林欣

【摘要】隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，人們對(duì)自我健康管理的重視程度也越來越高，對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的要求也就越來越高。在新型醫(yī)療改革的形勢(shì)下，當(dāng)前很多醫(yī)院的護(hù)理工作存在護(hù)理人員數(shù)量不夠、護(hù)理質(zhì)量較低等問題，嚴(yán)重影響了醫(yī)院護(hù)理工作水平，甚至成為醫(yī)患關(guān)系惡化的導(dǎo)火索，不能適應(yīng)醫(yī)院的總體發(fā)展需求。因此，本文分析了新形勢(shì)下醫(yī)院護(hù)理工作面臨的問題，并針對(duì)問題提出相應(yīng)的改進(jìn)對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】新形勢(shì)；護(hù)理工作；問題；改進(jìn)對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0126-01

護(hù)理工作是醫(yī)院日常工作的重要組成部分，是醫(yī)院工作的第一線，也是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的主要窗口，直接面對(duì)的是前來就診的患者，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量起到至關(guān)重要的作用。因?yàn)樘厥獾沫h(huán)境影響，很多醫(yī)院的護(hù)理工作存在很多問題，例如護(hù)理水平不高、護(hù)理人員數(shù)量不夠，素質(zhì)不高、社會(huì)醫(yī)療和保健工作跟不上要求、護(hù)理工作管理體制不健全等，這些問題都是醫(yī)院護(hù)理工作管理者面臨的巨大挑戰(zhàn)。因此，本文分析了新形勢(shì)下醫(yī)院護(hù)理工作面臨的問題，并針對(duì)問題提出相應(yīng)的改進(jìn)對(duì)策。

一、當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理工作存在的問題

（一）醫(yī)患矛盾的加深加大護(hù)理難度

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，近些年來我國(guó)居民的生活水平不斷提高，衣食住行質(zhì)量都有所提高，人們對(duì)自身健康的管理也越來越關(guān)注。同時(shí)，隨著我國(guó)新型醫(yī)療改革的不斷深化，醫(yī)療糾紛和醫(yī)患矛盾逐漸增多，究其主要原因就是因?yàn)榛颊卟荒軐?duì)醫(yī)患關(guān)系有很好的理解，僅僅把醫(yī)院和其他醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)看成是盈利的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，把與醫(yī)生和醫(yī)院的關(guān)系看成是普通商品的買賣，將健康管理看成經(jīng)濟(jì)利益化，一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能滿足患者需求時(shí)，醫(yī)療糾紛就會(huì)出現(xiàn)，醫(yī)患矛盾也就越來越突出。此外，醫(yī)院的服務(wù)人員沒有做好醫(yī)患矛盾的溝通工作，對(duì)于患者的疑惑沒有進(jìn)行必要的解釋，導(dǎo)致很多患者和家屬覺得醫(yī)院冷落他們，致使醫(yī)患關(guān)系緊張，而這其中與護(hù)理人員的工作失誤有很大關(guān)系。

（二）護(hù)理人力資源不足

隨著醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的提高，護(hù)理工作的內(nèi)涵也隨之發(fā)生著改變，護(hù)理工作的工作量迅速增長(zhǎng)。一方面， 醫(yī)院在進(jìn)行改革之后，對(duì)醫(yī)療效率指標(biāo)的優(yōu)化更加重視，例如醫(yī)院的病床周轉(zhuǎn)的次數(shù)不斷增加，患者平均住院天數(shù)減少以及收治的患者逐年的增加，這都會(huì)給醫(yī)院的護(hù)理工作增加壓力；另一個(gè)方面，隨著醫(yī)改的不斷深化，醫(yī)院管理體制也朝著更加科學(xué)化的方向進(jìn)行改變，尤其是管理的中心思想發(fā)生轉(zhuǎn)變，護(hù)理以疾病為中心的職能轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡南到y(tǒng)化整體護(hù)理。這樣以來，護(hù)理工作的內(nèi)涵就隨之發(fā)生了改變，護(hù)理工作不再是過去的打針喂藥，而是更多的患者心理上的護(hù)理，是對(duì)與疾病相關(guān)知識(shí)的傳播和教育。護(hù)理人員的工作量劇增，但是人數(shù)卻一直采用衛(wèi)生部1978年人力資源配置標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致醫(yī)院護(hù)理人力資源嚴(yán)重不足。①

（三）護(hù)理人員素質(zhì)有待提高

因?yàn)橐恍v史遺留的問題，當(dāng)前醫(yī)院的護(hù)理人員中有很大一部分是中專畢業(yè)，學(xué)歷水平較低，他們更加偏重的是臨床的護(hù)理工作，而忽視了對(duì)護(hù)理理論和護(hù)理問題的研究，不善于從護(hù)理臨床中去分析和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，只是機(jī)械的進(jìn)行日常護(hù)理工作。因此，醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的總體水平不高，與之形成鮮明對(duì)比的是，當(dāng)前醫(yī)院不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平不斷提高，尤其是在市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)之后，為了拓展市場(chǎng)，吸引更多患者前來就診，很多醫(yī)院都展開了新技術(shù)的科研與應(yīng)用，新的專科和邊緣學(xué)科也如雨后春筍出現(xiàn)，這就導(dǎo)致落后的護(hù)理工作與醫(yī)院的整體發(fā)展不協(xié)調(diào)，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院改革發(fā)展的腳步。

二、新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理工作的措施

（一）遵循熱情周到、禮儀服務(wù)的護(hù)理工作原則

想要做好護(hù)理工作，不僅要求護(hù)理人員在工作當(dāng)中要有緊迫感，而且必須堅(jiān)持熱情周到、禮儀服務(wù)的工作原則，護(hù)理人員是第一個(gè)接待患者的醫(yī)務(wù)人員，其儀表和言行都將直接影響患者和家屬的情緒，也從客觀上影響患者和家屬對(duì)醫(yī)院整體服務(wù)的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)，反映了醫(yī)院的精神面貌。因此，必須對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行嚴(yán)格的要求，堅(jiān)持儀表端莊，服務(wù)周到的服務(wù)原則，也是護(hù)理人員的基本素質(zhì)，只有做到熱情周到、禮儀服務(wù)，才能使得之前緊張的醫(yī)患關(guān)系得以緩解。

（二） 改革組織工作方式，適應(yīng)新的工作規(guī)律和特點(diǎn)

要對(duì)護(hù)理人員的編制進(jìn)行科學(xué)界定，合理安排工作崗位，改善當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理人員不足的現(xiàn)狀，護(hù)理工作的管理部門應(yīng)該和人力資源部進(jìn)行積極的協(xié)調(diào)，科學(xué)測(cè)算當(dāng)前護(hù)理人員分配現(xiàn)狀和工作量，在充分保證護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，提出合理的編制意見。必要時(shí)將病區(qū)護(hù)士分成固定護(hù)士和機(jī)動(dòng)護(hù)士進(jìn)行管理，也就是將病區(qū)的高級(jí)護(hù)士和專業(yè)護(hù)士作為固定護(hù)士，而其他的護(hù)士則作為機(jī)動(dòng)護(hù)士，使得機(jī)動(dòng)護(hù)士可以進(jìn)行全科的調(diào)動(dòng)，這樣就可以避免各個(gè)病區(qū)護(hù)理工作忙閑不一的現(xiàn)象，促進(jìn)護(hù)理人力資源的合理使用。②

（三）提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

1、加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)理論的學(xué)習(xí)。當(dāng)前，我國(guó)很多醫(yī)院的護(hù)理人員都是中專學(xué)歷，學(xué)歷較低，知識(shí)水平不足，而且離校時(shí)間長(zhǎng)，過去的專業(yè)知識(shí)早已經(jīng)不能滿足當(dāng)今醫(yī)學(xué)的發(fā)展需求。因此，必須加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，強(qiáng)化專業(yè)理論學(xué)習(xí)，積極補(bǔ)充和更新護(hù)理知識(shí)結(jié)構(gòu)，不斷提高護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量。為此，醫(yī)院可以定期組織學(xué)術(shù)講座和培訓(xùn)活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員學(xué)術(shù)理論研究水平，要求護(hù)理人員必須每年發(fā)表一篇論文等，從而使她們的理論水平得以不斷提高。

2、加強(qiáng)護(hù)士技術(shù)操作訓(xùn)練。因?yàn)獒t(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，護(hù)理技術(shù)也發(fā)生著巨大變化，各種新型護(hù)理儀器被應(yīng)用到日常護(hù)理工作當(dāng)中，因此，醫(yī)院必須加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)操作技術(shù)的培訓(xùn)，幫助護(hù)理人員熟練掌握各種先進(jìn)的醫(yī)療器材，切實(shí)提高醫(yī)療人員的護(hù)理水平。

三、結(jié)語

隨著我國(guó)新型醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，醫(yī)院護(hù)理工作是其工作的重要組成部分，護(hù)理水平的高低直接關(guān)系著患者對(duì)醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)滿意度，因此，必須重視當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理工作中存在的問題，并根據(jù)問題采取科學(xué)的措施加以解決，切實(shí)提高醫(yī)院護(hù)理工作水平，促進(jìn)醫(yī)院改革的穩(wěn)定進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃紅梅，熊彬，張玲.綜合醫(yī)院門診護(hù)理管理不良因素分析與對(duì)策[J].重慶醫(yī)學(xué)， 2013 （21）.

[2]陳麗萍，夏淳和.新形勢(shì)下護(hù)理工作面臨的問題與對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)雜志，2005（2）.