胡騰蛟

【摘 要】 目的 探討丹參注射液改善急性胰腺炎大鼠血液流變學的價值。方法 采用胰腺被膜下注射牛黃膽酸鈉（5%）制作急性胰腺炎模型大鼠60只，并隨機分為觀察組和對照組各30只。對照組在關腹前注射0.9%氯化鈉，觀察組在關腹前注入丹參注射液。使用利普生LBY-N6血液流變儀測定造模12h后和24h后的全血粘度、全血全血還原黏度、血漿黏度和紅細胞比容等血液流變學指標。結果 觀察組12h、24h后的全血粘度、全血還原黏度、血漿黏度和紅細胞比容均低于對照組，與對照組有統(tǒng)計學差異（p<0.05）。結論 丹參注射液在改善急性胰腺炎血液流變學中具有一定的價值。

【關鍵詞】 急性胰腺炎 大鼠 血液流變學 丹參

急性胰腺炎是臨床常見的外科急腹癥。急性胰腺炎患者往往存在局部甚至全身性的微循環(huán)障礙，進一步加重了病情[1]?，F代藥理學證實丹參具有改善微循環(huán)的作用，在急性胰腺炎治療中具有一定的效果[2]。本研究以大鼠為材料，探討了丹參在改善急性胰腺炎血液流變學中的價值。有關結果如下。

1 資料與方法

1.1 實驗材料

選擇清潔級SD大鼠60只為材料，體質量200-220g，平均（210±15）g。實驗大鼠由由浙江中醫(yī)藥大學實驗動物中心提供。

丹參注射液由貴州拜特制藥公司提供，國藥準字H52020959。牛黃膽酸鈉由Sigma公司提供。

1.2 模型制備和實驗分組

所有大鼠均在模型制備前禁食12h。按4ml/kg的標準，腹腔注入25%烏拉坦。麻醉成功后，胰腺被膜下注射牛黃膽酸鈉（5%）制作急性胰腺炎模型。隨機將大鼠分為觀察組和對照組各30只。對照組在關腹前以10ml/kg的標準注射0.9%氯化鈉，觀察組在關腹前以10ml/kg的標準注入丹參注射液。

1.3 觀察指標及測定方法

在造模12h、24h后腹主動脈采血測定血液流變學指標。采血后放入抗凝采血管（經肝素抗凝密封），使用利普生LBY-N6血液流變儀測定全血粘度、全血全血還原黏度、血漿黏度和紅細胞比容等。

1.4 統(tǒng)計學處理

所有數據采用SPSS19.0軟件包進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，不同組別及不同時點采用t檢驗比較。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組12h、24h后的全血粘度、全血還原黏度、血漿黏度和紅細胞比容與對照組有統(tǒng)計學差異（p<0.05）。見表1。

3 討論

急性胰腺炎患者往往存在不同程度的毛細血管內微血栓，并被認為是影響預后及造成多器官功能衰竭的主要原因。急性胰腺炎患者多有血小板活化因子異常升高、血液流變學紊亂等現象。這些現象又能夠加大血循環(huán)障礙，造成病情的加重。丹參具有活血化瘀、涼血消癰、祛瘀通經等作用，可以顯著降低心、肺、腦、胰腺等器官的缺血再灌注損傷[3]。近年來的研究則證實丹參所含的丹參素能夠緩解細胞缺血缺氧所致的代謝障礙，促進腸系膜微動脈擴張，加快血流流速。此外，丹參還可以降低血液紅細胞的聚集指數，改善血液粘稠度[4]。

本研究以急性胰腺炎大鼠為對象，探討了丹參在血液流變學改善中的價值。從研究結果來看，觀察組12h、24h后的全血粘度、全血還原黏度、血漿黏度和紅細胞比容均低于對照組，與對照組有統(tǒng)計學差異（p<0.05）。研究結論證實了丹參在改善急性胰腺炎大鼠血液流變學中的價值，結論與安艷明[5]等人的結論相一致。他們發(fā)現實驗大鼠注入丹參注射液后，全血黏度、全血還原黏度等指標均顯著低于對照組（p<0.05）。據此，他們指出丹參可以有效的保護胰腺，并促進胰腺恢復。不過結合臨床實際，他們也指出單純運用丹參治療急性胰腺炎患者并不現實。在具體治療中，還需要根據患者個體情況綜合運用多種藥物。

綜上，丹參可以顯著改善急性胰腺炎大鼠血液流變學指標，調節(jié)血液黏稠度，在急性胰腺炎的治療中具有一定的運用價值。

參考文獻

[1]楊軍，顧元龍，錢毅，等.丹參川芎嗪腹腔灌洗對重癥急性胰腺炎大鼠血液流變學的影響[J].中國中西醫(yī)結合外科雜志，2013，20（02）：153-156.

[2]鄭文娟.丹參川芎嗪對重癥急性胰腺炎腎損傷患者內皮功能及血液流變學的影響研究[J].新中醫(yī)，2014，46（06）：79-81.

[3]朱恩宇，姚常柏，高凱.丹參注射液對大鼠急性胰腺炎不同階段血清淀粉酶、趨化因子FKN影響隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內科雜志，2015，29（07）：122-125.

[4]張繼紅，覃慧林，賀海波，等.丹參對心衰大鼠心肌保護作用及SIRT1和SDF-1、CXCR4關系研究[J].中藥藥理與臨床，2014，30（06）：96-101.

[5]安艷明，郭亞民.丹參對急性胰腺炎大鼠血液流變學的影響[J].山東醫(yī)藥，2014，58（39）：33-34.