高薇薇，史波寧，陳淑飛，周　靜，沈曉麗（.寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院，浙江寧波35000；.寧波大學(xué)附屬醫(yī)院，浙江寧波35000）

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校企合作模式下臨床聽力康復(fù)技術(shù)課程教學(xué)改革研究

高薇薇1，史波寧2，陳淑飛2，周靜1，沈曉麗1
（1.寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院，浙江寧波315000；2.寧波大學(xué)附屬醫(yī)院，浙江寧波315000）

摘要：為適應(yīng)21世紀(jì)言語聽覺康復(fù)技術(shù)人才培養(yǎng)需要，提高臨床聽力康復(fù)技術(shù)課程教學(xué)質(zhì)量，校企合作對(duì)課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核評(píng)價(jià)等進(jìn)行必要的改革，以增強(qiáng)教學(xué)效果，提高學(xué)生素質(zhì)。

關(guān)鍵詞：臨床聽力學(xué)；校企合作；教學(xué)改革

臨床聽力康復(fù)技術(shù)是我校言語聽覺康復(fù)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的必修課程之一，主要介紹臨床聽力障礙相關(guān)疾病、聽力檢測(cè)技術(shù)和聽力干預(yù)等內(nèi)容，使學(xué)生進(jìn)一步理解專業(yè)知識(shí)并為以后的頂崗實(shí)踐打下基礎(chǔ)。本課程與聽力師崗位實(shí)際工作過程聯(lián)系緊密，是教學(xué)中的一個(gè)重點(diǎn)和難點(diǎn)。高職學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)相對(duì)較薄弱，學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)方法等方面有待改善。為了提高教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生所學(xué)技能與工作崗位對(duì)接，校企合作完成對(duì)本課程的開發(fā)和設(shè)計(jì)，實(shí)施教學(xué)方法改革，并在2013級(jí)言語聽覺康復(fù)技術(shù)專業(yè)（聽力方向）教學(xué)中進(jìn)行了實(shí)踐，取得一定的成效。

1　教學(xué)內(nèi)容改革

教育質(zhì)量取決于多個(gè)因素的協(xié)調(diào)發(fā)展，其中教材是基礎(chǔ)，要充分體現(xiàn)“以學(xué)生為本”的思想。臨床聽力康復(fù)技術(shù)課程自開設(shè)以來一直缺乏適合高職學(xué)生使用的教材，在對(duì)2013級(jí)言語聽覺康復(fù)技術(shù)專業(yè)學(xué)生教學(xué)時(shí)，我校專業(yè)教師與寧波大學(xué)附屬醫(yī)院聽覺與平衡醫(yī)學(xué)中心的資深醫(yī)師及聽力技師，共同確定課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)內(nèi)容，編寫適合高職學(xué)生特點(diǎn)的教學(xué)大綱與實(shí)踐指導(dǎo)講義。教學(xué)內(nèi)容及課程體系改革堅(jiān)持“少而精”的原則［1］，教師著重介紹常見病和多發(fā)病，部分內(nèi)容要求學(xué)生自學(xué)。教學(xué)內(nèi)容按教學(xué)大綱確定，講授力求準(zhǔn)確、熟練、科學(xué)性與條理性好、重點(diǎn)突出、內(nèi)容更新及時(shí)，各教學(xué)環(huán)節(jié)安排適當(dāng)，整體組織順暢。在教學(xué)中，以《臨床聽力學(xué)》教材為基準(zhǔn)，配備多種參考書籍。在具體教學(xué)內(nèi)容安排上，首先學(xué)習(xí)聲學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、聽覺系統(tǒng)解剖基礎(chǔ)知識(shí)，使學(xué)生在已有的聽力學(xué)基礎(chǔ)上進(jìn)一步認(rèn)識(shí)和理解相關(guān)概念；在臨床疾病方面，根據(jù)2012級(jí)學(xué)生反饋意見，教學(xué)中增加了前庭生理及前庭功能檢查內(nèi)容。其次安排與聽覺障礙相關(guān)的常見疾病講解，著重介紹常見病和多發(fā)病，并聯(lián)系臨床病例，在病例討論中進(jìn)一步學(xué)習(xí)常見聽力檢測(cè)技術(shù)的原理、操作、應(yīng)用和綜合評(píng)價(jià)分析，強(qiáng)化學(xué)生在大一第二學(xué)期所學(xué)的聽力檢測(cè)與診斷技術(shù)內(nèi)容。最后我們?cè)谡n程設(shè)計(jì)中安排了康復(fù)聽力學(xué)內(nèi)容，主要有助聽器的選配、人工耳蝸植入技術(shù)、術(shù)后言語和語言的訓(xùn)練。這些內(nèi)容既涵蓋了傳統(tǒng)聽力學(xué)知識(shí)，又涉及現(xiàn)代聽力學(xué)的進(jìn)展，使學(xué)生對(duì)臨床聽力學(xué)有一個(gè)整體認(rèn)識(shí)，并在接觸過程中產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)主動(dòng)探索聽力學(xué)奧妙的熱情［2］。

2　教學(xué)方法改革

在教學(xué)方法上，首先我們把大部分課堂教學(xué)搬到寧波大學(xué)附屬醫(yī)院聽覺與平衡醫(yī)學(xué)中心，實(shí)施以案例教學(xué)法為主的教學(xué)［3］。案例教學(xué)法基本思路是小班課堂講授與個(gè)人理論自學(xué)相結(jié)合、小班案例討論與小組輪轉(zhuǎn)見習(xí)相結(jié)合，以綜合案例為教材，教師引導(dǎo)，學(xué)生積極參與，師生互動(dòng)，通過分析問題和討論，學(xué)生成為真正的學(xué)習(xí)主體。整個(gè)教學(xué)過程包括小班理論課、小班病例或檢測(cè)技術(shù)討論課和小組輪轉(zhuǎn)見習(xí)課3個(gè)階段，各階段分配時(shí)間（以課時(shí)計(jì)算）如下：小班理論課20%，小班病例討論課30%，小組輪轉(zhuǎn)見習(xí)和理論自學(xué)50%。具體實(shí)施步驟：（1）壓縮小班理論課程學(xué)時(shí)數(shù)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生自學(xué)。（2）開設(shè)小班病例討論課，由學(xué)生報(bào)告病例，教師參與討論并評(píng)定學(xué)生病例報(bào)告的質(zhì)量。（3）小組輪轉(zhuǎn)式進(jìn)行臨床實(shí)踐和見習(xí)。臨床醫(yī)生與資深聽力師負(fù)責(zé)帶教，對(duì)在診室、內(nèi)鏡檢查室、聽功能檢查室和平衡功能檢查室實(shí)習(xí)或見習(xí)的學(xué)生實(shí)行小組制輪轉(zhuǎn)，2～3人一組，在各檢查室醫(yī)生和技術(shù)員指導(dǎo)下，每組學(xué)生要完成一定數(shù)量的病例報(bào)告。學(xué)生在上述各部門輪轉(zhuǎn)，帶教教師到各部門進(jìn)行指導(dǎo)和講解，這樣可以保證學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)近距離接觸病人，掌握更多臨床操作技能。學(xué)生輪流在不同崗位做力所能及的工作，既培養(yǎng)了興趣，又在實(shí)踐中增長(zhǎng)了知識(shí)，效果良好。在臨床聽力康復(fù)技術(shù)實(shí)踐教學(xué)中進(jìn)行典型病例討論，把基礎(chǔ)理論知識(shí)與聽力檢測(cè)基本技能綜合在某個(gè)病例中，要求學(xué)生帶著問題自學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，尋找解決問題的理論根據(jù)和方法。通過討論促進(jìn)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，綜合運(yùn)用所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)來解釋各種臨床現(xiàn)象，激發(fā)學(xué)生求知的自覺性和積極性，培養(yǎng)綜合分析能力，煅煉科學(xué)思維及表達(dá)能力。

3　考核評(píng)價(jià)方式改革

案例教學(xué)法注重學(xué)生分析問題與解決問題能力的培養(yǎng)，因此，在對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)時(shí)不能采用以一卷定終身的方法［4］。我校專業(yè)教師與寧波大學(xué)附屬醫(yī)院聽覺與平衡醫(yī)學(xué)中心的教師共同制定課程考核方式，參與課程考核，尤其重視教學(xué)過程中的重要知識(shí)點(diǎn)、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的及時(shí)考核以及期未綜合知識(shí)考核。采用多種考核方式，從多角度評(píng)估學(xué)生整體能力，特別注意學(xué)生在臨床見習(xí)中綜合能力表現(xiàn)。學(xué)生成績(jī)包括3部分：知識(shí)內(nèi)容的考核（30%），技能考核（30%），綜合能力的持續(xù)性評(píng)估（40%）。其中綜合能力的持續(xù)性評(píng)估包括上課記錄、小組討論的表現(xiàn)及參與情況、臨床見習(xí)和病例報(bào)告等。通過這種模式全面、實(shí)事求是地評(píng)估學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)、掌握聽力檢測(cè)技能和解決醫(yī)療問題能力。同時(shí)，教學(xué)中還注重學(xué)生人文素質(zhì)、醫(yī)患溝通能力和終身學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)。

4　展望

言語聽覺康復(fù)技術(shù)專業(yè)是我校的新設(shè)專業(yè)，臨床聽力康復(fù)技術(shù)亦是一門全新的課程，在教學(xué)中有很多不足之處。比如，適合高職學(xué)生的專業(yè)教材開發(fā)尚未完成，實(shí)踐操作項(xiàng)目規(guī)范化制定等。局部改革實(shí)踐需要進(jìn)行長(zhǎng)期追蹤，全面收集各方面的反饋意見，科學(xué)進(jìn)行比較分析，這樣才能為今后的教學(xué)改革提供寶貴的經(jīng)驗(yàn)［4］。

參考文獻(xiàn)：

［1］劉博，劉志成，許時(shí)昂，等.臨床聽力學(xué)教育的實(shí)踐［J］.中國醫(yī)學(xué)文摘耳鼻咽喉科學(xué)，2009（24）：9-10.

［2］張華.臨床聽力學(xué)教學(xué)實(shí)踐體會(huì)［J］.中國醫(yī)學(xué)文摘耳鼻咽喉科學(xué)，2009 （24）：345-346.

［3］劉波.案例教學(xué)法在耳鼻咽喉科臨床教學(xué)改革中的應(yīng)用［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2008（7）：191-192.

［4］劉博，韓德民.臨床聽力學(xué)教育的發(fā)展與教學(xué)模式的探討［J］.聽力學(xué)及言語疾病雜志，2011（19）：100-101.■

中圖分類號(hào)：G423.07

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1671-1246（2016）07-0134-02

基金項(xiàng)目：2015年寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院校級(jí)課堂教學(xué)創(chuàng)新改革項(xiàng)目“校企合作模式下的《臨床聽力學(xué)康復(fù)技術(shù)》課程教學(xué)改革的研究”（衛(wèi)生職院［2015］86號(hào)）；浙江省高等教育學(xué)會(huì)教育研究課題“基于崗位勝任力的高職言語聽覺康復(fù)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的研究”（KT2014039）