盧敏

【摘要】目的 探討全面質(zhì)量管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果及應(yīng)用價值。方法 于2013年1月～2014年1月，隨機(jī)選取我院護(hù)士60名，隨機(jī)平分為兩組，其中觀察組護(hù)士在日常護(hù)理工作中接受全面質(zhì)量管理，對照組護(hù)士開展常規(guī)護(hù)理工作，比較兩組護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量及被護(hù)理患者的滿意度，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 觀察組護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量考核評分明顯優(yōu)于對照組護(hù)士，P<0.05；觀察組被護(hù)理患者的滿意度明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論 在常規(guī)臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施全面質(zhì)量管理，可有效提高護(hù)理人員的護(hù)理工作質(zhì)量，對于提高患者護(hù)理滿意度，降低醫(yī)護(hù)糾紛，創(chuàng)造和諧護(hù)理工作環(huán)境具有重要意義，具有推廣應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】全面質(zhì)量管理；護(hù)理質(zhì)量；滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0172-02

臨床護(hù)理工作是臨床工作的一個重要環(huán)節(jié)，護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系著患者治療效果，傳統(tǒng)的臨床護(hù)理方法在護(hù)理過程中往往忽視了質(zhì)量管理工作[1]，無規(guī)范化的臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)程，從而造成護(hù)理質(zhì)量良莠不齊，嚴(yán)重影響了患者的治療質(zhì)量?；诖耍P者在常規(guī)臨床的護(hù)理基礎(chǔ)上采用全面質(zhì)量控制方法進(jìn)行臨床護(hù)理的相關(guān)研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料 于2013年1月～2014年1月，隨機(jī)選取我院護(hù)士60名，年齡21～35歲，平均年齡26.3±5.7歲，女性護(hù)士48例，男性護(hù)士12例。60名護(hù)士隨機(jī)平分為兩組，其中觀察組護(hù)士在日常護(hù)理工作中接受全面質(zhì)量管理，對照組護(hù)士開展常規(guī)護(hù)理工作。兩組護(hù)士的一般資料見表1。

P>0.05，兩組護(hù)士在性別、年齡、工作經(jīng)驗(yàn)等方面均沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 全面質(zhì)量管理方法 觀察組護(hù)士在日常護(hù)理工作中采用全面質(zhì)量管理方法，即 ① 完善護(hù)理制度 參照全國百佳醫(yī)院、三家醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，以醫(yī)院實(shí)際情況作為基礎(chǔ)，制定切實(shí)、有效的護(hù)理工作制度、質(zhì)量控制指標(biāo)及評分細(xì)則[2]，規(guī)范日常護(hù)理工作的操作規(guī)程，要求責(zé)任追究到個人，獎懲分明，營造和諧、積極的工作環(huán)境；② 以人為本 護(hù)理人員再實(shí)施日常護(hù)理工作中，應(yīng)根據(jù)患者不同的社會地位及年齡、疾病等實(shí)際因素，制定相應(yīng)的護(hù)理策略，護(hù)理人員在加強(qiáng)對患者疾病治療的關(guān)注外，還需關(guān)注患者的心理狀態(tài)、生活環(huán)境等方面，全方位體現(xiàn)人性化護(hù)理服務(wù)宗旨；③ 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) 護(hù)理人員應(yīng)定期對患者提供的不滿意情況進(jìn)行反饋、總結(jié)，制定改進(jìn)策略，以持續(xù)的改進(jìn)臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[3]，同時要求護(hù)理人員認(rèn)真、細(xì)致的完成日常工作，將質(zhì)量意識時刻貫穿于日常護(hù)理工作中；④ 全員參與 倡導(dǎo)整個科室全員參與，建立“護(hù)理部人員監(jiān)督護(hù)士長，護(hù)士長監(jiān)督護(hù)理，護(hù)理部人員之間相互監(jiān)督”的日常工作監(jiān)督機(jī)制，每月依據(jù)監(jiān)督結(jié)果評選先進(jìn)個人，并實(shí)施獎勵，鼓勵科室內(nèi)護(hù)理互相學(xué)習(xí)，建立團(tuán)結(jié)、進(jìn)取、友善的科室工作環(huán)境。

1.2.2 臨床觀察指標(biāo) 分別以兩組護(hù)士考核評分結(jié)果及被護(hù)理患者的滿意度作為觀察指標(biāo)。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 13.0軟件包對兩組護(hù)士的各項(xiàng)觀察指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中護(hù)理考核評分進(jìn)行Χ2檢驗(yàn)，患者護(hù)理滿意度進(jìn)行秩和檢驗(yàn)，α=0.05

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)士考核評分結(jié)果

比較兩組護(hù)士的考核評分結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)士的考核評分明顯高于對照組護(hù)士。兩組護(hù)士的考核評分比較結(jié)果見表2。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

比較兩組患者護(hù)理過程中的滿意度發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者，兩組患者護(hù)理滿意度的比較結(jié)果見表3。

3.討論

全面質(zhì)量管理（TQC）是近些年來在多個行業(yè)中所推行的一種日常質(zhì)量管理模式，其通過組織一個以質(zhì)量為中心，全員參與其中，為達(dá)到讓顧客滿意及最大限度的讓組織、社會人員受益為目的的一種長期的管理方法[4]。全面質(zhì)量管理通過將質(zhì)量意識灌輸于日常工作中，并通過持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)，從而可獲得理想的管理效果。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)士的考核評分明顯高于對照組護(hù)士（P<0.05），說明在日常護(hù)理工作中采用全面質(zhì)量管理模式，可提高護(hù)理人員的質(zhì)量意識，有效提高日常護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；同時研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者（P<0.05），進(jìn)一步說明了全面質(zhì)量管理模式通過提高日常護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從而有效的提高了患者的護(hù)理滿意度，營造出良好的護(hù)患關(guān)系。

總之，在常規(guī)臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施全面質(zhì)量管理，可有效提高護(hù)理人員的護(hù)理工作質(zhì)量，對于提高患者護(hù)理滿意度，降低醫(yī)護(hù)糾紛，創(chuàng)造和諧護(hù)理工作環(huán)境具有重要意義，具有推廣應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鄧芳麗.借鑒日本護(hù)理管理模式全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，18（10）：30-33.

[2] 劉云，王豐瑞，郝瑾袢，等.加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量管理的實(shí)踐與體會[J].護(hù)理管理雜志，2010，10（2）：118—119.

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[4] 胡曉玲.全面質(zhì)量管理模式在護(hù)理管理中應(yīng)用的價值研究[J].中外醫(yī)療，2013，17（06b）：162-163.