孫婕

【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位后的效果。方法：選取我院2012年3月至2014年8月橈骨遠(yuǎn)端骨折患者94例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（47例）和觀察組（47例），其中給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組橈骨遠(yuǎn)端骨折患者腕關(guān)節(jié)的優(yōu)良率以及骨折愈合時(shí)間。結(jié)果：觀察組患者腕關(guān)節(jié)優(yōu)良率為95.74%，明顯高于對(duì)照組患者的78.72%，而且觀察組患者的骨折愈合時(shí)間為（7.18±2.86）周，明顯比對(duì)照組患者的（11.74±2.89）周更短，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在橈骨遠(yuǎn)端骨折患者復(fù)位后，采取護(hù)理干預(yù)措施效果顯著，能夠明顯改善患者腕關(guān)節(jié)功能，而且可加速患者骨折愈合，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；橈骨遠(yuǎn)端骨折；愈合時(shí)間

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）04-0090-02

距橈骨遠(yuǎn)端2-3cm以內(nèi)的骨折即稱之為橈骨遠(yuǎn)端骨折，此種骨折現(xiàn)象在臨床中較為常見，患者多表現(xiàn)為腕部腫脹和疼痛，且存在活動(dòng)受限。以往對(duì)于橈骨遠(yuǎn)端骨折患者，通常在經(jīng)手法復(fù)位后采用可塑性?shī)A板固定，但是效果不理想[1]。因此本文研究將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位后的患者，觀察其效果，報(bào)告詳見下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以我院94例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者作為本次研究對(duì)象，選取時(shí)間為2012年3月至2014年8月，所有患者經(jīng)采取X線檢查，均為新鮮閉合性骨折，將兩組患者隨機(jī)分為，分別為對(duì)照組（47例）和觀察組（47例）。

對(duì)照組：男性患者和女性患者分別有25例和22例，年齡44-71歲，平均（57.19±2.17）歲。

觀察組：男性患者和女性患者分別有26例和21例，年齡45-71歲，平均（57.97±2.81）歲。

觀察組和對(duì)照組橈骨遠(yuǎn)端骨折患者資料對(duì)比差異不明顯（P>0.05），可相互對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理措施，其中包括術(shù)前及術(shù)后護(hù)理。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，包括心理護(hù)理、固定護(hù)理、飲食干預(yù)以及功能鍛煉干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo)

將兩組患者的骨折愈合時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。

1.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)腕關(guān)節(jié)Dienst功能評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)患者的腕關(guān)節(jié)功能[2]?；颊邿o疼痛、活動(dòng)不受限且功能無損傷為優(yōu)；患者有偶爾疼痛，劇烈活動(dòng)受限為良；患者呈持續(xù)性疼痛，正?；顒?dòng)受限且功能明顯減弱為差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用%表示兩組患者的腕關(guān)節(jié)優(yōu)良率，采用χ2檢驗(yàn)，用（ ）表示兩組患者的骨折愈合時(shí)間，采用t檢驗(yàn)，采用SPSS20.0軟件處理，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

兩組患者腕關(guān)節(jié)優(yōu)良率對(duì)比，觀察組患者的95.74%明顯高于對(duì)照組患者的78.72%，差異顯著（P<0.05），見表一。

觀察組患者的骨折愈合時(shí)間為（7.18±2.86）周，對(duì)照組患者的骨折愈合時(shí)間為（11.74±2.89）周，數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯（P<0.05）。

3 討論

在對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折患者的治療中，通過為患者采取手法復(fù)位外固定后，在愈合過程中，患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、功能障礙以及肌肉萎縮等并發(fā)癥，因此針對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折患者復(fù)位后的此類狀況，應(yīng)采取系統(tǒng)地、有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，以改善患者術(shù)后的臨床療效，提高患者的生活質(zhì)量。

在本文研究中，橈骨遠(yuǎn)端骨折患者在經(jīng)過復(fù)位治療后，為取得更好的臨床效果，將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用其中，取得了較為滿意的效果，其具體護(hù)理措施如下：

①心理干預(yù)：主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，了解患者心理動(dòng)態(tài)，告知患者手術(shù)治療的重要性，并告知患者相關(guān)術(shù)后的注意事項(xiàng)，提高患者的治療依從性。

②飲食干預(yù)：囑咐患者術(shù)后以清淡的飲食為主，并且耐心為患者家屬講解合理的飲食規(guī)范，避免在術(shù)后過早食用滋補(bǔ)性食物，在患者骨折愈合中期，飲食應(yīng)以去瘀生新和接骨續(xù)筋為主，適當(dāng)補(bǔ)充維生素以及蛋白質(zhì)，愈合晚期以滋肝補(bǔ)腎為主。

③固定護(hù)理：觀察患者遠(yuǎn)端血運(yùn)，若患者出現(xiàn)肢體麻木或腫脹等現(xiàn)象，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，指導(dǎo)患者進(jìn)行手指被動(dòng)活動(dòng)，以防止肌肉出現(xiàn)萎縮。

④功能鍛煉干預(yù)：在手術(shù)結(jié)束后，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)劐憻?，?yán)密制定相關(guān)鍛煉計(jì)劃，讓患者的手指關(guān)節(jié)以及指掌關(guān)節(jié)得到活動(dòng)，如用力握拳訓(xùn)練，每2h一次，每次10min，之后逐漸加大鍛煉強(qiáng)度[3]。

本文研究中，采取護(hù)理干預(yù)的觀察組患者經(jīng)過采取護(hù)理干預(yù)后，患者腕關(guān)節(jié)的優(yōu)良率為95.74%，明顯高于對(duì)照組患者，而且觀察組患者骨折愈合時(shí)間（7.18±2.86）周較對(duì)照組患者明顯更短，數(shù)據(jù)之間具有較為明顯的差異（P<0.05）。

綜上所述，將護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位后患者，可取得較為顯著的效果，通過實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可滿足患者不同需求，從而提高患者腕關(guān)節(jié)的優(yōu)良率，不僅如此，還能夠有效縮短患者的骨折愈合時(shí)間，效果顯著，值得在臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]尹羅娟.護(hù)理干預(yù)對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折患者復(fù)位后療效的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（1）：125-126.

[2]曹惠萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)骨質(zhì)疏松性橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位后的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（18）：165-166.

[3]張慧麗，石敏.護(hù)理干預(yù)對(duì)骨質(zhì)疏松性橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位后腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（23）：227-228，230.