周楠

摘 要： 教學(xué)設(shè)計(jì)是一種有目的、有計(jì)劃的特殊認(rèn)識活動(dòng)，避免教學(xué)的盲目性和隨意性，以達(dá)到教學(xué)目的。本文從教學(xué)目標(biāo)、學(xué)情分析、教材分析、教學(xué)過程、教學(xué)反思等方面闡述了基于小組合作探究模式下的《產(chǎn)科學(xué)及護(hù)理》中妊娠生理的教學(xué)設(shè)計(jì)及反思。

關(guān)鍵詞： 小組合作探究 教學(xué)設(shè)計(jì) 《妊娠生理》

教學(xué)設(shè)計(jì)是一種有目的、有計(jì)劃的特殊認(rèn)識活動(dòng)，為達(dá)到教學(xué)活動(dòng)的預(yù)期目的，避免教學(xué)中的盲目性和隨意性，必須對教學(xué)過程進(jìn)行科學(xué)的設(shè)計(jì)[1]。問題小組合作探究體現(xiàn)了以學(xué)生發(fā)展為本而進(jìn)行的一種教學(xué)活動(dòng)，涵蓋了教師與學(xué)生之間的互動(dòng)及學(xué)生與學(xué)生之間的互動(dòng)，在具體教學(xué)活動(dòng)中，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容需要，實(shí)施優(yōu)幫差的教學(xué)策略，在課堂中利用小組合作學(xué)習(xí)充分挖掘?qū)W生的潛在能力，拓展學(xué)生的思維空間，提高單位時(shí)間內(nèi)學(xué)生學(xué)習(xí)、交往、表達(dá)的效率，發(fā)揮優(yōu)勢互補(bǔ)[2]。

1.教學(xué)目標(biāo)與重難點(diǎn)

根據(jù)助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)方案、助產(chǎn)崗位能力分析、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱及《產(chǎn)科學(xué)及護(hù)理》課程標(biāo)準(zhǔn)，確立教學(xué)目標(biāo)：能說出排卵、受精、植入的概念并歸納不同月齡胎兒發(fā)育的主要特點(diǎn)；能按系統(tǒng)描述妊娠期母體的主要生理變化；能為妊娠期婦女提供適當(dāng)?shù)淖o(hù)理及健康指導(dǎo)；初步嘗試小組合作探究學(xué)習(xí)，了解探究過程。重點(diǎn)為妊娠期母體的生理變化及常見癥狀及護(hù)理，難點(diǎn)為胎兒的發(fā)育特點(diǎn)、妊娠期母體的生殖系統(tǒng)和血液循環(huán)系統(tǒng)變化。

2.學(xué)情分析

學(xué)生即將面臨實(shí)習(xí)，已經(jīng)開始嘗試小組合作學(xué)習(xí)，能初步利用各種途徑收集信息，并熟練應(yīng)用智能終端，為本次課的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

3.教材分析

《產(chǎn)科學(xué)及護(hù)理》是助產(chǎn)專業(yè)重要的專業(yè)課程，是學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)和工作的基礎(chǔ)。妊娠生理是正常妊娠的重要組成部分是臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容，也是學(xué)習(xí)異常妊娠的前提。妊娠生理內(nèi)容較多，知識零散，學(xué)生在學(xué)習(xí)本單元時(shí)雖然較感興趣，但是缺乏耐心。

為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)耐心和效率，采用小組合作探究教學(xué)。指導(dǎo)學(xué)生參與問題的形成并嘗試解決問題，體驗(yàn)知識的產(chǎn)生過程。以小組合作為前提，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入對問題的探究，注重探究的過程及解決問題的方法。具體步驟為：進(jìn)入問題情境，通過提問分解影響因素，提出假設(shè)，收集資料，對假設(shè)進(jìn)行驗(yàn)證或確認(rèn)，對問題做出合理解釋，為了使教學(xué)更貼近臨床，本次課的授課場所為母嬰護(hù)理實(shí)訓(xùn)室。

4.教學(xué)過程

4.1課前學(xué)習(xí)。學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺查看學(xué)習(xí)公告，下載任務(wù)單，并完成任務(wù)單上的任務(wù)。小組合作網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺交流學(xué)習(xí)技巧，分享經(jīng)驗(yàn)。常規(guī)課前實(shí)踐，收集妊娠期相關(guān)的生理改變和臨床癥狀，將課前學(xué)習(xí)成果打包上傳至學(xué)習(xí)平臺，并填寫反饋意見。教師引導(dǎo)學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)討論，及時(shí)答疑，收集學(xué)習(xí)成果，調(diào)整課堂流程。

4.2課堂學(xué)習(xí)。播放視頻，展示妊娠期變化，提出問題：在她的身體內(nèi)發(fā)生了什么？她會遇到哪些問題，怎么護(hù)理？引入如下四個(gè)問題的探討。

4.2.1排卵、受精和植入。展示學(xué)生課前收集的資料，學(xué)生分享課前收集資料的渠道，拓寬學(xué)生的信息來源。引導(dǎo)學(xué)生自行提出對資料的分類依據(jù)，對資料進(jìn)行初步分類和整理。完成資料的初步處理之后，組織學(xué)生匯報(bào)主題一的學(xué)習(xí)成果。學(xué)生利用交互平臺自主選擇內(nèi)容，當(dāng)堂鞏固。

4.2.2胎兒的發(fā)育特點(diǎn)。胎兒的發(fā)育位于子宮內(nèi)部，學(xué)生不能直接看見，既往也沒有對此類知識的儲備。因此，采用信息化教學(xué)，將抽象不可見的胎兒的發(fā)育用圖片和動(dòng)畫形式展示出來。學(xué)生可以在交互頁面反復(fù)觀看，小組討論，在教師的指導(dǎo)下以四周為一個(gè)單位對胎兒的外形特點(diǎn)和重要器官的發(fā)育進(jìn)行總結(jié)。引導(dǎo)總結(jié)胎兒發(fā)育的口訣，最后利用網(wǎng)絡(luò)平臺按照要求完成特點(diǎn)總結(jié)。

4.2.3妊娠期母體的生理變化。生殖系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)變化復(fù)雜多樣，是學(xué)習(xí)的難點(diǎn)之一，以生殖系統(tǒng)和血液循環(huán)系統(tǒng)為例。

生殖系統(tǒng)變化：在進(jìn)行探究之前，幫助學(xué)生確定問題的范圍，是探究學(xué)習(xí)的第一個(gè)步驟。生殖系統(tǒng)組成復(fù)雜，指導(dǎo)學(xué)生在面對復(fù)雜問題時(shí)，將問題分解為若干個(gè)小問題，逐一解決。利用動(dòng)畫，直觀展示，引導(dǎo)學(xué)生觀察現(xiàn)象，總結(jié)變化，而針對學(xué)生的總結(jié)提出相應(yīng)問題，指導(dǎo)學(xué)生探究的方向，然后小組分工合作完善資料，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生收集信息的能力。學(xué)生初步完成探究，對生殖系統(tǒng)的變化做出解釋，利用一段微視頻，將相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行梳理，學(xué)生可以在交互平臺反復(fù)觀看，強(qiáng)化重難點(diǎn)。

血液循環(huán)系統(tǒng)的變化：首先回顧未孕狀態(tài)的血液循環(huán)變化。通過對比未孕狀態(tài)和妊娠狀態(tài)血液循環(huán)特點(diǎn)，學(xué)生總結(jié)異同。得出胎盤循環(huán)的概念。鼓勵(lì)學(xué)生提出問題，思考胎盤循環(huán)會對母體造成的影響。同伴嘗試回答，互助學(xué)習(xí)。在經(jīng)過幾輪學(xué)生提問和同伴回答之后，學(xué)生將問題集中在血容量、血液成分和血壓等方面，提出如下假設(shè)。在學(xué)生基本確定了探究方向和內(nèi)容之后，指導(dǎo)學(xué)生回顧資料，查閱文獻(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)搜集，小組討論，分別完成對相關(guān)改變探究，最后形成完整的解釋，并鼓勵(lì)學(xué)生提出假設(shè)，課后形成科學(xué)實(shí)驗(yàn)小組，同生理教師一起，完成驗(yàn)證，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的探究能力。

利用這樣的方式，對各主要系統(tǒng)的變化逐一進(jìn)行探討，旨在獲得知識的同時(shí)，學(xué)會探究的方法。在完成了各系統(tǒng)的探究之后，小組成員互相檢測學(xué)習(xí)成果。在本主題的學(xué)習(xí)中，指導(dǎo)學(xué)生初步嘗試小組合作探究，主要以教師提問引導(dǎo)思考的方式帶領(lǐng)學(xué)生對未知知識進(jìn)行探究。而在接下來的學(xué)習(xí)中，則主要以學(xué)生的主動(dòng)提問展開。

4.2.4妊娠期常見癥狀和護(hù)理。展示各小組學(xué)生課前見習(xí)結(jié)果，請代表分享實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。主題四將對臨床常見癥狀進(jìn)行逐一探究，以下肢水腫為例說明學(xué)生的探究過程。

明確現(xiàn)象：妊娠期婦女經(jīng)常出現(xiàn)下肢水腫。啟發(fā)學(xué)生向教師提出問題，說明提問的要求，教師盡量能用“是”或“否”回答，幫助學(xué)生將相關(guān)變量及影響因素分解，逐步確定探究的方向。一系列問題之后，學(xué)生提出一個(gè)假設(shè)“水腫與靜脈受壓有關(guān)”，指導(dǎo)學(xué)生查閱資料，收集信息，小組討論。對癥狀做出合理解釋。在明確了水腫的發(fā)生機(jī)制后，針對機(jī)制，提出合理的護(hù)理措施和健康指導(dǎo)。然后對各癥狀逐一進(jìn)行探究。在完成癥狀的探究之后，請學(xué)生進(jìn)行角色扮演，幫助學(xué)生學(xué)以致用，促進(jìn)學(xué)生的角色轉(zhuǎn)變。

4.3課堂總結(jié)。思維導(dǎo)圖完成課堂總結(jié)，總結(jié)小組探究的步驟和方法。

4.4課后拓展。分為兩個(gè)方面，必做為完成考試平臺的相關(guān)習(xí)題練習(xí)，課后再次臨床實(shí)踐。選做為科學(xué)實(shí)驗(yàn)興趣小組，完成拓展驗(yàn)證。

5.教學(xué)反思

小組合作探究傳授探究的過程、培養(yǎng)探究的精神，強(qiáng)調(diào)集體作用、強(qiáng)化合作精神。信息化教學(xué)拓展了教學(xué)時(shí)空，交互頁面實(shí)現(xiàn)了人機(jī)互動(dòng)。運(yùn)用掌握學(xué)習(xí)理論，借助交互平臺，學(xué)生自主選擇學(xué)習(xí)的內(nèi)容和次數(shù)，視頻和動(dòng)畫化抽象為形象。

通過小組合作探究學(xué)習(xí)，教師要力爭幫助學(xué)生明確在學(xué)習(xí)中存在的問題、困難和最終想達(dá)到的目標(biāo)，引導(dǎo)學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)和合作探究等形式解決自己的學(xué)習(xí)問題，充分參與組內(nèi)合作，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)其他組員的優(yōu)勢和自己的價(jià)值[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱寧寧，謝暉.生命體征測量的教學(xué)設(shè)計(jì)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，03：244-246.

[2]劉長軍.淺議小組合作探究學(xué)習(xí)[J].新課程學(xué)習(xí)（下），2015，03：66.

[3]李潔.小組合作探究模式在初中英語課堂教學(xué)中的實(shí)施[J].新課程研究（下旬刊）2015，06：80-81.