王月華，鞠曉紅，鐘秀宏，馮憲敏

（吉林醫(yī)藥學(xué)院，吉林 吉林 132013）

在病原生物學(xué)教學(xué)中開展生殖健康教育的策略探討

王月華，鞠曉紅，鐘秀宏，馮憲敏

（吉林醫(yī)藥學(xué)院，吉林 吉林 132013）

通過對(duì)青少年身心健康安全隱患進(jìn)行分析，提出在病原生物學(xué)教學(xué)中充分利用課程中豐富的教學(xué)資源，選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手段，交叉滲透生殖健康知識(shí)，以培養(yǎng)大學(xué)生正確的自我保健能力，促進(jìn)生殖健康教育持續(xù)、科學(xué)發(fā)展。

病原生物學(xué)；生殖健康教育；自我保健能力

當(dāng)前，青少年生殖健康問題凸顯，婚前性行為和不安全性行為比例增高，非意愿妊娠和人工流產(chǎn)比例增高，性傳播疾病、艾滋病、性暴力等嚴(yán)重威脅著青少年的身心健康[1～3]。青少年身心發(fā)育提前成熟，其性與生殖健康狀況成為廣受關(guān)注的社會(huì)公共衛(wèi)生議題。

為了關(guān)注青少年生殖健康，我國在2001年底審議通過的《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》中第十三條規(guī)定“學(xué)校應(yīng)對(duì)學(xué)生以符合受教育者特征的適當(dāng)方式，有計(jì)劃地開展生理衛(wèi)生教育、青春期教育或者性健康教育”。這標(biāo)志著我國正式啟動(dòng)了在學(xué)校開展生殖健康教育的序幕。在此背景下，高校儼然成為生殖健康教育的有效陣地。如何將生殖健康教育貫穿于病原生物學(xué)教學(xué)，筆者進(jìn)行了以下探討。

1　在病原生物學(xué)教學(xué)中開展生殖健康教育的可行性

1.1課程內(nèi)容與生殖健康聯(lián)系緊密

病原生物學(xué)是將醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和人體寄生蟲學(xué)整合而成的一門學(xué)科，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的一門重要學(xué)科，與臨床醫(yī)學(xué)聯(lián)系緊密[4]。其課程內(nèi)容涉及生殖健康相關(guān)知識(shí)，如我國重點(diǎn)防治的性傳播疾?。毫懿?、梅毒、艾滋病、尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹、軟下疳、性病淋巴肉芽腫；常見的生殖道感染性疾病：滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、細(xì)菌性生殖道感染等；導(dǎo)致這些疾病發(fā)生的病原微生物。由此可見，在病原生物學(xué)教學(xué)中開展生殖健康教育具有得天獨(dú)厚的專業(yè)優(yōu)勢，若將病原生物學(xué)課程作為生殖健康教育的有效陣地，可充分發(fā)揮其優(yōu)勢作用。

1.2新穎的教學(xué)模式可達(dá)雙贏效果

教學(xué)中采取以學(xué)生為主導(dǎo)的交互性教學(xué)模式，從常見病入手，教師在講授專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，滲透相關(guān)生殖健康知識(shí)，使學(xué)生關(guān)注生殖健康，認(rèn)識(shí)到生殖系統(tǒng)疾病的危害性，從而普及常見的性傳播疾病知識(shí)。通過案例、CBL、PBL等教學(xué)法，開啟學(xué)生對(duì)認(rèn)知的探求模式，可適當(dāng)增加知識(shí)的廣度與深度，讓學(xué)生尋求相關(guān)疾病的預(yù)防措施及解決方案。實(shí)踐證明，該教學(xué)模式極大地激發(fā)了學(xué)生求知欲，既有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握，又培養(yǎng)了學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題能力，巧妙地解決了以往理論與實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)問題，使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床教學(xué)順利對(duì)接，增強(qiáng)了學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)，有效提高了教學(xué)效率，取得雙贏效果。

2　在病原生物學(xué)教學(xué)中開展生殖健康教育的途徑

2.1課內(nèi)教學(xué)的組織與實(shí)施

2.1.1整合教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)交叉滲透 為有效整合教學(xué)內(nèi)容，教師應(yīng)做好以下準(zhǔn)備工作：（1）查閱相關(guān)資料，了解介紹生殖系統(tǒng)的解剖學(xué)知識(shí)、性傳播疾病的流行狀況及發(fā)病率、疾病防治研究前沿知識(shí)，提高學(xué)生生殖健康知識(shí)認(rèn)知水平。（2）教學(xué)中對(duì)分散于不同章節(jié)的生殖健康相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行歸納整理，并與相關(guān)病原體進(jìn)行集中講解。（3）在總論中強(qiáng)調(diào)病原微生物對(duì)生殖健康的影響，通過幻燈片、圖片、視頻展示其臨床表現(xiàn)，使學(xué)生對(duì)生殖健康引起足夠重視，從自身做起，潔身自愛，遠(yuǎn)離性傳播疾病。（4）了解各種生殖健康問題后，教師在各論中講授與生殖健康有關(guān)的病原體時(shí)，注重與生殖健康的交叉滲透，有目的地進(jìn)行生殖健康教育。（5）不僅要詳細(xì)講解病原體的生物學(xué)性狀、致病性、免疫性，還要講解病原體對(duì)生殖健康的危害、臨床表現(xiàn)、傳播途徑和預(yù)防方法，重點(diǎn)關(guān)注性傳播疾病預(yù)防、生殖道感染預(yù)防、不安全流產(chǎn)及垂直傳播的危害。例如，教師在講授梅毒螺旋體時(shí)，除講解其生物學(xué)性狀、致病性外，還應(yīng)向?qū)W生強(qiáng)調(diào)梅毒是性病，目前尚無疫苗，避免性接觸、生活中直接密切接觸、輸血及胎盤垂直傳播是減少梅毒發(fā)病的有效措施。此外，還應(yīng)提醒學(xué)生，一旦感染性傳播疾病，一定要規(guī)范治療，切不可聽信街頭廣告，貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。

2.1.2運(yùn)用多種教學(xué)手段，提升課堂教學(xué)有效性 在課堂授課中應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇合適的教學(xué)手段，如啟發(fā)式、案例式、話劇式、PBL和討論互動(dòng)式等。如在講述人乳頭瘤病毒時(shí)，可采用啟發(fā)式教學(xué)法。人乳頭瘤病毒所引起的瘊子在生活中較為常見，但其發(fā)病原因及危害，學(xué)生幾乎無一知曉。因此，通過圖片（漂亮的手上長了一個(gè)瘊子）展示，引出問題：瘊子是怎么發(fā)生的？導(dǎo)致瘊子的病原體還能引起何種疾??？對(duì)生殖健康是否有影響呢？我們該如何預(yù)防和治療呢？此時(shí)，教師引而不發(fā)，學(xué)生疑問重重，求知欲倍增，教師因勢利導(dǎo)，導(dǎo)入授課內(nèi)容——人乳頭瘤病毒，以激起學(xué)生求知欲，吸引學(xué)生注意力，不僅為更好地完成教學(xué)任務(wù)創(chuàng)造有利條件，還能引發(fā)思考，使學(xué)生關(guān)注人乳頭瘤病毒對(duì)生殖健康的危害。

授課過程中，在教師掌控學(xué)習(xí)方向的前提下，盡量讓學(xué)生成為課堂主體，加強(qiáng)師生互動(dòng)，營造良好學(xué)習(xí)氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，變被動(dòng)聽講為主動(dòng)求知。如在講解人類免疫缺陷病毒這一章節(jié)時(shí)，可采用PBL教學(xué)法。事先將學(xué)生分成小組，利用艾滋病病例，精心設(shè)計(jì)若干思考題，要求思考題不僅能覆蓋該章內(nèi)容，還能引出生殖健康相關(guān)內(nèi)容。要求學(xué)生通過問題（根據(jù)你的初步診斷結(jié)果，你認(rèn)為患者是該病唯一的傳染源嗎？一般的日常生活接觸如握手、擁抱、游泳、蚊蟲叮咬、共同用餐及共用廁所、浴室、床單、衣被、辦公用具、公共交通工具、娛樂設(shè)施等，能否傳播該病原體？感染艾滋病的女性能否結(jié)婚生子？）展開討論，積極思考，以提高對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握程度，了解其對(duì)生殖健康的危害，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)和解決問題能力。

在教學(xué)中開展病例討論，培養(yǎng)學(xué)生辯證思維能力。教師在病例討論前1周，把病例及相關(guān)討論題發(fā)給學(xué)生，讓其熟悉病例，按照討論題目查閱相關(guān)資料、文獻(xiàn)并書寫報(bào)告。在病例討論中，教師是教學(xué)活動(dòng)的指導(dǎo)者，應(yīng)注意發(fā)揮主導(dǎo)作用，運(yùn)用唯物辯證法，引導(dǎo)學(xué)生客觀地掌握疾病發(fā)生和發(fā)展規(guī)律。此教學(xué)手段既能培養(yǎng)學(xué)生辯證思維能力，又能使學(xué)生認(rèn)識(shí)到理論知識(shí)的實(shí)用性，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，提高其學(xué)習(xí)主動(dòng)性和教學(xué)效果。

精心設(shè)置情境，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入角色。假設(shè)自己是一名醫(yī)生，遇到這樣的患者時(shí)，該如何診斷？怎樣治療？或以話劇形式上演一出淋病患者和醫(yī)生之間的故事，導(dǎo)演要將淋病感染方式、致病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷預(yù)防融入話劇中，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、主動(dòng)性及科學(xué)的思維方法。

2.1.3建立多元化考核方式，提高教學(xué)效果 構(gòu)建多元化綜合考評(píng)體系，使教與學(xué)的效果評(píng)價(jià)更加全面、客觀、合理[5]。具體方式包括課堂評(píng)價(jià)、階段性測試和終結(jié)性評(píng)價(jià)，分別占理論成績的30%、20%、50%。其中課堂評(píng)價(jià)主要考評(píng)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)習(xí)慣及學(xué)習(xí)行為。通過其參與課堂討論的積極主動(dòng)性、與小組成員團(tuán)結(jié)合作態(tài)度、思維能力、交流溝通能力來判定。為了發(fā)揮“以考促學(xué)”激勵(lì)機(jī)制，可在階段性測試和終結(jié)性評(píng)價(jià)中適當(dāng)增加有關(guān)生殖健康知識(shí)內(nèi)容。階段性測試可采用知識(shí)競賽形式，考題為已學(xué)的生殖健康知識(shí)，以多媒體形式出現(xiàn)，分必答題、搶答題。采取當(dāng)場應(yīng)答、教師參評(píng)方式進(jìn)行，競賽結(jié)束時(shí)計(jì)算參賽者得分。終結(jié)性評(píng)價(jià)通過期末閉卷考試對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果做出判斷。多點(diǎn)漸進(jìn)式的形成性綜合評(píng)價(jià)方式可有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，有利于良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)[6]。

2.2課外教學(xué)的組織與實(shí)施

2.2.1開展生殖衛(wèi)生宣教 開展生殖科普和生殖保健知識(shí)宣傳活動(dòng)是生殖健康教育的重要內(nèi)容。讓學(xué)生利用所學(xué)生殖健康知識(shí)服務(wù)于社會(huì)，與社區(qū)服務(wù)站聯(lián)合開展衛(wèi)生宣教工作。例如在世界“預(yù)防艾滋病日”，組織學(xué)生以小組為單位，聯(lián)合社區(qū)服務(wù)站，在居民集中和人流量大的路口或服務(wù)站設(shè)置宣傳臺(tái)，懸掛橫幅，擺放有關(guān)生殖科普宣傳材料和安全套等，并在活動(dòng)中講解艾滋病的傳播途徑、危害、預(yù)防原則、治療方法等。開展生殖衛(wèi)生宣教不僅能使學(xué)生鍛煉、提升自我，還能為社會(huì)貢獻(xiàn)力量，可謂一舉多得。

2.2.2組織生殖健康講座 通過課堂小組討論的表現(xiàn)或?qū)W生推薦，教師挑選專業(yè)知識(shí)和口才較好的學(xué)生成立健康講座小組，并對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)。鼓勵(lì)學(xué)生到教學(xué)醫(yī)院病區(qū)或生殖健康?？漆t(yī)院定期開展健康知識(shí)講座，針對(duì)患者所關(guān)注的性與生殖健康問題，進(jìn)行現(xiàn)場集體宣傳和講解。主持人根據(jù)宣教內(nèi)容準(zhǔn)備好黑板、圖片資料、幻燈片等，健康小組其他成員可對(duì)宣教內(nèi)容做一定的補(bǔ)充和解釋。通過組織學(xué)生開展健康講座，提高其對(duì)知識(shí)的掌握程度，增強(qiáng)其社交和表達(dá)能力。

3　結(jié)語

經(jīng)過兩輪的教學(xué)實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)在病原生物學(xué)教學(xué)中開展生殖健康教育切實(shí)可行，且行之有效，既有利于學(xué)生掌握本專業(yè)知識(shí)，又有利于其掌握生殖健康知識(shí)，能坦然面對(duì)青春期出現(xiàn)的各種生殖健康問題，轉(zhuǎn)變對(duì)性與生殖健康知識(shí)的態(tài)度、觀念和行為，增強(qiáng)自我保健能力。

[1]趙賽婉．1 460例未婚女青年性、生育及生殖健康情況調(diào)查[J]．中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，31（6）：637-638．

[2]樓唯君．青春期生殖健康現(xiàn)狀及教育方法的探討[J]．中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，31（6）：601-602．

[3]吳揚(yáng)．醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生性及生殖健康認(rèn)知調(diào)查[J]．中國公共衛(wèi)生，2010，26（10）：1316-1317．

[4]朱濤．以整合課程建設(shè)促病原生物學(xué)學(xué)科發(fā)展[J]．中國病原生物學(xué)，2014，9（2）：2-3．

[5]趙莉，李曉松，朱昌蕙，等．反思與重構(gòu)：預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科人才培養(yǎng)模式[J]．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，37（19）：3678-3679．

[6]覃耀春．淺談公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)[J]．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（20）：99-100．

G424．1

B

1671-1246（2016）21-0062-02

注：本文系2014年吉林省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題重點(diǎn)課題（GH14346）；2014年校級(jí)教育教學(xué)研究立項(xiàng)課題（jyjg1415y）；2015年吉林醫(yī)藥學(xué)院專項(xiàng)教改課題（ZX2015YB014）