黃樹林
【摘要】:目的:探討急性膽囊炎患者應(yīng)用綜合護理的臨床效果。方法:2011年5月至2015年5月期間,本院共收治了86例急性膽囊炎患者,將所有的患者隨機分為對照組和觀察組,每組各43例,給予對照組常規(guī)護理,觀察組患者采用綜合護理干預(yù)措施,對兩組患者護理后的臨床效果進行評估。結(jié)果:觀察組43例患者護理總有效率顯著高于對照組,具統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組患者術(shù)中出血量低于對照組,手術(shù)時間、術(shù)后排氣時間、住院時間均要短于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組患者不良癥狀發(fā)生率低于對照組,具有可比性。結(jié)論:對急性膽囊炎患者實施綜合護理,能夠顯著改善患者的臨床指標(biāo),降低并發(fā)癥發(fā)生率,值得臨床應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】:急性膽囊炎;綜合護理;臨床效果
【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2016)02-0097-02
急性膽囊炎是一種常見的膽囊化膿性炎癥,該病在中老年群體中具有較高的發(fā)病率。該病的臨床癥狀具體表現(xiàn)為右上腹部陣發(fā)性絞痛,臨床上普遍采用手術(shù)療法。有文獻資料顯示,有效的護理措施能夠提高手術(shù)成功率,促進患者痊愈。本次選取2011年5月至2015年5月我院收治的86例急性膽囊炎患者,作為探討急性膽囊炎患者應(yīng)用綜合護理的臨床效果的研究對象,其結(jié)果如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
本組86例研究資料均為我院2011年5月至2015年5月收治的急性膽囊炎患者,將所有患者隨機分為對照組和觀察組,各43例。對照組中,男性患者有23例,女性患者有20例,患者年齡為35-62歲,平均年齡(48.3±8.3)歲;觀察組中,男性患者和女性患者分別為24例、19例,患者年齡36-63歲,平均年齡(48.7±8.5)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面,比較無明顯差異,可進行對比(P>0.05)。
1.2 護理方法
對照組:醫(yī)護人員在術(shù)前一天,對患者實施碘過敏試驗,觀察患者的臨床癥狀,評估臨床表現(xiàn),向患者講解手術(shù)相關(guān)注意事項,術(shù)后給予患者飲食干預(yù)等。
觀察組:醫(yī)護人員給予患者綜合護理干預(yù)措施,具體操作如下:
①術(shù)前護理措施:護士協(xié)助患者采用舒適的臥位,有腹膜炎和積膿癥狀的患者,采用半臥位。給予患者飲食干預(yù),讓患者食用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,提高手術(shù)耐受性,醫(yī)護人員在術(shù)前需要對患者實施禁食、禁飲,同時對患者進行胃腸減壓。遵醫(yī)囑給予輸液治療,保證水、電解質(zhì)平衡;若患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、陣發(fā)性絞痛等癥狀,確診后給予患者適量的鎮(zhèn)痛藥物。同時,醫(yī)護人員對患者實施健康教育,讓患者及家屬熟練掌握疾病相關(guān)知識。
②術(shù)中護理重點:醫(yī)護人員在術(shù)中要密切觀察患者的生命體征,一旦出現(xiàn)異常情況要立刻報告給手術(shù)操作者。觀察患者體位擺放及皮膚受壓情況,各種管道連接是否正確、牢固、通暢。
③術(shù)后護理工作:醫(yī)護人員要密切觀察患者的生命體征,檢查患者傷口是否出現(xiàn)滲血、感染等不良癥狀,定時監(jiān)測患者腹腔引流管中引流液的情況。患者生命體征穩(wěn)定后,醫(yī)護人員需要為患者制定科學(xué)的飲食方案,指導(dǎo)患者展開康復(fù)鍛煉?;颊叱鲈呵埃t(yī)護人員做好出院健康指導(dǎo)并讓患者掌握引流袋的使用方法,叮囑患者相關(guān)的注意事項。
1.3 效果判斷標(biāo)準(zhǔn)
顯效:患者臨床癥狀、臨床體征完全消失;有效:患者臨床癥狀、
臨床體征顯著改善;無效:患者各項臨床癥狀基本上沒有發(fā)生變化,更甚者病情加重[1]。顯效、有效患者所占比例即為護理總有效率。
1.4 統(tǒng)計學(xué)的方法
匯總處理兩組患者的臨床數(shù)據(jù)后,應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0對其進行處理,計數(shù)資料采用X2檢驗,計量資料采用t檢驗,若P>0.05,則差異不具備可比性,不具備統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者護理的臨床效果
對照組患者護理總有效率為83.72%,顯著低于觀察組97.67%,兩組數(shù)據(jù)差異較大,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體可以參見表1。
2.2 兩組患者各項指標(biāo)對比情況
由表2可以知道,對照組患者術(shù)中出血量顯著高于對照組,手術(shù)時間、術(shù)后排氣時間、住院時間均要長于觀察組,對兩組數(shù)據(jù)進行對比,均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.3 兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況
兩組患者術(shù)后均出現(xiàn)了不良反應(yīng),對照組中,10例患者出現(xiàn)膽漏癥狀,7例患者術(shù)后切口出血,6例患者術(shù)后肝內(nèi)膽管殘余結(jié)石,4例患者術(shù)后切口感染,不良反應(yīng)發(fā)生率為62.79%;觀察組中,術(shù)后出現(xiàn)膽漏、切口出血、肝內(nèi)膽管殘余結(jié)石、切口感染的例數(shù)分別為3例、2例、2例、1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為18.60%,對兩組數(shù)據(jù)進行對比,差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=17.393,P<0.05)。
3 討論
急性膽囊炎的發(fā)病機制為膽囊管阻塞或者細(xì)菌侵襲,該病主要的臨床癥狀為右上腹陣發(fā)性絞痛,部分患者還會出現(xiàn)觸痛、腹肌強直等癥狀[2]。臨床治療急性膽囊炎患者普遍采用手術(shù)療法,有效的護理措施能夠減少手術(shù)風(fēng)險,提高手術(shù)成功率。術(shù)前準(zhǔn)備工作時保證手術(shù)順利進行的基礎(chǔ),術(shù)中密切觀察患者的生命體征,是減少手術(shù)風(fēng)險的關(guān)鍵,術(shù)后病情觀察、飲食護理等能夠最大限度降低并發(fā)癥發(fā)生率[3]。
在本院此次研究中,對照組患者采用常規(guī)護理措施,觀察組患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)。其中,觀察組患者護理總有效率達到97.67%,顯著高于對照組83.72%,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),這提示綜合護理干預(yù)能夠有效改善患者的臨床癥狀和生命體征。觀察組患者術(shù)中出血量為(164.9±63.8)毫升,明顯低于對照組(278.5±30.4)毫升,觀察組患者手術(shù)時間、術(shù)后排氣時間、住院時間分別為(48.5±12.6)分鐘、(2.2±0.9)天、(7.3±4.0)天,顯著短于對照組(92.7±50.1)分鐘、(5.4±0.4)天、(14.2±3.2)天,觀察組各項臨床指標(biāo)均要優(yōu)于對照組(P<0.05),這表明綜合護理干預(yù)措施能夠減少患者出血量,縮短患者痊愈時間。有文獻資料顯示[4],有效的護理措施,能夠減少急性膽囊炎術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率。
本次研究中,觀察組中有8例患者術(shù)后出現(xiàn)不良癥狀,發(fā)生概率為18.60%,對照組中有27例患者出現(xiàn)不良反應(yīng),發(fā)生率為62.79%,兩組數(shù)據(jù)差異較大,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),與上述研究結(jié)果完全相符。綜上所述,給予急性膽囊炎患者綜合護理干預(yù)措施,能夠有效改善患者的臨床癥狀和生命體征,促進患者痊愈。
參考文獻:
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