劉九菊

摘 要：縱觀中醫(yī)學的發(fā)展歷程，幾千年的中醫(yī)傳承形成了多種教育模式并存的特點。本文基于上述背景，對當前中醫(yī)教育模式進行了分析，并探討了如何借鑒古代醫(yī)學教育模式培養(yǎng)現(xiàn)代中醫(yī)學人才。

關鍵詞：古代醫(yī)學；中醫(yī)教育；構(gòu)建

目前，中醫(yī)教育正面臨著改革與創(chuàng)新的關鍵時期，因此對我國古代中醫(yī)教育模式進行認真總結(jié)，并對相關命題深入探討是中醫(yī)教育工作者的歷史使命。本文從古代醫(yī)學教育模式入手進行分析，以此為依據(jù)探討了古代醫(yī)學教育對當前中醫(yī)教育的啟發(fā)與借鑒。

一、古代醫(yī)學教育模式分析

1.師承模式

在我國傳統(tǒng)醫(yī)學幾千年的傳承當中，師承模式是最基本的形式，該模式歷史悠久，具體起源于何時已不可考。這種師傳徒傳承教育模式在歷朝歷代都非常普遍，也培養(yǎng)出了許多醫(yī)學家。

師承模式優(yōu)點主要在于，師傅可幫助徒弟更為全面地掌握醫(yī)學思想精髓，并提高臨床治療技術(shù)。但是，師承模式的缺點也很明顯：首先是教育規(guī)模小，一個師傅所帶徒弟人數(shù)有限；其次是教學缺乏系統(tǒng)性，往往以臨床實踐為主，缺乏系統(tǒng)的理論知識教學，隨機教授的情況比較明顯；最后，師傅的醫(yī)術(shù)存在局限性，徒弟若不能突破創(chuàng)新，則會造成醫(yī)學上墨守成規(guī)，阻礙醫(yī)學發(fā)展。

2.官辦模式

學校教育是我國古代醫(yī)學官辦教學模式的主要表現(xiàn)，具有悠久的歷史，是一種制度健全、分工明確的醫(yī)學教育機構(gòu)。

官辦教學模式的優(yōu)勢在于：一是規(guī)模大。例如隋朝設立的太醫(yī)署，全校師生最多時可達到600多人。除朝廷中央辦學外，還設有地方州府醫(yī)學院，且隋唐兩代對全國各州府的醫(yī)師、學生的人數(shù)規(guī)模和品階均進行了嚴格規(guī)定，有利于培養(yǎng)更為全面的醫(yī)學人才。二是教學系統(tǒng)。例如，唐代太醫(yī)院率先采用基礎教育集中制，各科屬必須共同學習的課程包括《黃帝針經(jīng)》《素問》《脈經(jīng)》等古代有名的醫(yī)典。在共修基礎醫(yī)學知識后，若考試合格才能進行分科學習，各科有各科的專項教學內(nèi)容。三是分科分類。官辦教育模式盛行的隋唐時期，醫(yī)學教育分醫(yī)科、針科、藥科的科屬，醫(yī)科又可以細分為少小科、體療科、角法科等類屬。四是考核機制嚴格。隋唐醫(yī)學教育對考核有嚴格規(guī)定，除定期進行考核外，太醫(yī)署還組織季度考、年終考以及畢業(yè)考，未合格學生可留級跟讀，但最長期限需在9年以內(nèi)畢業(yè)，否則黜退?？己送ㄟ^者根據(jù)成績優(yōu)劣進行就業(yè)分配，通常成績優(yōu)異可直接留任御醫(yī)院，其次可派往州府任醫(yī)官。

二、現(xiàn)代中醫(yī)教育模式的構(gòu)建途徑

1.人才選拔

與古代嚴格而靈活的人才選拔機制相比，當前高等中醫(yī)教育的生源較為單一，主要來源于高考選拔。因此，要構(gòu)建現(xiàn)代中醫(yī)教育體系，首先要從人才選拔機制抓起，應該建立多層次、多渠道、高起點、寬口徑的選拔機制，選拔不同層次有志于發(fā)展祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的人才充實到中醫(yī)學隊伍?？梢越梃b我國古代太醫(yī)署體制，既要廣納賢才實現(xiàn)精英教育，又要準確把握目標，寧缺毋濫。

2.課程設置

現(xiàn)代中醫(yī)教育應在古代傳統(tǒng)醫(yī)學教育的基礎上，注重經(jīng)典傳承與科學創(chuàng)新，對課程結(jié)構(gòu)進行優(yōu)化設置：首先需增加傳統(tǒng)文化等選修內(nèi)容，提高學生的人文素養(yǎng)，開闊視野；其次，將中醫(yī)基礎課程與臨床實踐結(jié)合，形成理論結(jié)合實踐、實踐反饋理論的滾動式教育模式；最后，編寫中醫(yī)教材時既要反映出目前中醫(yī)學的發(fā)展現(xiàn)狀和研究成果，又要在繼承古代中醫(yī)分科的基礎上進行科學劃分。

3.師資調(diào)配

現(xiàn)代中醫(yī)教育應在符合時代特征的基礎上，借鑒古代中醫(yī)師承教育模式的優(yōu)點，遵循中醫(yī)教學規(guī)律，把握住名師帶徒的核心機制，科學規(guī)劃師生比例，實現(xiàn)資源內(nèi)部優(yōu)化、臨床實踐優(yōu)化等目標。例如隋唐時期，太醫(yī)署以1：3的比例進行師承教育?，F(xiàn)代中醫(yī)教育可以小班教學，中醫(yī)名家可自己選擇吸納優(yōu)秀的學生，努力推行課堂講授和臨床見習結(jié)合的精細化教學方式，形成中醫(yī)教育的長效機制。

綜上，要發(fā)展中醫(yī)教育，需從古代醫(yī)學教育模式中吸取寶貴經(jīng)驗作為補充，揚長避短，為我國傳統(tǒng)醫(yī)學培養(yǎng)優(yōu)秀人才，促進中醫(yī)學的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1]王明強.古代醫(yī)學教育模式對當代中醫(yī)教育的啟示[J].中醫(yī)雜志，2014，55（8）：718-720.

[2]趙永昌，賈恒.古代中醫(yī)教育方式的當前借鑒意義[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2014，12（10）：3-5.