田刻平，安如俊，黃　輝，易琦峰，余　曉

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護(hù)生對老年人態(tài)度與職業(yè)價(jià)值觀的相關(guān)性研究

田刻平，安如俊，黃輝，易琦峰，余曉

摘要：[目的]調(diào)查在校護(hù)生對老年人態(tài)度及其職業(yè)價(jià)值觀的現(xiàn)狀，并分析兩者的相關(guān)性。[方法]采用一般資料問卷、對老年人態(tài)度量表和職業(yè)價(jià)值觀量表對190名?？谱o(hù)生進(jìn)行調(diào)查。[結(jié)果]護(hù)生對老年人態(tài)度得分162.76分±17.04分，職業(yè)價(jià)值觀得分77.41分±13.87分；是否有與老人一起生活的經(jīng)歷、是否愿意從事老年護(hù)理，以及職業(yè)價(jià)值觀中的聲望地位、自我發(fā)展是影響?？谱o(hù)生對老年人態(tài)度的主要因素(P<0.05)。[結(jié)論]護(hù)生對老年人態(tài)度趨于正向，但仍有提升的空間，應(yīng)改善護(hù)生對老年人的態(tài)度，使其樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀，促進(jìn)老年護(hù)理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：護(hù)生；老年人；態(tài)度；職業(yè)價(jià)值觀；相關(guān)

Correlation study between attitude to elderly and occupational values of nursing students

Tian Keping,An Rujun,Huang Hui,et al(Third Xiangya Hospital of Central South University,Hunan 410013 China)

AbstractObjective:To investigate the status quo of nursing students' attitudes toward the elderly and their occupational values,and to analyze the correlation between them.Methods:A total of 190 college nursing students were investigated by using the general information questionnaire,the attitude scale and the occupational values scale.Results:Score of nursing students' attitudes toward the elderly was 162.76±17.04,the score of occupational values was 77.41±13.87;the main factors affecting college nursing students' attitude towards the elderly included whether there was a life experience with the elderly,whether willing to engage in elderly care or not,as well as the prestige status and self development(P<0.05).Conclusion:Nursing students’attitude towards the elderly tended to be positive,but there was still room for improvement.The prestige status in the professional values of nursing students was the dominant in the occupational values.We should improve the nursing students’attitude toward the old people,make them establish the correct occupational values,and promote the sustainable development of old age care.

Key wordsnursing students;elderly;attitude；occupational values;correlation

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及醫(yī)療技術(shù)的提高，人均期望壽命延長，人口老齡化已成為一種全球現(xiàn)象。2010年11月我國老年人口為1.8億，占總?cè)丝诘?13.26%，預(yù)計(jì)到2015年，我國老年人口將超過2億[1]。隨著老年人口的增多，伴隨而來的是對健康照料服務(wù)的需求的增加，這給社會、經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療衛(wèi)生等行業(yè)都帶來了巨大的壓力和挑戰(zhàn)[2]。職業(yè)價(jià)值觀是對職業(yè)的一種價(jià)值判斷，反映了人們對職業(yè)的認(rèn)知、態(tài)度、追求和向往，它常會影響人們的態(tài)度、行為[3]，并且職業(yè)價(jià)值觀是護(hù)理人員實(shí)踐的基石，在護(hù)理工作中起到?jīng)Q定性和導(dǎo)向性作用，關(guān)系到護(hù)士的工作動(dòng)機(jī)和態(tài)度[4]。本研究對在校護(hù)生對老年人態(tài)度與職業(yè)價(jià)值觀的現(xiàn)況進(jìn)行調(diào)查，并分析兩者的相關(guān)性，旨在為各護(hù)理院校改進(jìn)老年護(hù)理教學(xué)內(nèi)容和方法，為培養(yǎng)出適合新時(shí)代社會需求的、具備多元化護(hù)理角色的專業(yè)老年護(hù)理人才提供理論依據(jù)。

1對象與方法

1.1對象本研究采用方便抽樣的方法，以長沙市某衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的三年制專科護(hù)生作為調(diào)查對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：全日制在校護(hù)生；理解能力正常，無精神疾??；了解調(diào)查目的，并自愿參與本調(diào)查。統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查開始前由調(diào)查人員將填寫要求向護(hù)生講述清楚，要求在25 min內(nèi)獨(dú)自完成，并當(dāng)場回收。共發(fā)放問卷200份，回收有效問卷190份，有效回收率為95%。調(diào)查對象均為女生；年齡16歲～20歲(17.88歲±0.83歲)；生源地：城市50人，農(nóng)村140人；獨(dú)生子77人，非獨(dú)生子113人；均為三年級專科生；均接受過老年護(hù)理相關(guān)課程教育。

2結(jié)果

2.1護(hù)生對老年人態(tài)度得分情況護(hù)生對老年人態(tài)度總得分為120分～217分(162.76分±17.04分)，總得分在136分以上的有178人(93.68%)。其中，偏見維度得分45分～116分(78.10分±11.43分)，欣賞態(tài)度得分55分～110分(84.67分±9.96分)。具體見表1。

表1　不同人口學(xué)特征護(hù)生對老年人態(tài)度得分比較±s)　 分

2.2護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀得分情況護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀得分為39分～110分(77.41分±13.87分)，其中，聲望地位28.80分±6.91分，保健22.88分±4.15分，自我發(fā)展25.73分±4.76分。具體見表2。

表2　不同人口學(xué)特征護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀得分比較±s)　 分

2.3護(hù)生對老年人態(tài)度與職業(yè)價(jià)值觀的相關(guān)性分析(見表3)

表3　護(hù)生對老年人態(tài)度與職業(yè)價(jià)值觀相關(guān)性分析

2.4 護(hù)生對老年人態(tài)度的多元線性回歸分析以偏見、欣賞、總態(tài)度為應(yīng)變量，自變量為一般資料分析中差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素，即是否有與老人一起生活的經(jīng)歷(是=1，否=0)，是否工作中與老人相處(是=1，否=0)，是否愿意從事老年護(hù)理工作(愿意=2，需要考慮=1，不愿意=0)，并將職業(yè)價(jià)值觀中聲望地位、保健、自我發(fā)展3個(gè)維度納入多元回歸方程進(jìn)行回歸分析。結(jié)果見表4。

表4　護(hù)生對老年人態(tài)度的多元線性回歸分析

3討論

3.1護(hù)生對老年人態(tài)度的現(xiàn)況分析人口老齡化的快速發(fā)展，不僅給社會、家庭甚至個(gè)人帶來了壓力，同時(shí)也對老年護(hù)理事業(yè)的發(fā)展提出了嚴(yán)峻考驗(yàn)。老年護(hù)理教育是否能夠與老年護(hù)理發(fā)展相協(xié)調(diào)，是護(hù)理教育工作者應(yīng)考慮的問題。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，93.68%的護(hù)生對老年人態(tài)度得分在136分以上，說明護(hù)生對老年人態(tài)度總體是趨于正向，這與吳麗榮[7]的研究結(jié)果一致，并且本調(diào)查顯示護(hù)生對老年人態(tài)度平均分略高于國內(nèi)水平，這可能與護(hù)生均接受過老年護(hù)理相關(guān)課程有關(guān)。盡管護(hù)生對老年人態(tài)度較為樂觀，但只有少數(shù)護(hù)生愿意從事老年護(hù)理工作，大多護(hù)生仍需要考慮，這說明護(hù)生對老年人的態(tài)度及從事老年護(hù)理意愿仍有提升的空間。此外，有與老人生活經(jīng)歷、曾在工作中與老人相處過、愿意從事老年護(hù)理的護(hù)生表現(xiàn)出對老年人更為欣賞的態(tài)度，這可能與老年人多機(jī)會接觸或了解促使護(hù)生對老年人產(chǎn)生積極態(tài)度有關(guān)。

3.2護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀的現(xiàn)況分析職業(yè)價(jià)值觀反映了人們對職業(yè)的認(rèn)知、態(tài)度、追求和向往，它對個(gè)體的職業(yè)選擇、職業(yè)行為和職業(yè)發(fā)展起著決定性的作用。本調(diào)查中，護(hù)生的職業(yè)價(jià)值觀總體水平中聲望地位得分最高，結(jié)果與尹心紅[8]的研究相一致，但其中聲望地位高于尹心紅以護(hù)士為調(diào)查對象的調(diào)查結(jié)果，而自我發(fā)展和保健均低于尹心紅的結(jié)果，這可能因?yàn)楝F(xiàn)在的護(hù)生受到社會壓力的影響，其競爭意識、功利觀念在就業(yè)時(shí)占主導(dǎo)地位有關(guān)。在職業(yè)價(jià)值觀的3個(gè)維度中，父親及母親文化程度較高的其護(hù)生相應(yīng)的得分較高，這可能是因?yàn)楦改笇W(xué)歷較高，其對自己子女的要求相應(yīng)增加。已有研究表明，部分學(xué)生認(rèn)為家庭教育和父母期望會影響到自己的職業(yè)價(jià)值觀。其次，聲望地位得分較高者更不愿意從事老年護(hù)理，這可能與護(hù)生對老年護(hù)理了解不夠有關(guān)，部分護(hù)生認(rèn)為對老年護(hù)理工作枯燥繁瑣沒有成就感以及老年?？谱o(hù)理發(fā)展尚未完善。

3.3護(hù)生對老年人態(tài)度的影響因素分析由表3、表4可知，是否有與老人一起生活的經(jīng)歷、是否愿意從事老年護(hù)理、職業(yè)聲望地位、職業(yè)自我發(fā)展進(jìn)入了總態(tài)度的回歸方程，是影響護(hù)生對老年人態(tài)度的主要因素。說明曾有過與老年人一起生活經(jīng)歷、表示愿意從事老年護(hù)理工作的護(hù)生對老年人的態(tài)度更積極，這可能與長期與老年人生活使得護(hù)生更了解老年人有關(guān)。對自我發(fā)展更重視的護(hù)生對老年人的態(tài)度也表現(xiàn)為更積極，可能部分護(hù)生認(rèn)為隨著老齡化的發(fā)展，對醫(yī)療及護(hù)理行業(yè)的需求將會迅速增加，老年護(hù)理將來可能成為熱門行業(yè)。并且由表3可知，聲望地位與對老年人態(tài)度呈負(fù)相關(guān)，說明越重視職業(yè)聲望地位的護(hù)生對老年人態(tài)度越不積極，這與新形勢下年輕人對職業(yè)價(jià)值的理解不同有關(guān)。盡管大多數(shù)大學(xué)生都會認(rèn)同集體主義價(jià)值觀，崇尚奉獻(xiàn)精神，但是面臨擇業(yè)時(shí)他們明顯更加關(guān)注自我發(fā)展和聲望地位，個(gè)體價(jià)值和功利傾向比較突出。部分護(hù)生認(rèn)為老年護(hù)理工作辛苦、工作性質(zhì)枯燥沒成就感、壓力大、工資低等，加上不正確的職業(yè)價(jià)值觀取向[9]，這些因素都會導(dǎo)致絕大部分護(hù)生表示不愿意或者需要考慮是否從事老年護(hù)理工作。

4小結(jié)

老齡化社會的到來和老年服務(wù)業(yè)的發(fā)展以及老年病人護(hù)理的復(fù)雜性，使得我國將會需要大量的受過專業(yè)訓(xùn)練的老年護(hù)理人員。目前我國的現(xiàn)狀卻是養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)對護(hù)理人才的需求將出現(xiàn)井噴式增長與每年有大量護(hù)理畢業(yè)生面臨擇業(yè)困難的現(xiàn)象相矛盾。怎樣才能改善護(hù)生對老年人的態(tài)度以及樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀，進(jìn)而促進(jìn)老年護(hù)理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，是當(dāng)今社會及護(hù)理教育亟待解決的問題。

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(本文編輯崔曉芳)

1.2研究工具①一般資料調(diào)查表。包括年齡、性別、年級、生源地、是否為獨(dú)生子女、父母文化程度、是否曾與老年人生活、畢業(yè)后是否愿意從事老年護(hù)理等。②對老年人態(tài)度量表(Kogan’s Attitudes Toward Old People)。采取臺灣學(xué)者Yen等[5]翻譯的中文版Kogan老年人態(tài)度量表(KAOP)，量表有34個(gè)條目，包含偏見和欣賞2個(gè)維度。每個(gè)條目有非常不同意(1分)、不同意(2分)、有點(diǎn)不同意(3分)、有點(diǎn)同意(5分)、同意(6分)到非常同意(7分)6個(gè)選項(xiàng)，偏見維度的條目采取反向計(jì)分，總分34分～238分，136分為中立，>136分表示態(tài)度為正向，得分越高態(tài)度越正向。該量表的Cronbach’s α為0.85，信效度較好[6]。③職業(yè)價(jià)值觀量表。該量表由我國學(xué)者查閱文獻(xiàn)并結(jié)合我國國情編制，共22個(gè)條目，分3個(gè)維度：聲望地位因素(9個(gè)條目)、保健因素(6個(gè)條目)和自我發(fā)展因素(7個(gè)條目)。計(jì)分采用Likert 5點(diǎn)計(jì)分法，按“不太重要”“一般”“有些重要”“重要”“很重要”5個(gè)等級進(jìn)行評定，分別給予1分～5分,該量表Cronbach’s α系數(shù)為0.642，具有較高的信度和效度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，缺失值采用期望最大化方法填補(bǔ)，統(tǒng)計(jì)方法包括描述性分析、兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析、相關(guān)分析、非參數(shù)檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

(收稿日期：2015-08-31；修回日期：2016-01-10)

作者簡介田刻平，護(hù)師，碩士研究生，單位：410013，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院；安如俊(通訊作者)、黃輝、易琦峰、余曉單位：410013，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院。

中圖分類號：R47

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.06.013

文章編號：1009-6493(2016)02C-0676-04