葉　勝，賀常萍，陳　斌

（皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

教學(xué)督導(dǎo)對提高高等醫(yī)學(xué)院校臨床學(xué)院教學(xué)質(zhì)量的作用

葉勝，賀常萍*，陳斌

（皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

通過對臨床學(xué)院教學(xué)過程進(jìn)行督教、督學(xué)、督管，以提升高等醫(yī)學(xué)院校臨床學(xué)院教學(xué)質(zhì)量，使教學(xué)部門、教師和學(xué)生之間溝通更加順暢、關(guān)系更加融洽。

教學(xué)督導(dǎo)；醫(yī)學(xué)院校；臨床學(xué)院；教學(xué)質(zhì)量

臨床學(xué)院作為高等醫(yī)學(xué)院校的重要組成部分，在對學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)臨床基礎(chǔ)理論教學(xué)的同時(shí)，還培養(yǎng)其臨床基本技能、臨床思維和綜合能力，促使學(xué)生早期進(jìn)入臨床。臨床學(xué)院教學(xué)質(zhì)量優(yōu)劣直接關(guān)系到學(xué)生整體素質(zhì)及培養(yǎng)質(zhì)量，影響著學(xué)生畢業(yè)后的實(shí)際工作能力[1]。然而臨床學(xué)院的大多數(shù)教師是由臨床醫(yī)師兼職，雖有豐富的專業(yè)理論知識(shí)和實(shí)踐教學(xué)能力，但其教師隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)素質(zhì)及教學(xué)水平差異較大，從而影響著整體教學(xué)效果。因此，臨床學(xué)院教學(xué)質(zhì)量管理是目前高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)管理重點(diǎn)。近年來，我院積極參與了學(xué)校及臨床教學(xué)部組織的一系列教學(xué)活動(dòng)，學(xué)到了很多教學(xué)方法，對進(jìn)一步完善教學(xué)監(jiān)督體系，提升臨床學(xué)院教學(xué)質(zhì)量起到了有力保障，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　教學(xué)督導(dǎo)的意義

教學(xué)質(zhì)量是教學(xué)工作的永恒主題，建立健全教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控和質(zhì)量保證體系是學(xué)校加強(qiáng)自我管理、增強(qiáng)自我發(fā)展能力的重要保證[2]。教學(xué)督導(dǎo)是現(xiàn)代教育制度不可缺少的重要組成部分，是衡量一個(gè)國家、地區(qū)教育管理水平高低的重要標(biāo)志。對高等教育教學(xué)進(jìn)行督導(dǎo)，建立健全督導(dǎo)制度，是提高教學(xué)質(zhì)量和實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的的有力措施[3]。加強(qiáng)教學(xué)督導(dǎo)是學(xué)校加強(qiáng)教學(xué)管理、規(guī)范教學(xué)過程、深化教學(xué)改革、提高教學(xué)質(zhì)量的重要措施和手段。通過教學(xué)督導(dǎo)，既可以給師生施加無形的壓力，增強(qiáng)教師教書育人的責(zé)任感，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提升教學(xué)質(zhì)量，又可以將通過督導(dǎo)而獲取的信息及時(shí)反饋給分管教學(xué)部門，便于其及時(shí)掌握師生實(shí)際情況，還可以通過教學(xué)督導(dǎo)的溝通和協(xié)作加強(qiáng)學(xué)校內(nèi)部的聯(lián)系，促進(jìn)部門之間相互支持與校園的和諧發(fā)展[4]。臨床學(xué)院的教學(xué)督導(dǎo)是有效搭建學(xué)校教學(xué)部門、臨床教師及學(xué)生的橋梁，是實(shí)現(xiàn)學(xué)校教育目標(biāo)的根本保障。目前各臨床學(xué)院實(shí)行的教學(xué)督導(dǎo)體制主要是“三督一體”教學(xué)督導(dǎo)模式，即督教、督學(xué)、督管相結(jié)合[5]。督教是對教師教學(xué)過程的各環(huán)節(jié)進(jìn)行教學(xué)督導(dǎo)；督學(xué)是對學(xué)生學(xué)習(xí)過程進(jìn)行多方位督導(dǎo)；督管是對育人環(huán)境的管理進(jìn)行督導(dǎo)，檢查育人管理工作質(zhì)量[6]。

2　對教學(xué)督導(dǎo)組成員的要求

根據(jù)新時(shí)期教育改革和人才培養(yǎng)質(zhì)量要求，高等醫(yī)學(xué)院校要建立一支專兼職相結(jié)合、專業(yè)結(jié)構(gòu)搭配合理的教學(xué)督導(dǎo)隊(duì)伍。在臨床學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)組成員選擇上，應(yīng)重視考察其學(xué)識(shí)水平、治學(xué)態(tài)度、個(gè)性品德、人際關(guān)系、行為舉止和督導(dǎo)動(dòng)機(jī)等，同時(shí)還應(yīng)結(jié)合各專業(yè)實(shí)際情況，形成老中青相結(jié)合、管理者和專家相結(jié)合、專兼職相結(jié)合、多學(xué)科多專業(yè)相結(jié)合的人員結(jié)構(gòu)[7]。臨床學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)組成員須由熱愛教學(xué)且在教學(xué)工作中取得一定成績的高級職稱人員擔(dān)任。督導(dǎo)組成員不僅要善于學(xué)習(xí)、善于傾聽、善于接受新事物，還要有淵博的學(xué)科專業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的教學(xué)研究能力、科學(xué)的教育理念、豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在對年輕教師進(jìn)行督導(dǎo)時(shí)，要寬容、有耐心，要認(rèn)真履行職責(zé)，完成督導(dǎo)任務(wù)[8]。

3　構(gòu)建有效的教學(xué)督導(dǎo)機(jī)制

（1）在每學(xué)年開學(xué)前，由分管教學(xué)部門組織所有授課教師召開會(huì)議，督導(dǎo)組成員按照教學(xué)大綱要求制定教學(xué)任務(wù)，對臨床學(xué)院教師進(jìn)行認(rèn)真挑選、培訓(xùn)及考核，使其具有高年資主治醫(yī)師及其以上職稱，且通過高校教師崗前培訓(xùn)以及醫(yī)院管理部門組織的教師理論考試與技能操作考試。臨床學(xué)院教師一定要有教學(xué)的責(zé)任感和使命感，以及愛崗敬業(yè)的獻(xiàn)身精神與對學(xué)生的愛護(hù)意識(shí)；要在考慮授課對象的基礎(chǔ)上認(rèn)真?zhèn)湔n，因授課對象是臨床學(xué)院中不了解臨床知識(shí)的學(xué)生，所以授課重點(diǎn)是要教會(huì)其認(rèn)識(shí)和診治各種疾病，此外，授課時(shí)可分享臨床病例以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣；臨床學(xué)院教師要相互交流、溝通，以提高其語言表達(dá)能力、臨床診療思維與教學(xué)能力。

（2）為進(jìn)一步規(guī)范教學(xué)管理工作，可建立隨堂聽課制度、試講制度、集體備課制度、見習(xí)與實(shí)習(xí)管理制度等。新進(jìn)教師需試講，由教學(xué)督導(dǎo)組成員對其試講情況進(jìn)行打分，試講通過后才能正式授課。督導(dǎo)組成員要及時(shí)反饋教師在授課過程中存在的問題，方便教師及時(shí)整改；督導(dǎo)組成員既要不定期地對臨床學(xué)院青年教師教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行督導(dǎo)，又要保證各教研室都有教師的教學(xué)活動(dòng)被督導(dǎo)檢查；督導(dǎo)組成員每學(xué)期必須完成4次以上的隨堂聽課，在隨機(jī)抽查聽課過程中，其可以掌握大量信息，既能學(xué)到許多教師好的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和方法，又能發(fā)現(xiàn)青年教師的不足，如照本宣科、不認(rèn)真?zhèn)湔n、PPT制作需要改進(jìn)等，還能發(fā)現(xiàn)學(xué)生真實(shí)的學(xué)習(xí)狀態(tài)，如有些學(xué)生上課注意力分散、紀(jì)律散漫等。由此，督導(dǎo)組成員便可對癥下藥，找到問題根源，及時(shí)與師生進(jìn)行面對面交流，肯定成績，指出不足，開誠布公，并將信息及時(shí)反饋給分管教學(xué)部門，以利于以后教學(xué)工作的改革和促進(jìn)。

（3）教學(xué)督導(dǎo)對提高青年教師教學(xué)能力的潛在作用值得繼續(xù)開發(fā)和利用[9]。青年教師是臨床學(xué)院的主力軍，雖然充滿活力和激情，但其教學(xué)經(jīng)驗(yàn)較少、教學(xué)方式有限。因此，培養(yǎng)青年教師是教學(xué)督導(dǎo)組的主要任務(wù)。為了加快培養(yǎng)青年教師，學(xué)校開展了青年教師教學(xué)基本功競賽、板書授課比賽及臨床學(xué)院教師授課比賽等活動(dòng)，賽前由教學(xué)督導(dǎo)組和分管教學(xué)部門聯(lián)合對青年教師進(jìn)行培訓(xùn)，從教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)、PPT制作、現(xiàn)場教學(xué)等各方面進(jìn)行指導(dǎo)，以提升青年教師教學(xué)水平，鼓勵(lì)青年教師對教學(xué)方式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)設(shè)計(jì)等進(jìn)行積極探索。

（4）臨床學(xué)院設(shè)定了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科等8個(gè)教研室，為規(guī)范教學(xué)工作，每個(gè)教研室配備教研室主任、副主任及教學(xué)秘書，協(xié)助教學(xué)部門完成教學(xué)任務(wù)和管理工作。學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)理論知識(shí)，還要完成臨床見習(xí)任務(wù)。通過教學(xué)查房、小講座、技能操作培訓(xùn)、病例分析等教學(xué)方式讓學(xué)生早期進(jìn)入臨床，并將理論與實(shí)踐融合，提高學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)為了保證見習(xí)質(zhì)量，由教學(xué)督導(dǎo)組成員監(jiān)督，教學(xué)部門配合，定期對臨床各科室見習(xí)帶教情況進(jìn)行抽查。

（5）為使臨床學(xué)院學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，提高其臨床思維能力及實(shí)踐操作能力，可實(shí)行本科生導(dǎo)師制。根據(jù)《皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院臨床學(xué)院本科生導(dǎo)師制試行辦法》及導(dǎo)師遴選情況，讓學(xué)生和導(dǎo)師進(jìn)行雙向選擇，2014年4月，我院產(chǎn)生了第一批29名本科生導(dǎo)師。在導(dǎo)師制實(shí)行的近一年時(shí)間里，師生交流明顯增多，學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下申請大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目及大學(xué)生科研項(xiàng)目，學(xué)院也在打造精品教學(xué)模式，以提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平。

通過教學(xué)督導(dǎo)活動(dòng)，我院教學(xué)水平有了較大提高，授課教師基本能按照要求完成教學(xué)任務(wù)，學(xué)生滿意度也大大提高。教學(xué)督導(dǎo)使教學(xué)部門、教師和學(xué)生之間溝通更加順暢、關(guān)系更加融洽。

[1]鄭維揚(yáng)，劉愛華，陳燁，等．強(qiáng)化臨床實(shí)習(xí)管理培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才[J]．西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17（1）：149-151．

[2]趙璐芳．教學(xué)督導(dǎo)在教學(xué)監(jiān)控體系中的作用[J]．科技信息，2005（15）：217．

[3]李萍，王振維，王中強(qiáng)，等．高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)督導(dǎo)工作現(xiàn)狀與趨勢的探討[J]．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009（7）：34-35．

[4]蔡青．小議教學(xué)督導(dǎo)在教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控中的地位和作用[J]．教育與職業(yè)，2007（9）：154-155．

[5]孫福川，谷鴻喜，周艷娟，等．教學(xué)督導(dǎo)工作在醫(yī)學(xué)院校學(xué)風(fēng)建設(shè)中的作用及其實(shí)現(xiàn)途徑[J]．中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2016，29（1）：56-58．

[6]吳丹桂．構(gòu)建臨床學(xué)院有效的教學(xué)督導(dǎo)新體制的思考[J]．醫(yī)學(xué)教育探索，2010（1）：21-23．

[7]魏潔，黃政月，許世華，等．新時(shí)期醫(yī)學(xué)院校教學(xué)督導(dǎo)模式探索[J]．右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，31（6）：1081-1082．

[8]韓永光，朱鑫．淺談教學(xué)督導(dǎo)的重要性及督導(dǎo)體系的建立[J]．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016（1）：34-35．

[9]姚運(yùn)紅，胡新榮，謝翔天，等．探討三級教學(xué)督導(dǎo)機(jī)制提高青年教師的教學(xué)能力[J]．高教學(xué)刊，2015（20）：215-216．

（*通訊作者：賀常萍）

G420

A

1671-1246（2016）21-0036-02

注：本文系2015年安徽省高等教育振興計(jì)劃重大教學(xué)改革研究項(xiàng)目（2015zdjy104）