王啟瑤，莫 霖，劉 洋，王紫娟，石 林

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院，重慶 400014）

【研究生園地】

護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師勝任力評(píng)價(jià)體系的系統(tǒng)評(píng)價(jià)與Meta整合

王啟瑤，莫 霖，劉 洋，王紫娟，石 林

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院，重慶 400014）

目的整合護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)，為選拔、評(píng)價(jià)、培養(yǎng)、考核導(dǎo)師勝任力過(guò)程提供科學(xué)依據(jù)。方法檢索The Cochrane Library、JBI循證衛(wèi)生保健國(guó)際合作中心圖書(shū)館、Medline、PubMed、CBM、CNKI、VIP和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)，收集有關(guān)護(hù)理導(dǎo)師勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)的研究，檢索時(shí)限從建庫(kù)至今（2016年3月）。采用內(nèi)容分析法對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析、整合。結(jié)果共納入8篇文獻(xiàn)，篩選出26個(gè)條目，7個(gè)類(lèi)別（導(dǎo)師基本素質(zhì)、工作品質(zhì)、科研能力、教學(xué)能力、臨床能力、專業(yè)知識(shí)及相關(guān)知識(shí)），共整合出3個(gè)維度（人格結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)及知識(shí)結(jié)構(gòu)）。結(jié)論在評(píng)價(jià)導(dǎo)師勝任力時(shí)，應(yīng)注重導(dǎo)師基本素質(zhì)、科研創(chuàng)新能力、解決問(wèn)題能力、教學(xué)評(píng)估能力、理論與實(shí)踐的結(jié)合能力、專科知識(shí)和技能及對(duì)交叉學(xué)科的了解。

護(hù)理研究生；專業(yè)學(xué)位；導(dǎo)師勝任力；評(píng)價(jià)指標(biāo)

國(guó)外護(hù)理研究生教育起步較早，主要培養(yǎng)專科型臨床高級(jí)護(hù)理人才。碩士研究生教育師資力量雄厚，碩士學(xué)歷已成為護(hù)理研究生導(dǎo)師最基本的學(xué)歷要求[1]，并且形成一套相對(duì)成熟的導(dǎo)師考核、評(píng)價(jià)體系。我國(guó)在2010年首次批準(zhǔn)設(shè)置護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位，2015年我國(guó)護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生招生人數(shù)已達(dá)全部護(hù)理碩士招生人數(shù)的50%左右[1]。隨著招生人數(shù)的不斷增多，學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量日益受到關(guān)注，而導(dǎo)師在研究生培養(yǎng)過(guò)程中起著主導(dǎo)作用，履行職責(zé)合格的導(dǎo)師是保證護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生質(zhì)量的關(guān)鍵[2]，同時(shí)導(dǎo)師專業(yè)水平的高低也直接影響學(xué)生培養(yǎng)的質(zhì)量[3]。因此，應(yīng)重視研究生導(dǎo)師勝任力的評(píng)價(jià)。我國(guó)參照國(guó)外教師勝任力體系的研究對(duì)護(hù)理碩士專業(yè)研究生導(dǎo)師勝任力評(píng)價(jià)體系進(jìn)行了初步的探索，但尚未形成標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理碩士專業(yè)研究生導(dǎo)師勝任力的評(píng)價(jià)體系。目前我國(guó)從導(dǎo)師的選拔、培養(yǎng)到評(píng)價(jià)仍缺乏統(tǒng)一的衡量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)重影響研究生的培養(yǎng)質(zhì)量[4]。作者對(duì)該領(lǐng)域的研究結(jié)果根據(jù)內(nèi)容分析法進(jìn)行整合，為后續(xù)制定科學(xué)全面的評(píng)價(jià)指標(biāo)提供參考。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）研究方法，采用專家函詢、訪談法和小組討論法進(jìn)行的質(zhì)性研究；（2）研究?jī)?nèi)容，關(guān)于對(duì)教師、護(hù)理導(dǎo)師勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)的研究；（3）研究對(duì)象，護(hù)理教師、研究生導(dǎo)師、護(hù)理研究生、護(hù)理專家、護(hù)理管理者、醫(yī)學(xué)教師。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除只有摘要而無(wú)法獲得全文的文獻(xiàn)；（2）排除重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn)；（3）排除未發(fā)表的灰色文獻(xiàn)。

1.2 文獻(xiàn)檢索策略 檢索The Cochrane Library、JBI循證衛(wèi)生保健國(guó)際合作中心圖書(shū)館、Medline、PubMed、CBM、CNKI、VIP和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)，檢索時(shí)限從建庫(kù)至今（2016年3月），收集關(guān)于護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)的研究，同時(shí)根據(jù)納入研究的參考文獻(xiàn)，補(bǔ)充相關(guān)文獻(xiàn)，共進(jìn)行了3次檢索。中文檢索詞：護(hù)理教師、醫(yī)學(xué)教師、勝任力、護(hù)理研究生、專業(yè)學(xué)位、研究生導(dǎo)師、評(píng)價(jià)指標(biāo)；英文檢索詞：educator/teacher/adviser/supervisor/instructor、nursing/nurse/medical、 professional/specialized degree、competency/competence/ability、system/model/framework。 以 CNKI、PubMed為例，具體檢索策略見(jiàn)圖1、圖2。

圖1 CNKI檢索策略

圖2 PubMed檢索策略

1.3 文獻(xiàn)的篩選與資料的提取 所有文獻(xiàn)由第1和第2作者獨(dú)立進(jìn)行檢索、篩選、提取資料并交叉核對(duì)，在閱讀題目和摘要有分歧時(shí)則閱讀全文決定是否納入，在閱讀全文出現(xiàn)分歧時(shí)則由第3作者協(xié)助判斷。提取資料：國(guó)家、研究年限、研究方法、研究對(duì)象、教師勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.4 納入文獻(xiàn)專家建議的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 由第1和第2作者按照專家意見(jiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[5]獨(dú)立對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括：（1）來(lái)源是否明確（意見(jiàn)或主張）；（2）來(lái)源是否屬于某專業(yè)領(lǐng)域（意見(jiàn)或主張）；（3）是否關(guān)注患者的利益（意見(jiàn)或主張）；（4）是否闡明清楚（意見(jiàn)或主張的邏輯或經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)）；（5）論據(jù)是否被分析性展開(kāi) （觀點(diǎn)或主張是否來(lái)自經(jīng)驗(yàn)或文獻(xiàn)分析過(guò)程）；（6）是否有引證（現(xiàn)有的文獻(xiàn)是否支持論據(jù)，有無(wú)不一致的闡述和論證）；（7）是否被支持（觀點(diǎn)或主張）。 每項(xiàng)均以“是”、“否”、“不清楚”進(jìn)行評(píng)價(jià)。A級(jí)為全部滿足質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)生偏移可能最?。籅級(jí)為部分滿足質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)生偏移可能性為中度；C級(jí)為完全不滿足質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)生偏移可能性高。最后納入級(jí)別為A、B的研究，排除C級(jí)。

1.5 內(nèi)容分析法 內(nèi)容分析法是一種對(duì)傳播信息內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)、客觀和量化描述的研究方法，具有系統(tǒng)性、客觀性和定量性3個(gè)特征[5]，適用于對(duì)一切可以記錄、保存并且有價(jià)值的文獻(xiàn)進(jìn)行研究。研究者對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行反復(fù)閱讀、研究，并將內(nèi)容分析法與教師勝任力模型[6]相結(jié)合對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行分類(lèi)、整合。解讀納入研究的結(jié)果，結(jié)合教師勝任力概念[7]及勝任力模型，進(jìn)行數(shù)據(jù)歸類(lèi)，得出護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師勝任力評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果 初次共檢索1 406篇文獻(xiàn)，剔除重復(fù)發(fā)表文獻(xiàn)、無(wú)全文文獻(xiàn)和非中英文文獻(xiàn)篇。研究者經(jīng)過(guò)反復(fù)閱讀、篩選并根據(jù)提取的研究資料的完整性和研究主題，最后決定納入文獻(xiàn)研究8篇，其中國(guó)內(nèi)4篇，國(guó)外4篇。文獻(xiàn)檢索流程圖見(jiàn)圖3。

圖3 文獻(xiàn)檢索流程圖

2.2 專家意見(jiàn)評(píng)價(jià)結(jié)果 根據(jù)專家意見(jiàn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)專家意見(jiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 專家意見(jiàn)評(píng)價(jià)結(jié)果

2.3 提取文獻(xiàn)研究資料的匯合結(jié)果 根據(jù)研究結(jié)果的權(quán)重或指標(biāo)所占百分比進(jìn)行資料提取，提取文獻(xiàn)基本特征的匯合結(jié)果，見(jiàn)表2。

表2 提取文獻(xiàn)基本特征的匯合結(jié)果

續(xù)表2

2.4 Meta整合結(jié)果 研究者根據(jù)主題、類(lèi)別和條目在8篇納入文獻(xiàn)中出現(xiàn)的頻次及所占比例進(jìn)行排序，整合得出3個(gè)維度、7個(gè)類(lèi)別的評(píng)價(jià)指標(biāo)：人格結(jié)構(gòu)（導(dǎo)師基本素質(zhì)、工作品質(zhì)）、能力結(jié)構(gòu)（臨床能力、教學(xué)能力、科研能力）和知識(shí)結(jié)構(gòu)（專業(yè)知識(shí)和相關(guān)知識(shí)），共包含26個(gè)條目，護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)的整合結(jié)果關(guān)系圖見(jiàn)圖4。

圖4 護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)的整合結(jié)果關(guān)系圖

3 討論

3.1 護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)

3.1.1 人格結(jié)構(gòu) 人格結(jié)構(gòu)分為導(dǎo)師基本素質(zhì)和工作品質(zhì)兩大類(lèi)。作為研究生的第一責(zé)任人，導(dǎo)師素質(zhì)是影響研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要因素[15-16]，且導(dǎo)師的人格魅力對(duì)學(xué)生的教育潛移默化。因此，擁有強(qiáng)烈的責(zé)任感、尊重學(xué)生、良好的溝通技巧和堅(jiān)強(qiáng)的意志是導(dǎo)師首先應(yīng)該具備的基本素質(zhì)。發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)、誠(chéng)實(shí)守信的學(xué)術(shù)品質(zhì)、學(xué)術(shù)道德和學(xué)術(shù)規(guī)范也應(yīng)為護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師選拔及評(píng)價(jià)的必要指標(biāo)[10]。其次，導(dǎo)師的工作品質(zhì)也直接影響其工作質(zhì)量。因此，導(dǎo)師應(yīng)具備評(píng)判性思維、創(chuàng)新、決策和壓力管理及應(yīng)對(duì)等能力[9,17]。同時(shí)在工作中，導(dǎo)師不僅要注重知識(shí)的積累，而且要樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的理念[18]，不斷加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)和教育。

3.1.2 能力結(jié)構(gòu) 能力結(jié)構(gòu)包括科研能力、教學(xué)能力和臨床能力3個(gè)部分，3種能力相輔相成，缺一不可。這與我國(guó)護(hù)理?？苹l(fā)展的趨勢(shì)相一致，也符合護(hù)理專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)應(yīng)用型、?？菩偷母呒?jí)護(hù)理人才的目標(biāo)。

首先，一個(gè)學(xué)科的發(fā)展靠科學(xué)研究來(lái)導(dǎo)航，靠科研論文的傳播來(lái)推進(jìn)[19]。導(dǎo)師的科研方向是否明確，其科研評(píng)審、收集資料、實(shí)地調(diào)研的能力及發(fā)現(xiàn)和解決科研問(wèn)題的能力對(duì)學(xué)生的科研有深遠(yuǎn)的影響。因此，導(dǎo)師應(yīng)積極為學(xué)生創(chuàng)建一個(gè)良好的科學(xué)研究氛圍，激發(fā)學(xué)生的科研熱情和敏銳性。其次，導(dǎo)師教學(xué)水平的高低直接影響學(xué)生接受知識(shí)的能力和培養(yǎng)質(zhì)量。導(dǎo)師應(yīng)對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)估[11-14,20-24]，根據(jù)教學(xué)需要改進(jìn)教學(xué)策略。目前科技的發(fā)展給教育教學(xué)條件、手段和方法帶來(lái)許多變革，導(dǎo)師教學(xué)工作的技術(shù)含量大大增加，這就要求導(dǎo)師學(xué)會(huì)運(yùn)用先進(jìn)的教育技術(shù)[25]，具備現(xiàn)代教學(xué)方法和資源利用的能力。最后，護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師最重要的是具備護(hù)理某?？苹呐R床實(shí)踐能力和理論知識(shí)[3，10，14，26]，擁有將理論與實(shí)踐良好結(jié)合的能力。導(dǎo)師應(yīng)具備良好的團(tuán)隊(duì)合作能力[10，14，27]，提高 臨床工作效率。

3.1.3 知識(shí)結(jié)構(gòu) 導(dǎo)師應(yīng)具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，關(guān)注交叉學(xué)科的相關(guān)知識(shí)，才能在知識(shí)上實(shí)現(xiàn)融會(huì)貫通。此外較高的外語(yǔ)水平，是閱讀英文資料和撰寫(xiě)英語(yǔ)論文的前提，因此導(dǎo)師應(yīng)不斷提升自己的英語(yǔ)水平，促進(jìn)國(guó)內(nèi)外知識(shí)的相互滲透，準(zhǔn)確把握本專業(yè)學(xué)科發(fā)展的最新研究成果和發(fā)展趨勢(shì)。

3.2 護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師勝任力評(píng)價(jià)建議導(dǎo)師在研究生教育中的作用至關(guān)重要，高水平、高素質(zhì)的導(dǎo)師隊(duì)伍是全日制專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的根本保障[27]。因此，根據(jù)全日制專業(yè)學(xué)位研究生的特點(diǎn)、培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方式，建立完善的導(dǎo)師評(píng)聘制度是保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要舉措[15]。本研究經(jīng)過(guò)分析、整合，導(dǎo)師勝任力評(píng)價(jià)分為基本素質(zhì)、工作品質(zhì)、科研能力、教學(xué)能力、臨床能力、專業(yè)知識(shí)和相關(guān)知識(shí)7大方面。

第一，師德修養(yǎng)是導(dǎo)師育人的前提條件，導(dǎo)師應(yīng)擁有良好的學(xué)術(shù)道德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)規(guī)范，此外具有責(zé)任感，良好的溝通技巧也必不可少。導(dǎo)師應(yīng)提升自我學(xué)習(xí)和自我教育的能力，培養(yǎng)創(chuàng)新、評(píng)判性思維。第二，導(dǎo)師應(yīng)具備綜合的科研能力，發(fā)現(xiàn)和解決科研問(wèn)題的能力。第三，導(dǎo)師應(yīng)具備評(píng)估教學(xué)質(zhì)量和根據(jù)教學(xué)需要改變教學(xué)策略的能力。第四，導(dǎo)師應(yīng)具備應(yīng)用現(xiàn)代教學(xué)方法和資源的能力，將信息化技術(shù)融入教學(xué)過(guò)程。第五，導(dǎo)師應(yīng)擁有扎實(shí)的?？评碚撝R(shí)和操作技能，同時(shí)導(dǎo)師在面對(duì)復(fù)雜疑難問(wèn)題時(shí)，能提供解決方案，將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合。第六，隨著學(xué)科間的相互滲透，導(dǎo)師應(yīng)了解相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，尤其是教育學(xué)、心理學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本知識(shí)。第七，護(hù)理學(xué)科發(fā)展的國(guó)際化，要求導(dǎo)師外語(yǔ)水平應(yīng)較高，能閱讀并理解英語(yǔ)文獻(xiàn)、能撰寫(xiě)英文文獻(xiàn)。

3.3 本研究的局限性 目前尚未檢索到相關(guān)主題的Meta整合。但從所納入研究文獻(xiàn)的數(shù)量8篇可見(jiàn)，分析、整合所得出的結(jié)果可能對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)的詮釋會(huì)有差別。

4 結(jié)論

我國(guó)護(hù)理研究生導(dǎo)師雖具有教授或副教授職稱，但學(xué)歷結(jié)構(gòu)參差不齊，知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)不夠完善[28]。本研究通過(guò)分析、整合護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)，得出導(dǎo)師勝任力主要分為人格結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)3個(gè)維度。因此，在評(píng)價(jià)導(dǎo)師勝任力不能只注重導(dǎo)師科研、臨床、教學(xué)和專業(yè)知識(shí)方面的能力，還應(yīng)重視導(dǎo)師基本素質(zhì)和相關(guān)知識(shí)的能力，這樣才能建立高素質(zhì)的導(dǎo)師隊(duì)伍。

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Competency Evaluation Index System of Post-graduate Supervisor of Nursing Professional Master Degree:A Systematic Review and Meta Synthesis

WANG Qi-yao,MO Lin,LIU Yang,WANG Zi-juan,SHI Lin
(The Children’s Hospital of Chongqing Medical University,Chongqing 400014,China)

ObjectiveTo synthesize the competency evaluation index of postgraduate supervisor in nursing professional master degree and to provided the scientific basis for the selection, evaluation,training and assessment of supervisors.MethodsWe searched databases including The Cochrane Library,Joana Briggs Institute Library,Medline,PubMed,CBM,CNKI,VIP from inception to March 2016,to collect researches about nursing teacher competency evaluation index and then content analysis was used to analyze the data.ResultsEight studies were included.A total of 26 items and 7 categories including basic quality,work quality,scientific research ability,teaching ability,clinical ability,professional knowledge and relevant knowledge were screened then 3 dimensions including personality structure,ability structure and knowledge structure were synthesized.ConclusionIn the process of competency evaluation, more attention should be attached to supervisors’ basic quality, scientific research innovation ability,problem-solving ability,teaching assessment ability,the ability to combine theory with practice,specialized knowledge and skills and understanding of cross subjects.

nursing post-graduate students;professional degree;teacher competency;evaluation index

2016-04-29

重慶市研究生教育教學(xué)改革研究重點(diǎn)項(xiàng)目（yjg152021）

王啟瑤（1992-），女，四川邛崍人，本科學(xué)歷，碩士研究生在讀，護(hù)士。

莫 霖（1968-），女，四川儀隴人，本科學(xué)歷，主任護(hù)師，碩士研究生導(dǎo)師，護(hù)士長(zhǎng)。

G650 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [DOI]10.16460/j.issn1008-9969.2016.17.001

方玉桂]