初鈺華++白蘭++王璇

【摘要】目的 評價(jià)精品課程建設(shè)中理實(shí)一體化教學(xué)對高職護(hù)生評判性思維能力的影響。 方法 使用評判性思維能力測量表中文版（CTDI-CV）對70名高職護(hù)生在理實(shí)一體化教學(xué)前后進(jìn)行評價(jià)。 結(jié)果 在理實(shí)一體化教學(xué)前后護(hù)生在尋找真相、系統(tǒng)化能力、評判性思維的自信心、求知欲和認(rèn)知成熟度5個(gè)維度及總分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 精品課程建設(shè)中理實(shí)一體化教學(xué)提高了高職護(hù)生評判性思維能力。

【關(guān)鍵詞】理實(shí)一體化教學(xué) 精品課程 評判性思維

【中圖分類號】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）04-0202-02

護(hù)理專業(yè)的發(fā)展要求護(hù)士能對護(hù)理問題做出全面、客觀的分析判斷，權(quán)宜不同方案的利弊，形成合理的決策[1，2]。但是，我國傳統(tǒng)的護(hù)理教育模式不利于護(hù)生評判性思維能力的培養(yǎng)，在認(rèn)識、分析和解決問題的意識和能力培養(yǎng)方面尚存在差距[3]。因此，當(dāng)前護(hù)理教育改革的核心任務(wù)之一就是要培養(yǎng)護(hù)生的評判性思維能力[4]。理實(shí)一體化教學(xué)，也就是理論和實(shí)踐理實(shí)一體化教學(xué)法，突破傳統(tǒng)教學(xué)過程中理論與實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象，將理論教學(xué)與實(shí)踐技能有機(jī)結(jié)合起來，形成理中有實(shí)，實(shí)中有理的教學(xué)方法，充分發(fā)揮學(xué)生的專業(yè)技能，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，最終培養(yǎng)護(hù)生形成臨床思維。本文的研究重點(diǎn)在于探討理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式對護(hù)生評判性思維能力的培養(yǎng)效果，從而為護(hù)理教學(xué)改革提供參考依據(jù)。

一、對象

以我校高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生為研究對象，共有60人參加教學(xué)實(shí)驗(yàn)，均是自愿參加。這60名學(xué)生在前期都已經(jīng)完成了相關(guān)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)。

二、方法

1.課程組織

在第四學(xué)期，增設(shè)理實(shí)一體化創(chuàng)新課程，由專業(yè)教師師和臨床教師共同編寫綜合教案，明確課程的知識目標(biāo)、能力目標(biāo)，模擬工作崗位設(shè)置學(xué)習(xí)任務(wù)。護(hù)生自行分組定崗，并根據(jù)已知的病案信息進(jìn)行討論，發(fā)現(xiàn)其中的護(hù)理問題，提出相應(yīng)的護(hù)理方案，對模擬病人實(shí)施護(hù)理干預(yù)，干預(yù)后進(jìn)行討論和評價(jià)。

2.調(diào)查工具

本次研究采用彭美慈等[2]翻譯和修訂的評判性思維能力測量表（CTDI-CV），該量表具有良好的信度和效度。

3. 調(diào)查方法

對學(xué)生進(jìn)行理實(shí)一體化教學(xué)之前和之后均使用評判性思維能力測量表對護(hù)生進(jìn)行測試。

三、結(jié)果

教學(xué)后，護(hù)生的評判性思維能力明顯高于教學(xué)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

四、結(jié)論

從本次研究結(jié)果可以看出，理實(shí)一體化教學(xué)明顯提高護(hù)生的評判性思維能力。傳統(tǒng)的教學(xué)模式下學(xué)生習(xí)慣于對教師所授知識不假思索地接受、缺乏問題意識、不會(huì)反思與質(zhì)疑[5]，過分重視標(biāo)準(zhǔn)答案而忽略探索知識的過程有關(guān).理實(shí)一體化教學(xué)法打破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，將理論和實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合起來，讓學(xué)生積極思考，增強(qiáng)學(xué)生尋找真相的積極性和求知欲；理實(shí)一體化的教學(xué)將教學(xué)方式從以老師為主導(dǎo)的灌輸式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為主導(dǎo)的主動(dòng)式，改變學(xué)生的學(xué)習(xí)和思維方式。理實(shí)一體化的教學(xué)結(jié)合護(hù)理專業(yè)臨床實(shí)際來設(shè)計(jì)教學(xué)過程，以病例為主線將知識點(diǎn)串聯(lián)起來，并根據(jù)崗位職責(zé)來布置工作任務(wù)，學(xué)生能夠主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題，自主尋求解決辦法，激發(fā)學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)批判性思維，提高解決實(shí)際問題的能力。

總之，理實(shí)一體化教學(xué)不失為一種加大護(hù)生探索知識的主動(dòng)性和對結(jié)果判斷的審慎態(tài)度護(hù)理教學(xué)模式。值得在護(hù)理教學(xué)中廣泛推廣應(yīng)用。

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來源：山東省職業(yè)教育與成人教育科研規(guī)劃課題，課題題目：基于精品課程建設(shè)培養(yǎng)高職高專護(hù)生批判性思維能力的研究，課題負(fù)責(zé)人：初鈺華，課題編號：2014zcj089endprint