植枝福，蔣曉莉，鐘莉娉，袁　媛，周卓琳

（廣西醫(yī)科大學第一臨床學院，廣西 南寧 530021）

視頻反饋在婦產科臨床技能模擬教學中的應用

植枝福，蔣曉莉，鐘莉娉，袁媛，周卓琳

（廣西醫(yī)科大學第一臨床學院，廣西 南寧 530021）

視頻反饋能提高婦產科臨床技能模擬教學效率，激發(fā)學生學習興趣，培養(yǎng)學生自主學習能力。視頻反饋教學需要處理好教學內容與課時的關系。高水平的攝影技術能提高操作視頻質量和視頻反饋教學效率。

視頻反饋；婦產科；臨床技能；模擬教學

在婦產科臨床技能教學中，由于婦產科患者是女性，患病部位敏感，且婦產科的陰道檢查等操作多為侵入性檢查，可能會給患者帶來不適，而且醫(yī)學生由于檢查手法不熟練，也會加重其不適感，使得許多婦產科患者拒絕醫(yī)學生對其進行婦科檢查。此外，婦產科患者患病部位是其隱私部位，在傳統(tǒng)觀念影響下及患者的法律意識和維權意識的提高，幾乎所有患者都不愿意將自己的隱私作為教學內容進行展示。基于上述因素，婦產科臨床技能教學面臨諸多困難。

在這種狀況下，借助計算機技術發(fā)展起來的醫(yī)學模擬教學為臨床技能教學所面臨的問題帶來了有效的解決辦法。醫(yī)學生借助這些模擬系統(tǒng)，可反復進行各種婦產科臨床操作技能訓練，從而解決患者不配合、教學資源匱乏等問題[1]。雖然模擬教學平臺的建立豐富了教學手段，但其教學效率仍有待提高。在傳統(tǒng)的臨床技能教學中，“教師講解—操作示范—學生練習—操作糾錯—學生再練習”模式已不能滿足教學需要。視頻反饋教學借助錄像設備，記錄、分析學生訓練過程，從多個角度反饋其在訓練中的進步和不足，從而提高臨床技能訓練水平與效果[2，3]。

1　視頻反饋教學的實施

視頻反饋教學安排相對靈活，遵循訓練、反饋、再訓練的原則。其實施過程如下：（1）先讓授課教師應用PPT、板書等方式講解教學內容，使學生學習技能操作的理論知識，再進行臨床技能的操作演示或播放規(guī)范的操作視頻。（2）先讓學生進行操作練習，再利用攝像機對每個學生的操作練習進行視頻記錄，最后回放學生的操作視頻，師生共同對操作視頻進行點評與糾錯。（3）學生根據(jù)所獲得的反饋信息再進行訓練，必要時可再次進行視頻錄制及反饋，直至熟練掌握教學內容。

2　視頻反饋教學的優(yōu)點

2.1提高學生學習興趣，營造良好學習氛圍

視頻反饋作為一種新教學手段，在使學生感受到新時代氣息的同時，還營造了與時俱進的學習環(huán)境，激發(fā)了學生學習興趣。看完自己的操作視頻后，經過同學與教師的評價分析，學生能看到自己的操作完成情況及需改進的方面，提高了學生學習積極性。在視頻反饋教學中，通過情感與信息交流，可緩解學生對婦產科的對抗情緒，營造良好學習氛圍，從而提高學習效率。

2.2提高臨床技能訓練效率

在傳統(tǒng)的臨床技能教學中，教師的語言反饋尤為重要，其一方面要求教師正確表達操作要領，另一方面要求學生準確理解教師的語言并應用于操作中。然而，在這個信息轉達過程中，容易出現(xiàn)信息偏差、語言信息理解不準確或無法用合適的語言來表達操作要領等問題。而視頻反饋能使學生加深對操作步驟及細節(jié)的印象。此外通過定格、慢放、重放等技術，能使教學內容得到反復強化，使學生大腦中的記憶痕跡不斷加深。通過視覺、聽覺、動作與思維的結合，既有利于學生掌握教學內容的關鍵環(huán)節(jié)，也有利于錯誤動作的糾正。

2.3培養(yǎng)學生自主學習能力

在傳統(tǒng)教學中，教師講解、示范，學生練習是教學的固定模式與思維定式，其強調教師的作用，忽視學生學習主動性。視頻反饋教學以學生為中心，轉變單獨學習為師生協(xié)同學習。學生不僅能對教學內容進行獨立的思考與聯(lián)系，還能與同學、教師進行交流和切磋，發(fā)揮了學生學習的主觀能動性，培養(yǎng)了自主學習能力。

2.4增強學生學習自信心

學生通過觀看自己的操作視頻，應用暫停、重放、慢放等方法及時發(fā)現(xiàn)錯誤，并與標準的操作視頻進行對比學習。通過上述學習過程，提高學生發(fā)現(xiàn)、分析及解決問題能力，增強學生學習自信心[4]。

2.5確立學習目標

學生通過觀看標準的操作視頻并結合教師的講解，在技能操作訓練前確立自己的學習目標。在學習目標指引下，學生在每一步的訓練中，通過觀察、分析自身練習結果，并與學習目標進行對照，做到步步有反饋，以更快更好地掌握學習內容。

3　視頻反饋教學注意事項

（1）由于視頻反饋教學中需要訓練、反饋、再訓練，所需教學時間相對較長，因此，教學時要注意教學內容及學生人數(shù)的安排，使學生在得到視頻反饋后充分練習，以保證教學質量。

（2）視頻反饋教學過程中，課堂氛圍比較活躍，學生積極性高，教師要適當控制討論的度與時間，使得課堂教學順利進行。

（3）視頻質量對視頻反饋教學有重要作用，清晰、準確的視頻更有利于反饋教學。此外，婦產科的部分操作（如陰道操作等），對攝像技術（如合適的角度、充分的燈光等）要求較高。因此，進行視頻反饋教學前要先進行攝像練習。

總之，視頻反饋教學能提高婦產科臨床技能模擬教學效率，激發(fā)學生學習興趣，培養(yǎng)自主學習能力。進行視頻反饋教學需處理好教學內容與課時的關系，此外，高水平的攝影技術能確保視頻反饋教學質量。

[1]于泳浩，張素品，紀言文，等．模擬教學是醫(yī)學教育的必然趨勢[J]．中國高等醫(yī)學教育，2009（2）：37-39．

[2]馬會浩．視頻反饋教學法在臨床技能教學中的應用[J]．南方醫(yī)學教育，2013（3）：42-44．

[3]Crook A，Mauchline A，Maw S，et al．The use of video technology for providing feedback to students：Can it enhance the feedback experience for staff and students[J]．Comput Educ，2012，58（1）：386-396．

[4]劉正芳，田麗欣，王凱麗．手機視頻反饋教學在護理操作技能培訓中的應用[J]．護理研究，2015，29（4）：1405-1406．

G424．2

B

1671-1246（2016）21-0116-02

注：本文系2015年度廣西高等教育本科教學改革工程項目（2015JGA175）