國(guó)聰聰

?

醫(yī)療安全管理中加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)的原則與途徑

國(guó)聰聰

[關(guān)鍵詞]素質(zhì)培養(yǎng)；醫(yī)務(wù)人員；醫(yī)療安全

醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的主體和責(zé)任者，堅(jiān)持醫(yī)護(hù)質(zhì)量建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療安全管理，營(yíng)造和諧醫(yī)患關(guān)系，是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的根本保證[1]。在提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量、確保醫(yī)療安全的具體措施中，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)培養(yǎng)是一種必要手段。

1　醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)要求

1.1良好的職業(yè)道德作為一名醫(yī)務(wù)人員，既要力求掌握高新精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)，又要有高尚的醫(yī)德和優(yōu)良的醫(yī)風(fēng)，對(duì)患者極端熱忱、高度負(fù)責(zé)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與醫(yī)護(hù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、患者滿意度密切相關(guān)，并且在很大程度上起著決定性作用。因此，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員良好的品德素質(zhì)，增強(qiáng)事業(yè)心、責(zé)任感，用認(rèn)真負(fù)責(zé)、細(xì)心診治、熱情服務(wù)，為患者創(chuàng)造一個(gè)心情舒暢的環(huán)境，是提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量的可靠保證。

1.2精湛的專(zhuān)業(yè)技術(shù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)是醫(yī)務(wù)人員的立身體之本。首先是醫(yī)學(xué)“三基”，即醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能，是各專(zhuān)業(yè)學(xué)科技術(shù)應(yīng)用與提高的前提。臨床常用并需熟練掌握的如體格檢查、心電圖診斷、常用生化指標(biāo)臨床意義等。其次，對(duì)抗休克、抗感染、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡、輸血以及麻醉等通用技術(shù)也要熟練掌握。第三，是精湛的專(zhuān)科技術(shù)。專(zhuān)業(yè)技術(shù)掌握牢固，就可以從患者的臨床實(shí)際需要出發(fā)，合理使用各種醫(yī)療護(hù)理技術(shù)措施，積極主動(dòng)地提供有效的預(yù)防、醫(yī)療、護(hù)理、保健、康復(fù)等整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。

1.3積極的協(xié)作精神協(xié)作精神依靠的是群體合力，它能夠激發(fā)團(tuán)隊(duì)成員的凝聚性和積極性，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)成員之間的親和力，提高醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量。由于醫(yī)學(xué)科學(xué)的自身特點(diǎn)，醫(yī)務(wù)人員只有充分發(fā)揮協(xié)作精神，才能確保醫(yī)護(hù)工作的質(zhì)量安全，讓患者放心滿意。在工作中，應(yīng)實(shí)行分層次管理制度，進(jìn)行科學(xué)的專(zhuān)業(yè)分組，確定主診醫(yī)師，明確崗位職責(zé)，各級(jí)醫(yī)務(wù)人員相互學(xué)習(xí)交流，加強(qiáng)監(jiān)督，相互促進(jìn)，加強(qiáng)合作，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高[2]。協(xié)作精神不僅指本學(xué)科內(nèi)的團(tuán)結(jié)合作，也包括在醫(yī)院內(nèi)同其他學(xué)科的合作、院外各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療及科研機(jī)構(gòu)的合作，共同促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與安全。

1.4遵循倫理原則在醫(yī)療救治過(guò)程中，嚴(yán)格遵循倫理原則，是向醫(yī)務(wù)人員提出的新課題，也是確保醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)?；颊呔歪t(yī)時(shí)，有權(quán)獲得合理的醫(yī)療服務(wù)，擁有知情同意權(quán)，對(duì)病情和預(yù)后、治療方案、醫(yī)療費(fèi)用均有權(quán)了解?；颊咴谥獣陨鲜鲂畔⒑?，有自主選擇最符合自己利益的治療方案的權(quán)利，甚至拒絕治療的權(quán)利。同時(shí)，要充分尊重患者的隱私權(quán)，堅(jiān)持微創(chuàng)無(wú)創(chuàng)、整體醫(yī)療、降低風(fēng)險(xiǎn)等原則。把握好倫理原則，不僅有利于減少醫(yī)療糾紛，而且有利于各專(zhuān)業(yè)學(xué)科的自我保護(hù)、自我約束、健康發(fā)展。

1.5遵守法律法規(guī)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)學(xué)習(xí)運(yùn)用法律法規(guī)，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)學(xué)的健康發(fā)展，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。在醫(yī)護(hù)活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)，也是確保醫(yī)護(hù)質(zhì)量和安全的基礎(chǔ)與前提。各級(jí)醫(yī)務(wù)人員要牢固樹(shù)立按章診療的嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)，在各種診療、護(hù)理操作時(shí)做到一絲不茍，嚴(yán)格查對(duì)確保無(wú)誤。對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)、制度、操作規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要嚴(yán)格管理，狠抓落實(shí)，使各項(xiàng)工作制度化、正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化運(yùn)轉(zhuǎn)。

2　素質(zhì)培養(yǎng)把握的主要原則

2.1素質(zhì)培養(yǎng)要來(lái)源于臨床、應(yīng)用于臨床素質(zhì)培養(yǎng)的目的，是提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素養(yǎng)，提高醫(yī)護(hù)技術(shù)水平，提高為患者的健康服務(wù)能力。因此，素質(zhì)培養(yǎng)保留并深化了醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)的本質(zhì)，并在一定程度上超越了個(gè)體成長(zhǎng)的范疇，而成為學(xué)科建設(shè)的重要組成部分，從而能在保障醫(yī)療安全上發(fā)揮重要作用。

2.2素質(zhì)培養(yǎng)需建立系統(tǒng)的教育體系素質(zhì)培養(yǎng)成功與否取決于教育體系構(gòu)建與完善。因此，要針對(duì)醫(yī)療安全所涵蓋各學(xué)科，明確專(zhuān)業(yè)分類(lèi)、技術(shù)規(guī)范、療效評(píng)價(jià)，針對(duì)醫(yī)學(xué)臨床服務(wù)的終極目標(biāo)，加強(qiáng)對(duì)就醫(yī)需求的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)的養(yǎng)成，推動(dòng)各學(xué)科在理論上有系統(tǒng)和全面的提高。崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育是各級(jí)醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)技能的有效途徑，只有通過(guò)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)和基本操作技能的提高，培養(yǎng)科學(xué)思維，才能保證人才素質(zhì)的全面發(fā)展。醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)培養(yǎng)，需要建設(shè)包括學(xué)校教育、崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育的系統(tǒng)教育體系，互為基礎(chǔ)，互為補(bǔ)充，更加完善。

2.3素質(zhì)培養(yǎng)應(yīng)加強(qiáng)科學(xué)研究、循序漸進(jìn)素質(zhì)培養(yǎng)是一項(xiàng)全面工程、長(zhǎng)期工程，具有其普遍規(guī)律與突出特點(diǎn)，如何確保質(zhì)量安全的成效，值得深入研究。不僅通過(guò)臨床實(shí)踐開(kāi)展科學(xué)研究，還要從問(wèn)題的產(chǎn)生、內(nèi)容的總結(jié)、要點(diǎn)的提煉、個(gè)體的差異等方面進(jìn)行探討，使素質(zhì)培養(yǎng)更具有針對(duì)性。它不僅運(yùn)用臨床醫(yī)學(xué)、生物學(xué)和社會(huì)學(xué)方法進(jìn)行探索，也運(yùn)用心理學(xué)、倫理學(xué)、法學(xué)以及哲學(xué)領(lǐng)域的方法，使素質(zhì)培養(yǎng)更具有嚴(yán)謹(jǐn)性、全面性、科學(xué)性，在醫(yī)護(hù)質(zhì)量和醫(yī)療安全管理中具有更加重要的地位。

3　醫(yī)療安全管理中加強(qiáng)素質(zhì)培養(yǎng)的途徑

3.1用專(zhuān)題教育促品德素質(zhì)、提高全員安全意識(shí)醫(yī)療安全是醫(yī)院生存和發(fā)展之本。要強(qiáng)化全體醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)，牢固樹(shù)立“質(zhì)量至上、安全第一”的思想，利用院周會(huì)進(jìn)行專(zhuān)題教育動(dòng)員，開(kāi)展醫(yī)護(hù)質(zhì)量查房和“百日無(wú)糾紛”等活動(dòng)，引導(dǎo)大家進(jìn)行換位思考，形成“以患者為中心，視質(zhì)量為生命”的工作理念。定期召開(kāi)院內(nèi)外醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)，進(jìn)行患者滿意度和忠誠(chéng)度調(diào)查，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)質(zhì)量及各方面工作征求意見(jiàn)，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。在每年的崗位練兵中確定規(guī)章制度學(xué)習(xí)月，舉辦質(zhì)量管理論壇、病歷質(zhì)量分析會(huì)，強(qiáng)化安全管理的嚴(yán)密性、規(guī)章制度的嚴(yán)肅性、技術(shù)操作的嚴(yán)格性和臨床思維的嚴(yán)謹(jǐn)性。通過(guò)系列教育活動(dòng)，使人人都重視安全，人人都關(guān)心安全，使全院人員的安全意識(shí)得到不斷提高。

3.2用學(xué)科建設(shè)促技術(shù)素質(zhì)、推動(dòng)專(zhuān)業(yè)科學(xué)發(fā)展學(xué)科是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的平臺(tái)，是綜合素質(zhì)培養(yǎng)的搖籃，是醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的集中體現(xiàn)。醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，是醫(yī)院品牌形成、核心競(jìng)爭(zhēng)力打造和安全發(fā)展的保證。在人才綜合素質(zhì)培養(yǎng)方面，要采取名師帶徒、學(xué)術(shù)交流等途徑，靈活多樣，綜合施策。同時(shí)，要堅(jiān)持學(xué)科建設(shè)的規(guī)模效益、群體效應(yīng)。認(rèn)真分析醫(yī)院現(xiàn)有學(xué)科的建設(shè)水平、人才結(jié)構(gòu)、技術(shù)特色和發(fā)展?jié)摿?，并在此基礎(chǔ)上制定科學(xué)合理的學(xué)科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，堅(jiān)持鞏固優(yōu)勢(shì)、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、突出重點(diǎn)、挖掘潛力、協(xié)調(diào)發(fā)展的基本原則，注重加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，爭(zhēng)取學(xué)科升級(jí)；創(chuàng)建特色學(xué)科群體，彰顯專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)；促進(jìn)一般學(xué)科建設(shè)，提升整體水平；推動(dòng)弱勢(shì)學(xué)科建設(shè)，形成全面發(fā)展[3]。在技術(shù)創(chuàng)新方面，要注重其先進(jìn)性、實(shí)用性、協(xié)調(diào)性。要牢固樹(shù)立“一盤(pán)棋”思想，把技術(shù)創(chuàng)新定位在高危疑難病癥診治、臨床高新技術(shù)研發(fā)上，聚焦在醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展前沿領(lǐng)域，做到源于臨床、用于臨床，逐步形成醫(yī)療、教學(xué)、科研相互促進(jìn)、全面共同提高的良好局面。

3.3用人文理念促倫理素質(zhì)、創(chuàng)建和諧安全氛圍以人為本、以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)理念，要體現(xiàn)在醫(yī)院以醫(yī)療為中心的每一項(xiàng)工作中。為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)方面，要在掛號(hào)、就診、檢查、用藥、住院、手術(shù)等方面確?！傲炝鶅?yōu)”，在疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防上做足文章，在送醫(yī)療服務(wù)、送健康查體、送心理衛(wèi)生講座的“保健三送”上下功夫。嚴(yán)格落實(shí)病情告知制度，尊重患者權(quán)益。在安全就醫(yī)環(huán)境方面，院內(nèi)警告標(biāo)識(shí)和應(yīng)急照明設(shè)施要齊備完好，就診無(wú)障礙通道的接續(xù)性、坡度、防滑和輔助設(shè)施均需符合要求，醫(yī)院防火、防盜、防患者意外事故的“三防”制度要落實(shí)到位，人性化、智能化的設(shè)備設(shè)施以方便患者就診。盡量集中設(shè)置檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，設(shè)計(jì)方便快捷的工作流程，使患者在最短的距離和最快的時(shí)間內(nèi)完成所有常規(guī)和特殊檢查項(xiàng)目，提高診療效率。

總之，醫(yī)務(wù)人員良好素質(zhì)的養(yǎng)成，既要依賴(lài)于依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)格地管理，又要靠自身對(duì)職業(yè)操守的內(nèi)心恪守以及自我約束，醫(yī)務(wù)人員只有從自身做起，恪守“慎獨(dú)”和職業(yè)自律[4]，用人文關(guān)懷和良好的醫(yī)療技術(shù)為患者服務(wù)，才能促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，確保醫(yī)院安全發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]羅旭，吳昊，陳虹.基于系統(tǒng)安全理論的醫(yī)療安全管理體系的實(shí)踐與體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2010，17（4）：32-34.

[2]辛闊林，張新國(guó)，步曉東.復(fù)合型醫(yī)學(xué)科研管理人員的素質(zhì)培養(yǎng)[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2011，28（1）：91-93.

[3]唐道軍.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2015，26（5）：72-73.

[4]黑蘊(yùn)紅.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的思考[J].中國(guó)病案，2015，16 （12）：48-49.

[2015-11-17收稿，2015-12-15修回]

[本文編輯：劉立平]

[中圖分類(lèi)號(hào)]R197.31

[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]C

DOI：10.14172/j.issn1671-4008.2016.05.037

[作者單位]253000山東德州，德州市人民醫(yī)院（國(guó)聰聰）