陳瑤
(福建師范大學(xué),福建福州,350000)
居家養(yǎng)老模式下的家政服務(wù)現(xiàn)狀
——基于對(duì)福建師范大學(xué)離退休教職工的調(diào)查
陳瑤
(福建師范大學(xué),福建福州,350000)
在獨(dú)生子女政策的影響下,一對(duì)年輕夫妻需要贍養(yǎng)四位老人撫養(yǎng)一個(gè)子女的“4+2+1”的家庭結(jié)構(gòu)模式使城市家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)日漸加重,由于子女對(duì)父母的照顧能力有限,家政服務(wù)正好能解決部分難題。家政服務(wù)作為居家養(yǎng)老服務(wù)的重要實(shí)施者之一,其作用和影響日益突出。以福建師范大學(xué)社區(qū)老年人的家政服務(wù)狀況為調(diào)查對(duì)象,分析師大社區(qū)老年人目前的生活狀況、家政需求等信息,為政府進(jìn)一步健全和完善社區(qū)居家養(yǎng)老體系提供參考依據(jù)。
居家養(yǎng)老;家政服務(wù);建議
20世紀(jì)70年代以來僅僅30年左右,中國人口年齡結(jié)構(gòu)由年輕型快速轉(zhuǎn)變?yōu)槔夏晷?,?0世紀(jì)末,中國60歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤^10%。按照國際通行標(biāo)準(zhǔn),中國人口年齡結(jié)構(gòu)已開始進(jìn)入老齡化階段。進(jìn)入21世紀(jì)后,中國人口老齡化速度加快,2005年底60歲以上老年人口近1.44億,占總?cè)丝诘谋壤_(dá)11%。[1]預(yù)計(jì)到2050年老年人口比例將達(dá)到最高峰值25%。妥善解決大量人口的養(yǎng)老需求成為中國面臨的緊迫而嚴(yán)峻的課題。因此,居家養(yǎng)老這種以家庭為核心、以社區(qū)為依托的養(yǎng)老方式便應(yīng)運(yùn)而生,對(duì)于解決老年人養(yǎng)老問題有著很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。
居家養(yǎng)老服務(wù)有狹義和廣義之分。狹義的居家養(yǎng)老服務(wù)僅指上門入戶服務(wù)。廣義的居家養(yǎng)老服務(wù)包括入戶服務(wù)與戶外服務(wù)。其服務(wù)形式主要有兩種:由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門為老年人開展照料服務(wù);在社區(qū)創(chuàng)辦老年人日間照顧中心,為老年人提供日托服務(wù)。
近年來,家政服務(wù)作為一個(gè)新興行業(yè)在國內(nèi)不斷發(fā)展,家政服務(wù)已經(jīng)成為居家養(yǎng)老服務(wù)的重要組成部分,并被社會(huì)廣泛接受與認(rèn)可。按照國家勞動(dòng)和社會(huì)保障局頒布的《家政服務(wù)員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》的界定:家政服務(wù)是“以家庭為服務(wù)對(duì)象,對(duì)家庭中各個(gè)成員的各項(xiàng)事務(wù)進(jìn)行實(shí)際操作和科學(xué)管理的過程。家政服務(wù)員是指根據(jù)要求為所服務(wù)家庭操持家務(wù),照顧兒童、老人、病人,管理家庭有關(guān)事務(wù)的人員”。費(fèi)逸認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)的開展,得益于服務(wù)隊(duì)伍人員的高素質(zhì),在培養(yǎng)服務(wù)人員方面,應(yīng)該嚴(yán)格按照先培訓(xùn)后上崗的流程,盡量滿足可以持證上崗,并且實(shí)行資格認(rèn)證制度,制定符合本行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范內(nèi)容。另外,適當(dāng)提高居家養(yǎng)老服務(wù)人員的待遇,提升其職業(yè)美譽(yù)度。[2]遲玉芳認(rèn)為家政服務(wù)介入居家養(yǎng)老,是一件下為百姓服務(wù),上為政府分憂的利國利民的好事。政府應(yīng)該研究、制定、出臺(tái)相關(guān)政策,積極采取相關(guān)措施,引導(dǎo)家政服務(wù)介入居家養(yǎng)老,為社會(huì)化養(yǎng)老工作進(jìn)行初步的探索和有益的嘗試。[3]
社會(huì)支持是指“在社會(huì)互動(dòng)過程中,個(gè)體從其他個(gè)人、團(tuán)體或社會(huì)組織中獲得的物質(zhì)、情感、信息和歸屬等方面的支持”。[4]劉愛玉、楊善華將老年人的社會(huì)支持劃分為物質(zhì)支持、日常生活照顧支持和精神慰藉支持三個(gè)方面。物質(zhì)支持主要是指經(jīng)濟(jì)的和實(shí)物的支持;日常生活照顧支持主要包括身體照顧和家務(wù)料理;精神慰藉支持一般理解為情感的支持或心理的支持。[5]而對(duì)于選擇居家養(yǎng)老模式的老年人來說,家政服務(wù)最大程度滿足了其日常生活照顧的需求,而家政服務(wù)水平的高低,家政服務(wù)人員素質(zhì)的好壞,影響著老年人在精神慰藉需求方面的滿足程度。由此,我們可以看出,關(guān)于家政服務(wù)現(xiàn)狀的研究,對(duì)了解老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的滿意程度有著重要的理論與實(shí)踐意義。
本研究以福建師范大學(xué)社區(qū)600多位退休干部為調(diào)查對(duì)象,以問卷調(diào)查法和訪談法為主要調(diào)查方法,問卷調(diào)查執(zhí)行時(shí)間為2013年12月—2014年3月,問卷由調(diào)查員當(dāng)面發(fā)送并當(dāng)即回收。
本次調(diào)查共發(fā)放自填式問卷562份,回收問卷532份,回收有效問卷308份,問卷有效率為54.8%。調(diào)查資料及原始數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī),運(yùn)用spss20.0軟件進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)分析。
(一)基本情況分析
在所有有效調(diào)查問卷中,被調(diào)查樣本總數(shù)為308人。在性別上,其中男性181人,占總體的59.2%,女性125人,占總體的40.8%,缺失2人數(shù)據(jù);在年齡方面,61-70歲的有110人,占總體的35.7%,71-80歲的有122人,占總體的39.6%,81—90歲的有71人,占總體的23.1%,91歲以上的有5人,占總體的1.6%;在目前的居住狀態(tài)方面,獨(dú)居的有38人,占總體的12.5%,二代/三代同住(包括配偶)的有135人,占總體的44.3%;只與配偶同住的有126人,占總體的41.3%,居住養(yǎng)老院的有2人,占總體的0.7%,其他的有4人,占總體的1.3%;在所居住的社區(qū)擁有哪些服務(wù)機(jī)構(gòu)方面,選擇有社區(qū)服務(wù)中心的有219人,占總體的71.1%,選擇有老人院的有292人,占總體的94.8%,選擇有公共健身場所的有246人,占總體的79.9%,選擇有老人活動(dòng)中心的有128人,占總體的41.6%,選擇有衛(wèi)生服務(wù)站(血壓監(jiān)測、疾病咨詢等)的有274人,占總體的89%,選擇其他的有281人,占總體的91.2%;在社區(qū)還應(yīng)為老年人提供哪些方面服務(wù),選擇老人日間護(hù)理中心的有235人,占總體的76.3%,選擇家庭照顧的有224人,占總體的72.7%,選擇暫托處的有287人,占總體的93.2%;選擇居家服務(wù)的有173人,占總體的56.2%;選擇老人公寓有210人,占總體的68.2%,選擇社區(qū)支援服務(wù)的有239人,占總體的77.6%,選擇其他服務(wù)的有282人,占總體的91.4%;在被調(diào)查者對(duì)現(xiàn)在的生活總體狀況滿意程度方面,很滿意的有9人,占總體的3.1%,滿意的有154人,占總體的52.7%,一般的占110人,占總體的37.7%,不滿意的有17人,占總體的5.8%,很不滿意的有2人,占總體的0.6%,缺失數(shù)據(jù)的有7人,可以看出被調(diào)查者總體上對(duì)生活狀況滿意或者一般。樣本的具體情況如表1所示。
(二)家政服務(wù)的雇傭狀況
關(guān)于家政服務(wù)的雇傭現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果為有效數(shù)據(jù)299份,缺失9份。有效數(shù)據(jù)中,有雇傭家政服務(wù)的有60人,占總體的19.5%;沒有打算雇傭家政服務(wù)的有207人,占總體的67.2%;有打算的有32人,占總體的10.4%。樣本的具體情況如表2所示。
由此可以看出,在師大的離退休教職工中,絕大部分不打算雇傭家政服務(wù),這也引起了筆者的疑慮,師大的離退休干部的退休收入應(yīng)該足以支付家政服務(wù)費(fèi)用,為什么絕大多數(shù)人不打算雇傭家政服務(wù)呢?對(duì)此,我們對(duì)是否雇傭家政服務(wù)與被調(diào)查者的基本情況做了相關(guān)分析,
分析結(jié)果如表3。
表1 樣本基本描述
表2 家政服務(wù)的雇傭狀況基本描述
表3 家政服務(wù)的雇傭狀況相關(guān)分析Correlations
表3的數(shù)據(jù)表明在被調(diào)查者是否雇傭家政服務(wù)方面,年齡的Spearman相關(guān)系數(shù)為-. 207**,P值小于0.001,在α=0.05的水平上是拒絕無效假設(shè)的;生活滿意程度的Spearman相關(guān)系數(shù)為.180**,P值小于0.05,在α=0.05的水平上是拒絕無效假設(shè)的。因此,可以看出,年齡、生活滿意程度都與被調(diào)查者是否雇傭家政服務(wù)存在相關(guān)關(guān)系。除此之外,適合的家政服務(wù)人員的數(shù)量也是影響家政服務(wù)選擇的重要原因。在去年熱播的電視劇《老有所依》中,就有講述了一對(duì)年輕夫妻由于工作的忙碌就給他們?nèi)戆c瘓失去語言能力的老人找了一個(gè)全職保姆。全職保姆在他們面前表現(xiàn)得非常專業(yè)和耐心,可私底下卻對(duì)老人又打又罵。這也讓許多人對(duì)于中國家政人員的服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生了懷疑。
(三)家政服務(wù)的方式
關(guān)于家政服務(wù)的雇傭現(xiàn)狀的調(diào)查結(jié)果為有效數(shù)據(jù)263份,缺失45份。有效數(shù)據(jù)中,希望志愿者到家里提供有償家政服務(wù)的有137人,占總體的52.1%;希望志愿者到家里提供無償家政服務(wù)的有126人,占總體的47.9%,樣本的具體情況如表4所示。由此可以看出,在師大的離退休教職工中,關(guān)于志愿者服務(wù)的有償性,大家的意見比較不統(tǒng)一,針對(duì)這個(gè)問題,我采訪過幾位被調(diào)查者,他們表示對(duì)于家政服務(wù)的有償性與否主要還是要看志愿者提供什么樣的服務(wù),如果志愿者愿意提供生活照料類的服務(wù),他們希望這種方式是有償?shù)模绻驹刚咛峁┑氖巧祥T訪談陪伴類的服務(wù),他們希望是無償?shù)摹?/p>
表4 家政服務(wù)的方式基本描述
(四)家政服務(wù)的內(nèi)容
從關(guān)于家政服務(wù)所需要提供的服務(wù)內(nèi)容的調(diào)查結(jié)果可以看出,對(duì)于生活照料的服務(wù)需要是最多的,有209人選擇,占全部被調(diào)查者人數(shù)的47.4%,這也與我們對(duì)傳統(tǒng)印象中的家政服務(wù)內(nèi)容相符合。對(duì)于緊急救助的服務(wù)需要有82人選擇,占全部被調(diào)查者人數(shù)的18.8%,這個(gè)服務(wù)的選擇與老年人的身體狀況有很大的關(guān)系。我曾經(jīng)采訪過一位老年女性,她每天早上要乘一個(gè)小時(shí)的公交回到被調(diào)查的社區(qū)生活,晚上再回女兒家休息。這樣奔波的原因是她喜歡在鄰里熟絡(luò)的地方生活,但是又有心臟病,晚上獨(dú)居一旦發(fā)生緊急情況無人照顧。她曾強(qiáng)烈地希望找個(gè)志愿者和她同住,并愿意提供免費(fèi)住所,只希望晚上如果發(fā)生緊急情況的時(shí)候能夠有人照料一下。這也反映了許多獨(dú)居老人的擔(dān)憂。對(duì)于陪同醫(yī)療保健的服務(wù)需要有55人選擇,占全部被調(diào)查者人數(shù)的12.5%。關(guān)于陪同醫(yī)療保健這方面的選擇,我曾經(jīng)采訪過一位同時(shí)雇傭兩位保姆,常年身體不好的被調(diào)查者,他認(rèn)為保姆的教育水平普遍不高,無法完成醫(yī)院各種復(fù)雜的手續(xù),因此,他每次都讓其子女陪同就醫(yī)。這也從另一方面顯示了我國家政服務(wù)市場的專業(yè)化水平有待提高。目前,我國家政服務(wù)人員主要為外來務(wù)工人員和下崗職工,文化素質(zhì)普遍偏低。作為直接向老人提供家政養(yǎng)老服務(wù)的家政服務(wù)人員,需不斷加強(qiáng)專業(yè)服務(wù)素養(yǎng),為老人提供最佳的服務(wù),提升競爭力。[6]對(duì)于心理護(hù)理的服務(wù)需要有42人選擇,占全部被調(diào)查者人數(shù)的9.5%。在訪問過程中,很多老人喜歡跟我們聊天,填寫一份30分鐘的問卷有時(shí)可能會(huì)持續(xù)2個(gè)小時(shí)。這反映了老年人心里空虛,希望有人與他們交流溝通。所以,心理護(hù)理對(duì)于許多的老人是十分重要的。對(duì)于陪同身體鍛煉的服務(wù)需要有25人選擇,占全部被調(diào)查者人數(shù)的5.7%。對(duì)于其他的服務(wù)需要有28人選擇,占全部被調(diào)查者人數(shù)的6.3%。樣本的具體情況如表5所示。
表6 您能承受的家政服務(wù)費(fèi)用基本描述
(五)所能承受的家政服務(wù)的費(fèi)用
從關(guān)于您所能承擔(dān)的家政服務(wù)費(fèi)用的調(diào)查結(jié)果可以看出,有效數(shù)據(jù)279份,缺失29份,缺失的數(shù)據(jù)大部分是因?yàn)楸徽{(diào)查者認(rèn)為其沒打算雇傭家政服務(wù)所以沒有必要選擇此項(xiàng)問題。有效數(shù)據(jù)中,所能承受的家政服務(wù)費(fèi)用200元以下的有71人,占總體的23.1%;所能承受的家政服務(wù)費(fèi)用200元到500元之間的有87人,占總體的28.2%;所能承受的家政服務(wù)費(fèi)用在500到1000之間的有54人,占總體的17.5%;所能承受的家政服務(wù)費(fèi)用1000元到1500元之間的有24人,占總體的7.8%;所能承受的家政服務(wù)費(fèi)用在1500到2000之間的有33人,占總體的10.7%;所能承受的家政服務(wù)費(fèi)用2000元以上的有10人,占總體的3.2%;樣本的具體情況如表6所示。然而在物價(jià)上漲飛快的中國,家政人員對(duì)于工作的環(huán)境、內(nèi)容以及待遇有了更高的要求。據(jù)北京家政服務(wù)協(xié)會(huì)的調(diào)研顯示,2013年居家老年人照料人員月平均工資價(jià)位為2880.57元,比2012年月平均工資價(jià)位2682.31元增長了7.45%。其中,最高月平均工資價(jià)位為3745.32元,最低月平均工資價(jià)位為2231.09元。這無疑對(duì)居家老人來說是一筆不小的開支。[7]
通過對(duì)師大離退休教職工對(duì)于家政服務(wù)需要的調(diào)查可以看出,老年人對(duì)于生活照料、緊急救助、心理護(hù)理這幾方面還是十分需要的。解決老年人家政服務(wù)的需求困境不僅需要社會(huì)的人文關(guān)懷,更是政府、市場和社會(huì)共同的責(zé)任,需要整個(gè)社會(huì)養(yǎng)老體系的完善來滿足相應(yīng)的需求:
(一)強(qiáng)化政府購買服務(wù)機(jī)制
隨著我國人口老齡化問題的日益加深,公眾對(duì)養(yǎng)老保障、醫(yī)療衛(wèi)生等公共服務(wù)的需求快速增長,政府存在著公共服務(wù)供給不足,公共服務(wù)能力相對(duì)薄弱等問題,具體在養(yǎng)老方面,表現(xiàn)為服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施總量不足,資源投入力度不夠,服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)化水平不高等問題。政府作為治理格局中的主要主體,在養(yǎng)老的公共服務(wù)中應(yīng)起到主導(dǎo)的作用。因此,健全完善公共決策機(jī)制、公共財(cái)政體制,加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的投入力度,提升養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量,改善養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施,為養(yǎng)老服務(wù)提供基礎(chǔ)性的制度支撐和激發(fā)性的動(dòng)力支持是政府公共服務(wù)體系轉(zhuǎn)型過程中亟待解決的問題。對(duì)于離退休教職工的群體而言,政府應(yīng)在現(xiàn)階段相關(guān)老年政策的基礎(chǔ)上,加大對(duì)老年群體需求的關(guān)注力度,在各種福利政策的配合下,使該群體的需求得到有效滿足。[8]
(二)公共服務(wù)市場化
公共選擇理論指出,公共部門在提供公共產(chǎn)品和服務(wù)時(shí)存在著政府失敗的現(xiàn)象。對(duì)于養(yǎng)老這一對(duì)于家庭和社會(huì)都頗具影響的公共服務(wù),政府的力量是有限的,單純依靠政府的供給難以實(shí)現(xiàn)專業(yè)化、人性化的服務(wù)模式。在養(yǎng)老公共服務(wù)模式中引入市場競爭機(jī)制,有助于養(yǎng)老服務(wù)高效化、優(yōu)質(zhì)化?!氨M管不能一概而論,大量的定量分析仍然表明,公共服務(wù)市場化往往能取得比在政府壟斷服務(wù)下更高的生產(chǎn)率”。[9]因此,引入服務(wù)的合同外包、特許經(jīng)營、用者付費(fèi)等公共服務(wù)市場化的手段讓市場主體融入養(yǎng)老公共服務(wù)體系中,是提升公共服務(wù)的供給能力和服務(wù)水平的重要方法。雖然近年來我國政府在各個(gè)方面也積極地推動(dòng)著公共服務(wù)的市場化,但市場化的運(yùn)用領(lǐng)域和制度體系還有待完善和健全。市場化的改革需要借鑒發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn),構(gòu)建合理的機(jī)制引導(dǎo)、積極的市場培育和有效的社會(huì)監(jiān)督,方能發(fā)揮市場的主體作用,提高養(yǎng)老服務(wù)供給的專業(yè)性。
(三)引入多元主體協(xié)同機(jī)制
治理理論的興起對(duì)傳統(tǒng)的治理模式提出了挑戰(zhàn),強(qiáng)調(diào)一種多元化共治的治理格局,也拓展了公共服務(wù)體系中政府、市場、社會(huì)的關(guān)系。由于在治理的過程中不可避免政府失靈、市場失靈、志愿失靈的困境,因此調(diào)動(dòng)各方力量,構(gòu)建政府與企業(yè)、政府與社會(huì)的多元化的養(yǎng)老服務(wù)供給模式,是發(fā)揮各個(gè)主體的優(yōu)勢(shì)、相互補(bǔ)充相互促進(jìn)、走出養(yǎng)老服務(wù)供給困境的必由之路。只有形成私人部門和社會(huì)組織協(xié)同參與養(yǎng)老服務(wù),才能緩解養(yǎng)老服務(wù)供給不足的困境,進(jìn)一步整合政府、市場、社會(huì)多方資源和能力,以政府建設(shè)服務(wù)體系為基礎(chǔ),以市場化服務(wù)供給為促進(jìn),以志愿精神的社會(huì)服務(wù)為補(bǔ)充,構(gòu)建多角度、多層次、高品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)體系。
(四)強(qiáng)化社區(qū)的功能和作用
居家養(yǎng)老方式實(shí)質(zhì)上是一種將家庭養(yǎng)老和社區(qū)服務(wù)相結(jié)合的一種養(yǎng)老方式,社區(qū)作為政府最基層的自治組織,在居民日常生活中發(fā)揮著公民與政府之間的橋梁作用。李克強(qiáng)總理在第十二屆全國人民代表大會(huì)政府工作報(bào)告中提到:“大道至簡,有權(quán)不可任性”。社區(qū)權(quán)力的依法行使、社區(qū)功能的有效發(fā)揮,對(duì)我國的養(yǎng)老保障事業(yè)由傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老向社會(huì)化養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變起著重要的作用。社區(qū)要積極培育和發(fā)展非營利性的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)和中介服務(wù)組織,這些組織群眾基礎(chǔ)良好,能夠及時(shí)準(zhǔn)確地掌握社區(qū)內(nèi)老年人的服務(wù)需求。通過社會(huì)活動(dòng)或者社區(qū)會(huì)議等形式向社區(qū)居民普及相關(guān)的家政服務(wù)知識(shí),減少社區(qū)居民對(duì)家政服務(wù)的排斥心理;通過資源整合,與部分家政企業(yè)進(jìn)行溝通合作,初步篩選部分家政服務(wù)人員,根據(jù)不同老年人的需求,介紹與之相適合的家政服務(wù)人員。定期組織機(jī)構(gòu)成員對(duì)有家政服務(wù)的家庭進(jìn)行上門回訪,了解家政服務(wù)居家養(yǎng)老的情況,協(xié)調(diào)解決家政服務(wù)過程中出現(xiàn)的問題,推進(jìn)家政服務(wù)在居家養(yǎng)老方式中的快速發(fā)展。
[1]中華人民共和國國務(wù)院新聞辦公室.中國老齡事業(yè)的發(fā)展(白皮書)[Z].2006.
[2]費(fèi)逸.居家養(yǎng)老服務(wù)滿意度研究:以上海市為例[D].上海:上海交通大學(xué),2009.
[3]遲玉芳.家政服務(wù)介入居家養(yǎng)老的有效性研究[J].社會(huì)福利,2013,(3).
[4]葉勝泉,李皓,陳林.上海市弱勢(shì)婦女群體社會(huì)支持特點(diǎn)及影響因素[J].心理科學(xué),2005.(5).
[5]劉愛玉,楊善華.社會(huì)變遷過程中的老年人家庭支持研究[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào):哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版,2000,(3).
[6]諸曉玲.我國家政養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)探析[J].江蘇商論,2013,(6).
[7]陳蕎.專職養(yǎng)老保姆將分級(jí)持證上崗月均工資2880元[N].京華時(shí)報(bào),2013-12-27.
[8]韓朔.家庭養(yǎng)老模式下城市老年人家政服務(wù)的現(xiàn)狀分析[J].青年文學(xué)家,2011,(7).
[9]宋敏,張宗坪.西方公共服務(wù)改革的市場化選擇及其實(shí)踐探析[J].經(jīng)濟(jì)問題探索,2007,(9).
[責(zé)任編輯:陳曉蔚]
C913.6
A
1008-7346(2015)02-0058-07
2015-03-30
陳瑤,女,福建福州人,福建師范大學(xué)公共管理學(xué)院2013級(jí)社會(huì)學(xué)專業(yè)碩士研究生。