陳會(huì)元

摘要：目的，探討農(nóng)村中學(xué)生生命質(zhì)量和健康促進(jìn)生活方式性別特點(diǎn)，為相關(guān)的干預(yù)研究提供科學(xué)依據(jù)。方法，采用健康促進(jìn)生活方式量表和生命質(zhì)量量表，對(duì)廊坊市1132（男580，女552）名農(nóng)村中學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果，農(nóng)村中學(xué)生生命質(zhì)量不同維度得分存在性別差異；2）影響男性中學(xué)生生命質(zhì)量的主要因素有周3次，次30分鐘的運(yùn)動(dòng)、有足夠睡眠、執(zhí)行有計(jì)劃的運(yùn)動(dòng)課程等，女性有周3次，次30分鐘的運(yùn)動(dòng)、脈搏跳動(dòng)能達(dá)預(yù)期目標(biāo)、選擇低脂低膽固醇食物等。結(jié)論，農(nóng)村中學(xué)的健康教育應(yīng)在重視性別差異化基礎(chǔ)上，強(qiáng)化行為習(xí)慣養(yǎng)成教育，建立科學(xué)、良好的生活方式，充分挖掘體育運(yùn)動(dòng)的獨(dú)特作用，促進(jìn)和提高學(xué)生的生命質(zhì)量水平。

關(guān)鍵詞：生命質(zhì)量；健康促進(jìn)生活方式；農(nóng)村中學(xué)生

健康促進(jìn)生活方式是為了實(shí)現(xiàn)最高程度的健康和增加安寧幸福的目的，個(gè)體所采取的各項(xiàng)積極的生活方法。具有促進(jìn)學(xué)生健康的潛能，是學(xué)生身心健康的重要保證。當(dāng)前，健康促進(jìn)生活方式研究運(yùn)用于預(yù)防和減少青少年健康危險(xiǎn)行為，提高體質(zhì)健康水平，成為國(guó)內(nèi)外諸多學(xué)者關(guān)注的重要課題。

“健康自評(píng)總是與特定的生活方式相關(guān)聯(lián)的”。生命質(zhì)量是對(duì)群體或個(gè)人所感受到心理、軀體、社會(huì)各方面良好適應(yīng)狀態(tài)的一個(gè)多維度綜合測(cè)量。對(duì)生命質(zhì)量狀況進(jìn)行評(píng)估，制定針對(duì)性的健康促進(jìn)干預(yù)策略，養(yǎng)成健康、科學(xué)的生活方式，促進(jìn)生命質(zhì)量的提高。近年來(lái)，建立在控制預(yù)測(cè)和描述比較基礎(chǔ)上的生命質(zhì)量研究甚多，但針對(duì)農(nóng)村中學(xué)生的甚少。

鑒于此，研究將通過(guò)對(duì)農(nóng)村中學(xué)生健康促進(jìn)生活方式和生命質(zhì)量的問(wèn)卷調(diào)查，分析生命質(zhì)量與健康促進(jìn)生活方式關(guān)系的性別差異，旨在為有效指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行生活方式管理，改善農(nóng)村中學(xué)生體質(zhì)健康狀況，制定針對(duì)性的健康促進(jìn)策略尋求新的突破口提供依據(jù)。

性別與生命質(zhì)量的單因素分析結(jié)果顯示，不同性別中學(xué)生生命質(zhì)量4個(gè)維度男生得分高于女生，且差異存在顯著性（P<0.05～0.01）。表明女生的生命質(zhì)量不如男生。進(jìn)一步的卡方檢驗(yàn)結(jié)果表明，農(nóng)村中學(xué)生生命質(zhì)量與健康促進(jìn)生活方式之間，去除年級(jí)的混雜作用后，與性別具有較強(qiáng)的相關(guān)關(guān)系。這些相關(guān)說(shuō)明，不同性別農(nóng)村中學(xué)生在生命質(zhì)量上的差異可能與其健康促進(jìn)生活方式的不同有關(guān)。

在影響農(nóng)村中學(xué)生生命質(zhì)量的健康促進(jìn)生活方式主要條目中，身體運(yùn)動(dòng)男女各3個(gè)；健康責(zé)任女性3個(gè)、男性2個(gè)；營(yíng)養(yǎng)行為男女各2個(gè)；自我實(shí)現(xiàn)男性1個(gè)、女性2個(gè)各和人際關(guān)系男女各1個(gè)。對(duì)男性中學(xué)生生命質(zhì)量總分有顯著性影響的分別是周3次，次30分鐘的運(yùn)動(dòng)、有足夠睡眠、執(zhí)行有計(jì)劃的運(yùn)動(dòng)課程、選擇低脂、表達(dá)對(duì)他人的關(guān)心和低膽固醇食物；對(duì)女有顯著性影響的分別是周3次，次20分鐘的運(yùn)動(dòng)、低膽固醇食物、選擇低脂、脈搏跳動(dòng)能達(dá)預(yù)期目標(biāo)、執(zhí)行有計(jì)劃的運(yùn)動(dòng)課程和有足夠睡眠。正是基于不同性別中學(xué)生在身體運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)行為和健康責(zé)任方面的顯著性差異（Sig.=0.000），使得他們產(chǎn)生不同的生活方式經(jīng)歷，因而造成對(duì)生命質(zhì)量有不同的貢獻(xiàn)。本研究結(jié)論在其它相關(guān)研究中也得到了驗(yàn)證。

目前學(xué)術(shù)界公認(rèn)的影響學(xué)生體質(zhì)健康狀況的最主要因素是運(yùn)動(dòng)不足。陶勇等的研究也指出，經(jīng)常參加鍛煉，養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，建立良好的體育生活方式，可促進(jìn)身體各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)素質(zhì)的發(fā)展，促進(jìn)機(jī)體機(jī)能提高，對(duì)身體健康有重要作用。

健康責(zé)任測(cè)量是個(gè)體對(duì)自身健康的關(guān)注程度，既有健康方面的有關(guān)知識(shí)，又有健康行為如定期體檢，還有對(duì)待健康的態(tài)度等。本研究中，“健康責(zé)任”女生有3個(gè)、男生有2個(gè)條目對(duì)生命質(zhì)量有顯著性影響。然而相關(guān)研究以及黃英芬等報(bào)道的結(jié)論表明，中學(xué)生健康責(zé)任不強(qiáng)。農(nóng)村中學(xué)生較低的“健康責(zé)任”反映出學(xué)生個(gè)體對(duì)自身健康的關(guān)注程度（態(tài)度）以及形成的健康行為還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，同時(shí)也反映出學(xué)校教育、家庭教育與學(xué)生健康需求之間存在較大差距。在其它同類(lèi)研究中也反映出同類(lèi)問(wèn)題。學(xué)者姜藝的研究指出，中小學(xué)健康教育應(yīng)包括健康教育、健康服務(wù)和健康的學(xué)校環(huán)境三個(gè)方面，它不只是健康理論知識(shí)的傳授過(guò)程，而且是一個(gè)健康生活方式的實(shí)踐過(guò)程。然而中小學(xué)生健康教育中存在“三多三少”的問(wèn)題即提倡性得多而強(qiáng)制性的少、輿論宣傳多而實(shí)際行動(dòng)少、理論研究多而具體方法少。為此，中學(xué)生行為習(xí)慣養(yǎng)成教育至關(guān)重要。

營(yíng)養(yǎng)行為也是影響農(nóng)村中學(xué)生生命質(zhì)量的主要因素之一。男女各有2個(gè)條目進(jìn)入相應(yīng)的回歸方程之中?！笆成酥砸病奔达嬍呈侨松娴谋貍錀l件之一，孔老夫子則強(qiáng)調(diào)飲食實(shí)際意義。在許多學(xué)者的研究中，“飲食不合理”列在影響學(xué)生體質(zhì)健康狀況的第二位。本研究的分析結(jié)果支持了上述觀點(diǎn)。大量研究表明，不健康飲食相關(guān)行為是青少年健康危險(xiǎn)行為的重要組成部分，不良的飲食習(xí)慣不但會(huì)影響青少年當(dāng)前的正常成長(zhǎng)，也會(huì)導(dǎo)致肥胖、心腦血管疾病等問(wèn)題的產(chǎn)生。然而，中國(guó)18個(gè)省市城市青少年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不良飲食行為檢出率呈上升趨勢(shì)，趙連志等的報(bào)道顯示，中學(xué)生不良飲食行為的報(bào)告率為32.30%。本研究被試不健康飲食行為存在較大的性別差異，與季成葉的相關(guān)研究結(jié)果一致。其主要原因與其生理特征、個(gè)性愛(ài)好、食欲食量等有密切關(guān)系。但筆者以為更與農(nóng)村重男輕女、對(duì)孩子只求三餐溫飽不求合理膳食搭配的現(xiàn)實(shí)直接相關(guān)。

（1）鑒于農(nóng)村中學(xué)生在健康促進(jìn)生活方式方面的性別差異而使其生命質(zhì)量不同，農(nóng)村中學(xué)的健康教育要結(jié)合不同性別學(xué)生在健康促進(jìn)生活方式方面的特點(diǎn)，有的放矢的進(jìn)行干預(yù)，以實(shí)現(xiàn)生命質(zhì)量提高之目的。

（2）健康促進(jìn)的評(píng)估——分析——行動(dòng)模式即“AAA“模式認(rèn)為，健康行為對(duì)分析與解決學(xué)生生命質(zhì)量問(wèn)題是有效的和可靠的。為此強(qiáng)化中學(xué)生健康意識(shí)，養(yǎng)成良好健康行為習(xí)慣，是促進(jìn)身體運(yùn)動(dòng)、健康責(zé)任、營(yíng)養(yǎng)行為等維度良性投入，改善生命質(zhì)量的有效途徑。

（3）以往的研究表明，體育運(yùn)動(dòng)既是學(xué)生身心健康的重要影響因素，同時(shí)又是促進(jìn)身心健康的極佳手。因此，學(xué)校健康教育要注重身體運(yùn)動(dòng)在健康促進(jìn)生活方式中的特殊地位，充分發(fā)揮身體運(yùn)動(dòng)在生命質(zhì)量促進(jìn)中的獨(dú)特作用，特別要重視女生在身體運(yùn)動(dòng)方面的不足。