輔具助力生活——手杖

上一期我們向您展示了輪椅選擇及使用的基本方法，不難發(fā)現，即使是我們看似熟悉得不能再熟悉的輔具，也有許多我們不曾了解的知識點，今天我們向大家介紹的手杖也是同樣。

從我們在嬰幼兒時期邁出第一步開始，我們就擁有了行走的樂趣，但是隨著年齡的增長，即使不會生病、受傷，我們掌握身體平衡的能力也會減弱，容易發(fā)生跌倒的風險，長距離行走也會變得困難起來。選擇合適的手杖，可以為我們的行走提供有效輔助，讓我們更能享受外出、行走的樂趣。

每個人的身體狀態(tài)不同，因此應該根據個體情況選擇最合適的手杖。近年來手杖不再僅是局限于其助行的功能，為了讓沒有特別需求的人也愛持手杖外出，出現了許多外形優(yōu)美、顏色多樣的手杖設計。

手杖是由握柄、杖桿、杖頭等部分組成的，目前常見的手杖分為以下幾種：

拐棍型手杖（圖一）這是手杖中最普通、最傳統(tǒng)的一種類型。根據握柄的形狀，也被稱為U型手杖、J型手杖。比起支撐體重，這種手杖更偏重用來保持行走時身體的協(xié)調感，也有人僅作為彰顯風度的文明杖。

T/L型手杖（圖二）T/L型手杖能更大程度支撐使用者的體重。握柄相對較直，易于抓握，杖桿設計在握柄中央位置，使用時更省力。

肘拐（圖三）也被稱為前臂固定式手杖，通過握柄和前臂兩個點來支撐體重，可充分發(fā)揮手臂力量，非常適合握力不足、下半身癱瘓、扭傷、髖關節(jié)炎、下肢截肢、偏癱、因骨折導致下肢無法支撐體重的人使用。

平臺杖（圖四）也可稱作肘部支撐式手杖。手杖上端有橫向的前臂支撐托槽，托槽前端有縱向的握柄，可以通過整個前臂來支撐使用者體重，適合類風濕關節(jié)炎造成的手部關節(jié)不能承受強負荷、手腕或手肘有病患的人使用。

腋杖（圖五）通常是兩根作為一副使用，在所有類型手杖中能夠最大程度的支撐使用者體重。適合于骨折、下半身癱瘓、扭傷、髖關節(jié)炎、下肢截肢等人使用。

多腳型手杖（圖六）手杖腳部通常分為三腳或四腳型構造，接地面積增大，故更加穩(wěn)固。多腳型手杖本身不易傾倒，特別適合輔助站立困難的患者做行走訓練，通常用于腦中風后遺癥或半身不遂患者初期的步行訓練，也適合患有變形性髖關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎的高齡人士使用。

不同的使用者，體型、步幅以及需求各有不同，因此在選擇手杖的時候有一些小細節(jié)需要注意：

手杖長度。手杖在支撐體重時，如果握柄的高度位置不合適，使用起來會不舒服，可以通過以下的辦法確定手杖長度：

1.自然站立，手臂放松下垂時，手腕橈骨突起處到地面的距離。

2.自慣用手的指尖起向前15cm、向外側15cm的位置處，使手杖直立，伸手握住握把時，確保肘部彎曲呈30度的手杖高度最為合適。（圖八）

3.地面到大轉子的長度。

手杖的長度還取決于鞋子，測量時應以常穿的鞋子來測量最好。對于腰和背部呈前傾狀態(tài)的高齡人士，可以用普通站姿測出身高除以2再加3cm，方為合適的手杖長度（圖九）。測量好以后最好拄手杖走幾步，以確認身姿是否穩(wěn)健。

杖頭。杖頭直接與地面接觸，防滑就顯得尤其重要，因此杖頭被設計為各種各樣的形狀，歐洲甚至有專門研發(fā)杖頭的廠商。由于杖頭磨損后容易出現打滑，所以當防滑紋被磨淺，或者部分磨損嚴重時，必須盡早更換。

輔具助力生活，下期我們將帶您一起認識助行器，看看這類輔具給那些行走障礙比較嚴重，或者出于尊嚴的原因不愿意使用手杖的人如何提供有效的幫助。（待續(xù)）

圖片來自一般社團法人銀發(fā)服務振興會編寫的《福利用具專業(yè)咨詢員培訓教材》