洪巧瑜 樊長(zhǎng)征

[摘要] 本文分析了中藥藥學(xué)服務(wù)型人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀，指出中藥藥學(xué)服務(wù)教學(xué)模式發(fā)展與創(chuàng)新的可能性，明確了微電影在中藥藥學(xué)服務(wù)教學(xué)中運(yùn)用的優(yōu)勢(shì)，探討基于工作過程運(yùn)用微電影法的中藥藥學(xué)服務(wù)教學(xué)模式。該模式擬建立基于工作過程中藥藥學(xué)服務(wù)素材庫，在此基礎(chǔ)上師生選材與策劃、拍攝與制作、賞析與評(píng)價(jià)中藥藥學(xué)服務(wù)微電影，并評(píng)價(jià)歸納形成該模式。本文還闡述了該模式的研究前景、研究策略、實(shí)施途徑及研究意義。

[關(guān)鍵詞] 基于工作過程；運(yùn)用微電影法；中藥藥學(xué)服務(wù)教學(xué)模式

[中圖分類號(hào)] R28 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2016）02（a）-0133-04

Research on the mode of pharmaceutical care of traditional Chinese medicine based by the use of micro film method on work process

HONG Qiaoyu1 FAN Changzheng2

1.Department of Traditional Chinese Medicine， Beijing Health Vocational College， Beijing 101101， China； 2.Department of Respiration， Xiyuan Hospital， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100091， China

[Abstract] This article analyzes the present situation of talent cultivation of pharmaceutical care of traditional Chinese medicine， puts forward the feasibility to develop and innovate the teaching mode of parmaceutical care of traditional Chinese medicine， crystallizes the advantage of use of micro film in the teaching of parmaceutical care of traditional Chinese medicine， investigates the mode of pharmaceutical care of traditional Chinese medicine by the use of micro film method based on work process. We proposed pharmaceutical care of traditional Chinese medicine material database based on the working process， then selected， planed， filmed， appreciated and evaluated Chinese medicine service micro film， and evaluated， sumed and formed the mode. At the same time， the article summarizes research prospects， methods， approaches and significance of this mode.

[Key words] Based on work process； Use of micro film method； Mode of pharmaceutical care of traditional Chinese medicine

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，京津冀一體化戰(zhàn)略的布局，中藥產(chǎn)業(yè)一體化的發(fā)展，對(duì)中藥藥學(xué)服務(wù)提出了更高的要求，目前中藥藥學(xué)服務(wù)的培養(yǎng)現(xiàn)狀是各校培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置不統(tǒng)一，差異大；不能滿足醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療診所、藥店的實(shí)際需求[1]。現(xiàn)在主要是各醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療診所、各藥店等用人單位的在職培養(yǎng)，其理念是由傳統(tǒng)保證藥品供應(yīng)模式向“以患者為中心”的藥學(xué)技術(shù)模式轉(zhuǎn)變，提出藥學(xué)服務(wù)的重要性；在校培養(yǎng)中主要以講授相關(guān)學(xué)科，相關(guān)知識(shí)的累加，要求中藥師在整體用藥過程中關(guān)注患者的身心康復(fù)，要求中藥藥學(xué)學(xué)生的培養(yǎng)不僅需要有豐富的藥學(xué)知識(shí)，還要求掌握臨床知識(shí)以及與醫(yī)師和患者溝通的技巧等，以期藥學(xué)生自行內(nèi)化為所需的職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)理念。

1 基于工作過程運(yùn)用微電影法的中藥藥學(xué)服務(wù)教學(xué)模式現(xiàn)狀及水平

1.1 中藥藥學(xué)服務(wù)教學(xué)模式的改革是行業(yè)需要，屬于政府發(fā)展規(guī)劃范疇

隨著生活水平的提高，人們對(duì)健康、醫(yī)療服務(wù)的要求也提升了，如何構(gòu)建適宜的中藥藥學(xué)服務(wù)模式已引起中藥教育機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)、中藥服務(wù)行業(yè)的重點(diǎn)關(guān)注。

1.2 目前國內(nèi)外主要的中藥藥學(xué)服務(wù)教學(xué)模式仍不能滿足需求

目前較為先進(jìn)的中藥藥學(xué)服務(wù)教學(xué)模式為“以患者為中心”的教學(xué)師承模式[2-10]，繼承了傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)“以人為中心”的用藥思想，這促進(jìn)了中藥藥學(xué)服務(wù)人才培養(yǎng)的改革與創(chuàng)新，但沒有提出具體化“全程藥學(xué)服務(wù)”的操作步驟，師承的受眾學(xué)生面、中藥藥學(xué)服務(wù)中藥學(xué)生道德情感內(nèi)化途徑等，還不能滿足社會(huì)對(duì)中藥藥學(xué)服務(wù)人才的需求。

1.3 中藥藥學(xué)服務(wù)教學(xué)模式發(fā)展與創(chuàng)新的可能性

中藥藥學(xué)服務(wù)為人文關(guān)懷活動(dòng)的課程，服務(wù)過程不僅需要標(biāo)準(zhǔn)化知識(shí)，還需要中醫(yī)藥學(xué)生具備對(duì)生命的熱愛、對(duì)患者的熱情，而不是抑郁、孤僻、自卑、膽怯、自私、冷漠、不誠實(shí)、缺乏自信等。患者除了需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)藥學(xué)治療外，還需要醫(yī)藥工作者給予的溫暖，即患者需要藥學(xué)工作者基于工作過程的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)服務(wù)意識(shí)。

不少藥學(xué)生作為“獨(dú)二代”有其特殊性，這要求藥學(xué)生的教師擁有高超的情感教育能力，創(chuàng)新情感教育途徑。

習(xí)近平總書記于2014年9月9日對(duì)教師提出“四有”要求。做“四有”教師，離不開教師的情感教育能力。作為培養(yǎng)中藥工作者的教師更對(duì)考慮如何創(chuàng)新和發(fā)展中藥藥學(xué)服務(wù)教學(xué)模式，基于工作過程，細(xì)化教學(xué)內(nèi)容，通過微電影的策劃、制作、賞析等環(huán)節(jié)，對(duì)藥學(xué)生進(jìn)行情感內(nèi)化教育。項(xiàng)目組在前期研究基礎(chǔ)上，吸取多種教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)，提出了基于工作過程運(yùn)用微電影法的有中藥藥學(xué)服務(wù)特色的教學(xué)模式。

1.4 微電影在中藥藥學(xué)服務(wù)教學(xué)中運(yùn)用的優(yōu)勢(shì)

微電影指主要在各種新媒體平臺(tái)上播放，具有完整故事情節(jié)的“微時(shí)放映”“微周期制作”和“微規(guī)模投資”的視頻短片[11]。作為一種新興的藝術(shù)形式，微電影對(duì)教學(xué)、科研和傳媒產(chǎn)業(yè)發(fā)展都有重要的意義[12]。微電影既有傳統(tǒng)電影完整的故事情節(jié)，又具備一定的藝術(shù)性，同時(shí)時(shí)間又相對(duì)較短，使得學(xué)生能使用它學(xué)完知識(shí)后迅速進(jìn)行實(shí)踐并且得到教師的指點(diǎn)修正[13]。教師可基于中藥藥學(xué)服務(wù)過程，通過微電影的選材和策劃，巧妙地將中藥藥學(xué)服務(wù)理念與微電影的故事情節(jié)相結(jié)合；通過微電影的拍攝與制作，有效地進(jìn)行師生情感交流、體驗(yàn)真實(shí)的藥患關(guān)系等；通過微電影的賞析與批評(píng)等，讓藥學(xué)生感受關(guān)于青春和藥學(xué)服務(wù)的夢(mèng)想，滲透中藥藥學(xué)服務(wù)理念、職業(yè)道德。本課題希望通過中藥藥學(xué)服務(wù)微電影的制作拍攝，更好地服務(wù)中醫(yī)藥教學(xué)，同時(shí)展示中藥藥學(xué)服務(wù)領(lǐng)域?qū)W生的精神風(fēng)貌，參與中醫(yī)藥文化宣傳、推廣和普及。

2 基于工作過程運(yùn)用微電影法的中藥藥學(xué)服務(wù)教學(xué)模式研究途徑

2.1 基于工作過程中藥藥學(xué)服務(wù)素材庫的建立[14]

根據(jù)項(xiàng)目研究的特點(diǎn)、目標(biāo)及要求，在項(xiàng)目研究過程中主要采用如下研究方法：文獻(xiàn)研究法、問卷調(diào)查法、用人單位和畢業(yè)生座談法、專家咨詢法等。通過多種研究方法的開展，廣泛調(diào)研和深入研究，了解中藥藥學(xué)服務(wù)行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，人才結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀，行業(yè)對(duì)中藥藥學(xué)服務(wù)人才需求狀況和能力要求；深入現(xiàn)場(chǎng)了解真實(shí)工作任務(wù)、工作流程、工作規(guī)范和崗位技能，建立基于工作過程中藥藥學(xué)服務(wù)素材庫。

2.2 中藥藥學(xué)服務(wù)微電影的選材與策劃

教師發(fā)放相關(guān)資料，師生共同完成中藥藥學(xué)服務(wù)微電影劇本的選材與策劃[15]。通過中藥藥學(xué)服務(wù)微電影劇本的制作使學(xué)生掌握制訂中藥藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的知識(shí)，掌握收集資料的方法；培養(yǎng)收集、選擇、運(yùn)用資料的學(xué)習(xí)能力與方法能力；培養(yǎng)實(shí)踐能力、合作能力與創(chuàng)作能力。

2.3 中藥藥學(xué)服務(wù)微電影的拍攝與制作

根據(jù)編寫出的有中藥藥學(xué)服務(wù)特色的工作過程劇本，對(duì)教師及學(xué)生進(jìn)行角色分配及培訓(xùn)研究，一般教師演患者、醫(yī)師等角色，學(xué)生演調(diào)劑員、藥師等角色。角色分配后，根據(jù)前期采集的素材對(duì)每個(gè)人進(jìn)行規(guī)范化地培訓(xùn)，要求每個(gè)人對(duì)各自的角色特點(diǎn)進(jìn)行提煉總結(jié)，找出各自角色的關(guān)鍵點(diǎn)，在演出中能夠深情并茂，繪聲繪色。培訓(xùn)中注意，進(jìn)行提煉中藥藥學(xué)服務(wù)的要點(diǎn)、難點(diǎn)及重點(diǎn)。通過培訓(xùn)，可達(dá)到工作過程中一些用語言無法描述的知識(shí)內(nèi)涵，能細(xì)致、生動(dòng)、直觀地展現(xiàn)在每個(gè)人的面前。角色培訓(xùn)到位后，根據(jù)劇本拍攝微電影，要求拍攝過程中每個(gè)演員帶著情感進(jìn)行演出[16]。

2.4 中藥藥學(xué)服務(wù)微電影的賞析與評(píng)價(jià)

組織學(xué)生觀看攝制的中藥藥學(xué)服務(wù)微電影資料，由學(xué)生提煉中藥藥學(xué)服務(wù)的要點(diǎn)、難點(diǎn)及重點(diǎn)。

2.5 基于工作過程運(yùn)用微電影法的中藥藥學(xué)服務(wù)教學(xué)模式的形成

設(shè)計(jì)客觀有效的調(diào)查問卷并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用秩和檢驗(yàn)。建立基于工作過程運(yùn)用微電影法的中藥藥學(xué)服務(wù)教學(xué)模式，該教學(xué)模式的研究途徑見圖1。

3 基于工作過程運(yùn)用微電影法的中藥藥學(xué)服務(wù)教學(xué)模式研究意義

3.1 構(gòu)建基于工作過程的具有中藥特色藥學(xué)服務(wù)職業(yè)教育理念

本課題旨在基于工作過程對(duì)中藥藥學(xué)服務(wù)職業(yè)教育教學(xué)模式的研究，為中藥專業(yè)職業(yè)教育領(lǐng)域內(nèi)的課程教學(xué)模式發(fā)展提供建設(shè)性的幫助[17]，對(duì)完善中藥藥學(xué)服務(wù)的教學(xué)內(nèi)容和提升專業(yè)水平具有重要作用。通過整合藥學(xué)服務(wù)的相關(guān)知識(shí)，使之貼近崗位實(shí)踐，提高學(xué)生的崗位適應(yīng)能力，力求讓學(xué)生把校內(nèi)知識(shí)與崗位工作無間隙地聯(lián)系起來，提高就業(yè)率和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力、服務(wù)患者的能力，提高中藥藥學(xué)服務(wù)水平。

3.2發(fā)展與創(chuàng)新是實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育改革的要求

中藥藥學(xué)服務(wù)是中藥師應(yīng)用中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向公眾提供直接的、負(fù)責(zé)的、與中藥物使用有關(guān)的專業(yè)技術(shù)服務(wù)，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性，其宗旨是提高患者的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量。要求中藥師把自己的全部活動(dòng)建立在“以患者為中心”的基礎(chǔ)上，主動(dòng)服務(wù)，關(guān)心、保障患者的用藥安全。

主要內(nèi)容是根據(jù)市場(chǎng)對(duì)中藥專業(yè)中高職畢業(yè)生的要求，開發(fā)基于工作過程中藥專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)專業(yè)方向模塊課程和教材，制作拍攝微電影，將中藥藥學(xué)服務(wù)微電影應(yīng)用于教學(xué)中。中藥藥學(xué)服務(wù)對(duì)應(yīng)的就業(yè)崗位涵蓋了藥店?duì)I業(yè)員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相應(yīng)崗位。針對(duì)中藥藥學(xué)服務(wù)對(duì)應(yīng)的崗位群所應(yīng)具備的知識(shí)和技能，研究課程設(shè)置和課程內(nèi)容，師生設(shè)置相關(guān)微電影劇本。通過微電影的拍攝、觀摩，要求學(xué)生掌握相關(guān)的中藥調(diào)劑、中成藥、中藥藥理學(xué)等知識(shí)，并能熟練應(yīng)用，具備初中級(jí)專業(yè)技術(shù)人員的專業(yè)技能，能夠合理、安全、有效用藥，鍛煉學(xué)生的崗位綜合技能，例如學(xué)會(huì)藥歷的書寫[18]，能夠根據(jù)患者情況制訂健康宣教方案，基本無障礙地與患者溝通交流，有一定的中藥藥學(xué)服務(wù)能力。

3.3 改革教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)以人為本

培養(yǎng)學(xué)生能夠形成自己的全部活動(dòng)建立在“以患者為中心”的基礎(chǔ)上，主動(dòng)服務(wù)，關(guān)心、保障患者用藥安全的中藥藥學(xué)服務(wù)理念，是基于工作過程運(yùn)用微電影法的中藥藥學(xué)服務(wù)教學(xué)模式研究的精髓所在。

深化中藥藥學(xué)服務(wù)教學(xué)模式的創(chuàng)新，提高教育質(zhì)量和技能型人才培養(yǎng)水平，是職業(yè)教育工作者面臨的一項(xiàng)重要而緊迫的任務(wù)。

基于工作過程，通過指導(dǎo)學(xué)生制作拍攝學(xué)習(xí)中藥藥學(xué)服務(wù)微電影，可提煉中藥藥學(xué)服務(wù)的要點(diǎn)、難點(diǎn)及重點(diǎn)，適應(yīng)以學(xué)生為主體的教學(xué)角色的轉(zhuǎn)變，全面培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和職業(yè)能力，提高其就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力，形成自己的全部活動(dòng)建立在“以患者為中心”的基礎(chǔ)上[19]，主動(dòng)服務(wù)，關(guān)心、保障患者用藥安全的中藥藥學(xué)服務(wù)理念，滿足職業(yè)教育改革的要求。

3.4 參與弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化

基于工作過程運(yùn)用微電影法的中藥藥學(xué)服務(wù)教學(xué)模式研究，可參與弘揚(yáng)凝結(jié)東方科學(xué)思維方法精髓的中醫(yī)藥文化，中藥藥學(xué)服務(wù)文化屬于孕育著中國哲學(xué)、人文、社會(huì)科學(xué)等領(lǐng)域精華的中醫(yī)藥文化內(nèi)容之一，基于工作過程運(yùn)用微電影法的中藥藥學(xué)服務(wù)教學(xué)模式研究會(huì)形成大量相關(guān)的正面的影音資料、教材，可參與有時(shí)代氣息的中醫(yī)藥文化的弘揚(yáng)[20]。

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（收稿日期：2015-10-27 本文編輯：李亞聰）