呂榮華

兩眼淚汪汪的寶寶看著可愛，但如果寶寶總是兩眼淚汪汪的，媽媽就要警惕了，這很有可能是新生兒淚囊炎。

新生兒淚囊炎多數(shù)是由于孩子剛出生時(shí)鼻淚管的下端還沒有完全發(fā)育好，被一層先天性殘膜封閉，或是被上皮細(xì)胞殘屑阻塞引起淚道阻塞，使淚液不能流入鼻腔而致溢淚。還有少數(shù)是由于鼻淚管骨性管腔狹窄或鼻部畸形引起的。因淚液和淚囊內(nèi)分泌物無(wú)法排出，使細(xì)菌在淚道中積聚和繁殖，形成淚囊炎。如果發(fā)現(xiàn)孩子溢淚或內(nèi)眼角下方皮膚隆起，用手指壓迫該處有黃白色膿液從眼角流出，要盡早就醫(yī)。

新生兒淚囊炎的治療時(shí)機(jī)很重要，一般年齡越小治療效果越好。治療不及時(shí)，可能會(huì)使炎癥急性發(fā)作并向周圍擴(kuò)散；淚囊長(zhǎng)時(shí)間擴(kuò)張使淚囊壁失去彈力，日后即使淚道通暢，溢淚癥狀依然會(huì)存在，并可能因淚道炎癥持續(xù)而形成永久性瘢痕性淚道閉塞；另外，淚囊膿液不斷排入結(jié)膜囊，可導(dǎo)致結(jié)膜和角膜炎癥，引起角膜潰瘍，甚至發(fā)展為眼內(nèi)炎，對(duì)眼球構(gòu)成嚴(yán)重的潛在威脅。所以，對(duì)于新生兒淚囊炎必須及時(shí)治療，盡早消除隱患。

如果孩子已經(jīng)被確診為新生兒淚囊炎，媽媽也不要著急，大多數(shù)嬰兒在6個(gè)月內(nèi)淚道仍處于不斷發(fā)育的階段，所以首先應(yīng)采取保守治療法。一般是在局部用抗生素眼液點(diǎn)患眼，并配合做眼角皮膚（淚囊部）按摩，促進(jìn)淚液往鼻淚管方向流動(dòng)。按摩前，操作者需洗凈雙手并剪指甲，新生兒仰臥位，由另一人固定頭部和四肢，操作者由鼻根部淚囊區(qū)順鼻翼向下推擠。注意用力均勻，既要有一定力度，又不要力量太大以免損傷皮膚。按摩結(jié)束后，可以按醫(yī)囑滴用抗生素眼藥水，每天做2～3次，同時(shí)行淚道沖洗治療。如果以上兩種方法治療均無(wú)效，則可采用淚道探通術(shù)，用探針將薄膜刺破，使淚道通暢。也有極少數(shù)患兒是由于骨性狹窄或鼻子畸形造成淚道堵塞，這就要考慮手術(shù)或者其他的方法來使淚道通暢了。

新生兒淚囊炎早期治療療效一般都好，而且相對(duì)來說痛苦少，費(fèi)用也少。所以一旦發(fā)現(xiàn)孩子溢淚，一定要及時(shí)到醫(yī)院診治。