高桂紅

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疝氣術(shù)后患者的臨床護理價值研究

高桂紅

【摘要】目的 研究分析疝氣術(shù)后患者的臨床護理價值。方法 按照隨機數(shù)字表法將64例行疝氣手術(shù)患者分成人數(shù)均相同的兩組，常規(guī)組（n=32）和綜合組（n=32），對照組術(shù)后進行常規(guī)護理，綜合組術(shù)后進行綜合護理干預，對比兩組護理效果。結(jié)果 綜合組患者住院時間、術(shù)后肛門排氣時間、護理滿意評分及術(shù)后疼痛評分均優(yōu)于常規(guī)組，P ＜0.05。結(jié)論 在疝氣術(shù)后，根據(jù)手術(shù)要求，結(jié)合患者護理需求，施予綜合性護理干預，可加快其康復的速度，改善術(shù)后疼痛，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】護理；疝氣；術(shù)后

目前在疝氣臨床治療中手術(shù)仍為主要治療方法，實踐與文獻報道均證實，加強疝氣手術(shù)的護理對于手術(shù)效果的提高、患者預后的改善均有非常重要的現(xiàn)實意義[1-2]。本文選擇了64例行疝氣手術(shù)患者作為病例對象，分別實施了常規(guī)護理和綜合性護理干預，對比分析兩種不同護理方式的效果。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

所有患者均在知曉同意下參與研究，均為行疝氣手術(shù)患者，入院治療時間2013年5月～2015年10月，共有64例。排除并精神障礙、交流障礙、嚴重器官組織疾病患者。按照隨機數(shù)字表法把64例患者分為人數(shù)相同的兩組，常規(guī)組（n=32）和綜合組（n=32）。常規(guī)組32例中男女病例數(shù)分別是17例、15例，年齡19～72歲，平均年齡（38.54±4.23）歲；綜合組中男性患者19例，女性患者13例，年齡20～70歲，平均年齡（38.58±4.21）歲。經(jīng)常規(guī)組和綜合組患者男女比例分布、平均年齡的分析可知，兩組臨床基本資料之間差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組術(shù)后進行常規(guī)護理，即觀察患者生命體征、飲食指導和用藥護理等。綜合組術(shù)后進行綜合性護理干預：術(shù)畢，及時將患者送回至病房，指導其去枕平臥，將頭偏于一側(cè)，以免嘔吐物堵塞氣道，及時清除患者口鼻腔內(nèi)分泌物。術(shù)后6 h密切監(jiān)測患者各項生命體征指標，特別是呼吸。在患者膝部墊小枕，緩解張力，減輕疼痛以便傷口盡快愈合。術(shù)后8 h指導患者合理飲食，從流食逐漸過渡到半流食，最后恢復到正常飲食。觀察患者切口有無感染等，若出現(xiàn)則應及時告訴醫(yī)生，且協(xié)助其及時處理。及時更換敷料，保證其始終清潔以及干燥。協(xié)助患者翻身，加強健康宣教，予以心理支持和安慰，提高患者配合度。

1.3 評價指標

對兩組患者住院時間、術(shù)后肛門排氣時間、護理滿意評分及術(shù)后疼痛評分進行評價比較。應用本院自設(shè)護理調(diào)查問卷表調(diào)查，以百分制評價，得分越高則說明患者滿意度越高。疼痛評分以視覺模擬疼痛評價標準評分[3]。

1.4 統(tǒng)計學方式

把所有數(shù)據(jù)均輸入到統(tǒng)計數(shù)據(jù)表中，應用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0進行統(tǒng)計分析。計量資料用（±s）表示，且數(shù)據(jù)對比采用t檢驗；計數(shù)資料用%表示，數(shù)據(jù)對比采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組住院時間為（8.8±1.4）d，術(shù)后肛門排氣時間為（4.3±1.1）h，護理滿意評分為（78.1±1.6）分，術(shù)后疼痛評分為（5.2±0.6）分；綜合組住院時間為（4.6±1.2）d，術(shù)后肛門排氣時間為（2.9±0.9）h，護理滿意評分為（92.6±3.2）分，術(shù)后疼痛評分為（3.1±0.4）分。組間指標比較差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討論

臨床中常見疝氣有白線疝、腹股溝直疝、股疝、斜疝等，近年來，隨著人們生活水平的提高，對于自身形象的重視，使得疝氣也得到了廣泛的關(guān)注[4]。目前在疝氣的臨床治療中，主要采用的是手術(shù)治療。臨床實踐與文獻研究報道均表明，在疝氣手術(shù)中加強護理干預，對于患者疾病康復起著非常重要的作用[5]。綜合性護理干預將患者作為核心，基于相關(guān)護理需求予以全面且綜合性的護理服務，以提高護理質(zhì)量和效果。高曄等學者曾就綜合護理干預應用小兒疝氣手術(shù)護理中的應用效果進行了探討分析，研究結(jié)果顯示，采取綜合護理干預的觀察組，患兒和家屬滿意度、患兒離床時間、術(shù)后疼痛程度、并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時間均優(yōu)于僅實施常規(guī)護理的對照組（P＜0.05）。本次研究結(jié)果也表明，和進行常規(guī)護理的常規(guī)組對比，進行綜合性護理干預的綜合組，患者術(shù)后疼痛評分、住院時間、護理滿意度評分以及術(shù)后肛門排氣時間均比較好，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義，P均＜0.05。

綜上，在疝氣術(shù)后施予綜合性護理干預，可加快患者康復的速度，有效緩解手術(shù)所致疼痛，獲得較高滿意度。

參考文獻

[1]王文娟，韓曉玲，蔡暉. 穴位按摩聯(lián)合腹部按揉預防疝氣術(shù)后便秘的效果觀察[J]. 護理與康復，2013，12（3）：252-254.

[2]郝悅琪. 人性化護理干預措施對疝氣術(shù)后患者的護理效果觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2014，1（12）：2204，2206.

[3]周小萍，賴美艷. 艾灸配合磁珠壓耳穴對解除中老年疝氣手術(shù)后尿潴留的護理觀察[J]. 國際護理學雜志，2012，31（2）：356-357.

[4]姚婭玲. 綜合護理干預在腹腔鏡小兒疝氣圍術(shù)期護理中的應用效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（59）：198-199.

[5]馬玉霞，韓琳，閆惠婷，等. 疝氣患者住院期間護理工作負荷研究[J]. 寧夏醫(yī)科大學學報，2014，36（10）：1132-1134.

【中圖分類號】R656.2

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）09-0211-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.147

作者單位：黑河市第一人民醫(yī)院外科，黑龍江 黑河 164300

Study on the Clinical Value of Nursing in Patients With Postoperative Hernia

GAO Guihong, Surgical Department, Heihe city first people's hospital, Heihe Heilongjiang 164300, China

[Abstract]Objective Analyse the clinical value of nursing in patients with postoperative hernia. Methods According to the random number table method, 64 patients underwent a hernia operation were divided into two groups, the routine group (n=32) and comprehensive group (n=32), the control group received routine nursing, intervention group received comprehensive nursing after operation, the nursing effects of two groups were compared. Results Hospitalization time of patients with anal exhaust time, postoperative nursing satisfaction score and postoperative pain scores were better in the conventional group then the control group, P＜0.05. Conclusion After hernia surgery, according to the operation requirements, combined with patient care needs, giving a comprehensive nursing intervention can accelerate the rehabilitation speed and improve postoperativepain, the effect is remarkable.

[Key word]Nursing, Hernia, Postoperative