彭鑫

摘要：職業(yè)院校護(hù)理技能大賽不僅可作為學(xué)生展示自我的平臺，也可作為教育學(xué)生的契機(jī)，運(yùn)用自我效能理論指導(dǎo)班級參賽學(xué)生的選拔、指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)，可有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)自信和興趣，提升職業(yè)素養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：職業(yè)素養(yǎng)；自我效能；高職學(xué)生；技能大賽

中圖分類號：G710 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）02-0230-02

一、教育探索背景

每年舉行一次的江蘇省護(hù)理技能大賽對于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說是一次展示自我、提升技能水平的契機(jī)，當(dāng)然對于學(xué)生的職業(yè)形象、動手能力、應(yīng)變能力、心理素養(yǎng)等方面都有著近乎苛刻的要求；同時也是一次極佳的教育學(xué)生的機(jī)會，不僅對于個別參賽的學(xué)生，更重要的是對于大多數(shù)普通學(xué)生的激發(fā)作用。

高職學(xué)生個性鮮明，極度以自我為中心，但對自我沒有準(zhǔn)確認(rèn)知，學(xué)習(xí)習(xí)慣和行為養(yǎng)成不良。因此在班級管理中，經(jīng)常會遇到教育反復(fù)性的困惑，即便苦口婆心地對學(xué)生“曉之以理，動之以情”，她們也在一旁不住點(diǎn)頭唏噓，對你訴說的道理了然于胸，但一轉(zhuǎn)身依舊我行我素，行動上沒有絲毫改變。這不禁促發(fā)我深深思考，在學(xué)生認(rèn)知轉(zhuǎn)化為行為的過程中到底出現(xiàn)了什么問題？為什么在我們投入了巨大的教育力量之后依然無法達(dá)到我們想要看到的學(xué)生行為的轉(zhuǎn)變呢？我們的教育如何變得更加有效率？

自我效能是知識與技能轉(zhuǎn)化為行為與動機(jī)之間的中間過程，指的是人們對于自己獲得某種預(yù)期結(jié)果所需實(shí)施的特定行為能力的信念。一種行為的啟動以及行為過程的維持，主要取決于行為者對自己相關(guān)技能的預(yù)期和信念。我校高職學(xué)生大多數(shù)經(jīng)歷了中考的失利，加之醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的難度加大，自身還未形成行之有效的學(xué)習(xí)習(xí)慣和行為，自律性還處于他律和自律交疊階段，對于完成學(xué)校教育任務(wù)的信心低下，很容易被外在社會和網(wǎng)絡(luò)中的光怪陸離的事情吸引，導(dǎo)致“玩物喪志”。有研究表明，自我效能與評判性思維能力、溝通能力、專業(yè)承諾、臨床實(shí)踐能力等呈正相關(guān)，提高學(xué)生的自我效能感，有利于提升學(xué)生的專業(yè)穩(wěn)定性和核心能力，開辟了一條學(xué)生教育的新途徑，為學(xué)生的有效管理提供了理論依據(jù)。因此，我決定利用這次班級篩選參加護(hù)理技能大賽選手的機(jī)會嘗試提高學(xué)生的自我效能，挖掘?qū)W生的潛在能量。

二、教育探索過程

1.糾結(jié)的“人選”定奪。技能比賽選拔的嚴(yán)酷性和近乎完美的素質(zhì)條件并沒有擊退學(xué)生們的熱情。調(diào)查結(jié)果顯示，班級有90%的學(xué)生都愿意參加篩選。這個結(jié)果讓我感嘆：原來每個學(xué)生都有著“學(xué)好”的憧憬，但有時缺乏“被關(guān)注”和科學(xué)的教育策略，讓他們心中的希望之光在無聲無息中被澆滅。由于護(hù)理系學(xué)生數(shù)量較大，選拔工作量巨大，無法做到讓每一個表達(dá)出強(qiáng)烈愿望的學(xué)生都進(jìn)入篩選流程，因此學(xué)校決定給每一個護(hù)理班4個初選名額。如何在我班30多位同學(xué)中選出4位“名副其實(shí)”的選手呢？選擇的標(biāo)準(zhǔn)是什么？成績？長相？性格？技能水平？……選擇準(zhǔn)確可以激發(fā)出學(xué)生的潛能，樹立榜樣，但選擇錯誤不僅讓參與的同學(xué)親身經(jīng)歷失敗，也讓班級的其他同學(xué)喪失參與比賽的熱情和信心。

我通過分析發(fā)現(xiàn)雖然第一次調(diào)查學(xué)生表現(xiàn)出了高漲熱情，但其中也存在很大水分，即學(xué)生的從眾心理。因此在確定名單之前，我再次召開班會，宣讀護(hù)理系制定的省賽選手選拔方案，讓班上每位同學(xué)明確選拔要求和過程。讓有志于參加選拔的同學(xué)撰寫一份自薦書，表明參賽的愿望，自身對于參加比賽具備的條件和所做的準(zhǔn)備。通過此環(huán)節(jié)考量學(xué)生的自信程度和對自我的認(rèn)識。結(jié)果，班上共有14位學(xué)生遞交了自薦信，結(jié)合學(xué)生自薦信表述內(nèi)容和一貫表現(xiàn)，最終確定了成績優(yōu)異卻略顯靦腆的小芳、技能突出又有著一定比賽經(jīng)驗(yàn)的小婷、外向活潑但成績不夠穩(wěn)定的小倩、上進(jìn)心強(qiáng)各項(xiàng)條件比較平均的小進(jìn)。

這四位同學(xué)不是班上學(xué)習(xí)成績最好的，也不是操作技能最突出的，打動我的是她們強(qiáng)烈的動機(jī)水平——“非常渴望通過這次比賽鍛煉自我”和堅(jiān)定的信念“我一定會好好訓(xùn)練，相信自己能取得滿意的成績”。理論和操作技能的提升需要行為的轉(zhuǎn)變和強(qiáng)化，而這中間轉(zhuǎn)化的機(jī)制的關(guān)鍵是自我效能的水平。自我效能高的人傾向選擇難度大的任務(wù)，并且能夠堅(jiān)持克服困難的行為持久性長。自我效能高的人會選擇積極的應(yīng)對方式，認(rèn)為成功與自己的努力程度相關(guān)，會不斷增大付出努力的幅度。這些均有助于他們獲得成功的體驗(yàn)，而成功的體驗(yàn)將進(jìn)一步提升他們自身的自我效能水平，并在班級中樹立榜樣，引導(dǎo)和激發(fā)出一股正能量，這才是我鼓勵她們參與比賽的宗旨，而不是將目標(biāo)局限于名次和外在的榮譽(yù)。

2.腳踏實(shí)地向前邁進(jìn)。當(dāng)這四位同學(xué)得知自己成為班級代表可以參與校級技能比賽選拔時情緒都非常高漲，我暗喜我的精神激勵起作用了。接下來一系列增強(qiáng)她們自我效能的策略輪番上陣：首先我?guī)椭齻冞M(jìn)行目標(biāo)的設(shè)置，雖然她們都憧憬著自己可以進(jìn)入省賽隊(duì)伍中，但這個目標(biāo)太高，以她們目前的水平還無法達(dá)到，這種挫敗感會降低其自我效能，因此我引導(dǎo)他們把參與省賽這一終極目標(biāo)分解為參與校級選拔—參與市級選拔—參與省級選拔三級目標(biāo)，將跨越難度降低，使其明確每一階段需付出努力的方向和程度。接著為了激發(fā)他們的主人翁意識，提高他們自行解決問題的能力，我摒棄了手把手教授其技能、安排訓(xùn)練計(jì)劃的方式，而是采用了授權(quán)和參與激勵的方式，讓4位同學(xué)自行配對練習(xí)，在參考以往比賽視頻的基礎(chǔ)上自行揣摩去發(fā)現(xiàn)自身問題和同伴相互探討，嘗試尋找解決的方法。同時安排了09級曾經(jīng)參與過省賽選拔具有一定參賽經(jīng)驗(yàn)的2位學(xué)姐進(jìn)行輔導(dǎo)，通過榜樣效應(yīng)增加她們的替代性經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提高她們的自我效能。在學(xué)生每練習(xí)一段時間后監(jiān)控他們的技能水平，讓學(xué)生提出她們在練習(xí)過程中遇到的無法解決的問題，和她們進(jìn)行探討并適時提出建設(shè)性的意見，幫助學(xué)生攻克難關(guān)。通過練習(xí)后獲得的直接性經(jīng)驗(yàn)和觀摩他人的替代性經(jīng)驗(yàn)后的言語勸說往往是最容易接受和吸收的。在言語勸說時多以激勵為主，但建設(shè)性的批評也不可或缺，具有警示和促發(fā)學(xué)生反思的作用，有研究表明建設(shè)性的批評不一定降低自我效能感。在反復(fù)的技能磨煉中，我一針見血地指出了她們訓(xùn)練中的問題時，學(xué)生并沒有流露出反感的情緒，反而是充滿了感激，虛心接受了改進(jìn)意見。在此過程中，學(xué)生的自主性不斷得加強(qiáng)，由最初的我要求每周檢查她們練習(xí)情況變?yōu)橹鲃酉蛭翌A(yù)約時間讓我檢測她們的技能水平，所提出的問題也越發(fā)具體和有針對性。

3.省賽“后時代”。從最初的校賽、市賽、省賽以及隨之而來全國職業(yè)院校護(hù)理技能大賽選手的選拔這3個多月的歷程中，我班4位學(xué)生中有2位進(jìn)入了校護(hù)理技能比賽并雙雙獲得了二等獎，2位學(xué)生進(jìn)入了市護(hù)理技能大賽分獲一、三等獎，1位學(xué)生進(jìn)入了省賽集訓(xùn)隊(duì)并獲得了江蘇省護(hù)理技能大賽一等獎。通過大賽的歷練，我明顯感受到了學(xué)生自我效能的提升，她們對自己更加有自信，應(yīng)對學(xué)習(xí)生活中的困境更加應(yīng)對自如。

當(dāng)然，成功的道路并不總是一帆風(fēng)順，小婷、小芳從校賽中被刷下，小倩從市賽中被淘汰，小進(jìn)在國賽的選拔中惜敗，難能可貴的是她們并沒有因而意志消沉，而是更加積極主動投身于學(xué)習(xí)和實(shí)踐活動中。她們學(xué)會了將失敗的原因歸因?yàn)樽陨淼呐Τ潭炔粔?，學(xué)習(xí)如何控制自身的負(fù)性情緒，將在大賽集訓(xùn)階段提升的自我效能泛化，樂于面對更具挑戰(zhàn)性的活動中：小婷在學(xué)習(xí)上投入了更多的精力，成績一躍為班級前列并且主動承擔(dān)了護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心值班護(hù)士的職責(zé)，組織管理全年級學(xué)生技能訓(xùn)練并給予指導(dǎo)；小倩通過年級競選進(jìn)入了系學(xué)生會，擔(dān)任年級組織部部長；小進(jìn)主動參與了南京市先鋒訓(xùn)練營活動，光榮地成為了亞青運(yùn)動會的護(hù)旗手等。通過參與比賽過程，這幾位同學(xué)不僅自身的能力得到了發(fā)展，并且也將自身的正能量輻射到身邊的其他同學(xué)身上，在班會中分享她們參賽經(jīng)歷，她們向同學(xué)們傳遞了感恩、奮斗、堅(jiān)定的精神能量。這也說明了自我效能的增強(qiáng)策略的可行性。

4.教育探索反思。通過總結(jié)發(fā)現(xiàn)這四位同學(xué)在篩選賽中表現(xiàn)失常的共性原因?yàn)榍榫w上的焦慮和緊張，因此導(dǎo)致了自我效能的降低。如小倩在比賽中緊張得大汗淋漓，小芳緊張得不停地眨眼睛，小進(jìn)因?yàn)榫o張導(dǎo)致比賽動作走形，物品準(zhǔn)備不全。這說明情緒喚醒對于提升自我效能的重要性。學(xué)生由于心理歷練不足，在準(zhǔn)備比賽階段往往只關(guān)注外部刺激即獲得名次，總擔(dān)心自己在步驟中出現(xiàn)錯誤，因此在比賽過程中處于焦灼狀態(tài)影響最終水平的發(fā)揮。提示自我效能提升的過程中不可忽視心理技能訓(xùn)練。引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注在比賽過程中的自我成長有助于緩解學(xué)生的不良情緒，幫助學(xué)生體驗(yàn)成功感。在學(xué)生面對人生過程中的失敗時要及時地合理歸因，盡量將原因歸結(jié)為自身努力不夠，如專注度或訓(xùn)練量的不足，激發(fā)學(xué)生的求勝意識，促使目標(biāo)的達(dá)成。當(dāng)學(xué)生體驗(yàn)到成功感時，將其也歸因?yàn)榕Τ潭然蛘吣芰ι蟻恚矔M(jìn)一步激發(fā)學(xué)生自我效能。

雖然結(jié)合省護(hù)理技能大賽選手篩選的契機(jī)運(yùn)用自我效能理論對提高學(xué)生自我效能進(jìn)行了初步的嘗試，其效果是毋庸置疑的，如自我效能增強(qiáng)策略的運(yùn)用有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能和職業(yè)素養(yǎng)，心理調(diào)適對于自我效能提高的重要性。但本次嘗試也存在著一定的局限性，在今后可做進(jìn)一步的改進(jìn)：如可利用廣泛使用的量表動態(tài)進(jìn)行學(xué)生自我效能的監(jiān)測用以指導(dǎo)增強(qiáng)自我效能策略的使用會更加客觀；本次研究的樣本量太少，沒有覆蓋到大多數(shù)學(xué)生，樣本的代表性需進(jìn)一步考證；所運(yùn)用的策略僅僅停留在經(jīng)驗(yàn)之談，還為上升為系統(tǒng)性的方法。但自我效能理論的運(yùn)用是教育工作的風(fēng)向標(biāo)，需不斷探索其適用性的途徑以提升班級管理及教育教學(xué)的工作效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]尚艷芳.自我效能理論在護(hù)理技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（19）：86-87.

[2]吳蘭花，王占坤，黃飛旭.護(hù)理本科生專業(yè)承諾及相關(guān)因素的研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2008，23（4）：10-12.