合教學(xué)各個(gè)方面提出了不足之處，但這種教學(xué)方法深受學(xué)生肯定，并根據(jù)學(xué)生反饋意見討論如何結(jié)合學(xué)生需求深入改革和完善系統(tǒng)整合臨床課程改革。

內(nèi)科學(xué)；整合課程；學(xué)生評教

1999年6月9日由CMB理事會(huì)資助的國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)（institute for internationalmedical education IIME）成立，委員會(huì)制定了《全球醫(yī)學(xué)教育的最低基本要求》，世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)（WFME）也制定了《本科醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn)》。要求醫(yī)學(xué)教育者要研究教學(xué)及其管理規(guī)律，組織實(shí)施教學(xué)改革，改進(jìn)與提高教學(xué)管理水平；整合課程將醫(yī)學(xué)各學(xué)科內(nèi)容重新融合，是目前國外醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革的主流趨勢[3]。該文擬從學(xué)生評教討論課程整合教學(xué)改革，并對今后改進(jìn)提出意見和建議。

1 研究對象

2011級(jí)臨床專業(yè)49個(gè)學(xué)生、2012級(jí)臨床專業(yè)45個(gè)學(xué)生參與整合課程教學(xué)，以下稱為11級(jí)整合班，12級(jí)整合班，對94名同學(xué)進(jìn)行整合課程問卷調(diào)查，同時(shí)從傳統(tǒng)教學(xué)班抽出94名同學(xué)進(jìn)行傳統(tǒng)問卷調(diào)查。

2 研究方法

2.1 問卷調(diào)查的內(nèi)容

在整合課程結(jié)束時(shí)，授課教師設(shè)計(jì)匿名的半開放問卷[4]，問卷內(nèi)容除了涉及傳統(tǒng)評教的調(diào)查內(nèi)容（教學(xué)態(tài)度、教學(xué)素質(zhì)能力、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)效果），還涉及了對整合課程的優(yōu)勢評價(jià)、不足評價(jià)、對整合教材選擇的意見、對整合后考核方式的傾向性，一共9各模塊。每個(gè)模塊由不同數(shù)量的子條目，共47個(gè)子條目。見表1。

表1 問卷問查內(nèi)容

2.2 統(tǒng)計(jì)方法

用windows office excel 2007軟件和SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄人和統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)依標(biāo)準(zhǔn)差計(jì)，行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，率的檢驗(yàn)以百分比表示，行卡方檢驗(yàn)，均以P＜0.05具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 調(diào)查結(jié)果

①對授課的整體滿意度評價(jià)，整合班總體高于傳統(tǒng)班，12級(jí)傳統(tǒng)班高于11級(jí)傳統(tǒng)班。整合班學(xué)生滿意度從11級(jí)75.68%上升到12級(jí)78.65%，總體滿意度高于傳統(tǒng)班?？傮w滿意度好有待提高[5]。 見圖1。

表2 對數(shù)材選擇的意見和對考核方式的碩向性

表3 對課程整合的優(yōu)勢和課程整合不足的看法

圖1 對授課的整體滿意度評價(jià)

②對教材選擇的意見和對考核方式的傾向性。課程模式的改變勢必要求施教者選用相應(yīng)的教材，并進(jìn)行考核方式的改變，我國幾千年來的傳統(tǒng)中醫(yī)一直沿用基于學(xué)徒制的教學(xué)方法，而且目前一些個(gè)體診所也還沿用這種教學(xué)方法，國內(nèi)外各大醫(yī)學(xué)院校成立后，醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行了分科，進(jìn)入基于學(xué)科的教學(xué)體系，將醫(yī)學(xué)教育分為解剖學(xué)、病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等學(xué)科，目前的教材以及考核方式也是以學(xué)科為單位的，這在以前的基礎(chǔ)上使醫(yī)學(xué)教育更加全面，但也導(dǎo)致學(xué)科間知識(shí)分離；整合課程重組教學(xué)內(nèi)容，降低重復(fù)率，增加了見習(xí)時(shí)間，有助于學(xué)生盡早接觸臨床[6]。

關(guān)于教材的選擇，85.32%學(xué)生希望用較好的國內(nèi)外整合教材，選擇其他選項(xiàng)及無所謂的同學(xué)占到14.68%，大部分同學(xué)還是希望能有相關(guān)的配套教材。關(guān)于考核方式的傾向性意見，如下表的認(rèn)可率是11級(jí)整合班和12級(jí)整合班的平均值。

從表2中可看到學(xué)生們對考查機(jī)械背誦記憶題積極性不高，而更傾向于考查應(yīng)用能力的臨床應(yīng)用性選擇題和病例分析題，同時(shí)，部分學(xué)生對技能考核、口試也很感興趣[2]。

③學(xué)生對整合課程的優(yōu)勢和不足的看法，調(diào)查表讓學(xué)生選擇課程整合的優(yōu)勢和不足，可多選，結(jié)果為11級(jí)整合班和12級(jí)整合班投票率的平均值，總結(jié)如表3所示。

4 討論

學(xué)生評教是評估教學(xué)效果最常用的一種方法，也是相對較客觀的方法，我校對于教師的教學(xué)質(zhì)量考核，學(xué)生評教占70%，教師互評占20%，專家考核占10%，這充分說明學(xué)生評教在教學(xué)管理中的主導(dǎo)地位。學(xué)生對教師教學(xué)態(tài)度、方法、技能、內(nèi)容和效果有直接的感知和認(rèn)識(shí)，但是，醫(yī)學(xué)教育是一個(gè)長期的，顯效較慢的學(xué)科，學(xué)生判斷教師教學(xué)績效的知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力又很有限，這就需要教師互評，和專家考核做到有效的衡量[7]。

該次參與調(diào)查的188名學(xué)生，94名參與了課程整合的教學(xué)改革，我校搜集了所有參與教改的學(xué)生的意見。分析本次內(nèi)科學(xué)課程整合教改評教：①針對于課程整合，及時(shí)更新了評價(jià)量表，并請了同專業(yè)的10位教授，進(jìn)行評估，使其更加規(guī)范和科學(xué)，以適應(yīng)整合后的教學(xué)效果的反饋，以確保學(xué)生評教工作的有效實(shí)施，從而真正實(shí)現(xiàn)學(xué)生評教目標(biāo)[8]。②學(xué)生對課程整合的整體滿意度有所提高，大部分學(xué)生認(rèn)識(shí)到課程整合教改的優(yōu)勢，對整合的方向持肯定和認(rèn)同態(tài)度，意見主要來自于教學(xué)改革的不深入。③學(xué)生希望有配套的教材和合理的考核方式以適應(yīng)教學(xué)改革。這些對我們今后進(jìn)一步完善教學(xué)改革會(huì)有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義[9]。

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[2]陳磊，倪天倪.學(xué)生評教差評教師的有效性研究[J].高教探索，2012(1)：84-90.

[3]王芳亮.高校學(xué)生評教中存在的倫理問題與對策[J].教育理論與實(shí)踐，2012(3)：9-11.

[4]馬偉光，梁濤，陳京立，等.以學(xué)生為主體設(shè)計(jì)情景模擬教學(xué)病例的效果評價(jià)田[J].中華護(hù)理雜志，2012，47(3)：258-260.

[5]周繼良.破譯高校學(xué)生評教問題癥結(jié)之新解—基于信息不對稱理論的檢視[J].教育科學(xué)，2010(6)：120-121.

[6]樂江,余保平,朱思瑩.美國醫(yī)學(xué)院校教學(xué)模式改革新方向[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2012(1):120-121.

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[9]耿景海,文民剛,周增桓.醫(yī)學(xué)教育改革熱點(diǎn)及發(fā)展趨勢[J].醫(yī)學(xué)研究與教育,2012(4):86-91.

Department of Internal Medicine of Curriculum Integration in the Students' Evaluation of Teaching and Curriculum Reform

YUAN Hui
Gansu Medical College of He Xi University,Gansu 734000,China

Teaching reform of curriculum integration inmore and moredomestic colleges,expand,Iproofread 2011.2012 94 grade twostudents to implement a part of internalmedicine of integration,improve and standardize the student during the teaching processteaching evaluation questionnaire.Although students to integrateall aspects of teaching shortcoming,but thismethod of teachingstudents and student feedback to discuss how students'clinicalcurriculum reform needs further reform and improve the systemintegration.

Medicine；The integrated curriculum；Students'evaluation ofteaching

R420

A

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2014-12-07）

項(xiàng)目編號(hào)：GS[2014]GHB12112014，年度甘肅省教育科學(xué)規(guī)劃“十二五”立項(xiàng)課題。

袁慧（1979-）,女，甘肅人，碩士，內(nèi)科學(xué)臨床與教學(xué)，講師，主要研究方向:課程整合。