吳玉梅，孟靜茹，李明凱，賈 敏，羅曉星，馬 雪

(第四軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)系藥理學(xué)教研室，陜西 西安 710032，yumeiwu@fmmu.edu.cn)

微媒體時代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式新思考*

吳玉梅，孟靜茹，李明凱，賈 敏，羅曉星，馬 雪**

(第四軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)系藥理學(xué)教研室，陜西 西安 710032，yumeiwu@fmmu.edu.cn)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的基礎(chǔ)和重要組成部分，內(nèi)容枯燥繁雜，難學(xué)難記。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，教學(xué)研究者們一直試圖將多種教育方法有機結(jié)合、靈活應(yīng)用，希望能充分調(diào)動學(xué)生的積極性，但受到課時數(shù)量等因素限制，很難獲得滿意的課堂教學(xué)效果。微媒體的優(yōu)勢是開放性、互動性強、不受時空限制，因此在教學(xué)過程中將微媒體與多種教學(xué)方法相結(jié)合，有望創(chuàng)造出基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的新模式，獲得良好的教學(xué)效果。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；微媒體；教學(xué)模式

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是研究醫(yī)學(xué)基本理論的科學(xué)，涉及疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律、機體與外界環(huán)境的適應(yīng)與調(diào)節(jié)過程、藥物與機體相互作用及其規(guī)律和原理等的科學(xué)，是合格醫(yī)生培養(yǎng)不可逾越的一個過程，可以比喻為大廈的基石[1]。在信息化、網(wǎng)絡(luò)化的時代背景下，教育借助于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，突破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，在一定程度上是對傳統(tǒng)教育的變革。微博、微信、微電影等微媒體的興起，智能手機、平板電腦的大量普及，使得微媒體改變教學(xué)模式成為可能。本文就微媒體與傳統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法結(jié)合，提高教學(xué)效果進行探討。

1 微媒體的功能與特征

微媒體是在Web2.0時代由獨立的發(fā)布點構(gòu)成的網(wǎng)絡(luò)傳播結(jié)構(gòu)，是大量個體組成的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。

1.1 微媒體的功能

微媒體的基本功能包括四種：閱讀、撰寫、管理、發(fā)布[2]。在此基礎(chǔ)上，信息反復(fù)重復(fù)這一完整過程，就可以產(chǎn)生重要的變化和信息的增值，這也是傳統(tǒng)媒體不具備的重要特征。

1.2 微媒體的特征

微媒體不同于其他媒體，具有四個典型特征：① 信息的增值性：信息源是指任何產(chǎn)生信息增值的發(fā)布，有價值的微媒體網(wǎng)絡(luò)的產(chǎn)生必須依賴于信息源的參與。發(fā)布一篇文章是信息源，對已發(fā)布信息做一次有價值的修改或者進行一次評論，也是信息源。只要有新加入的信息就是信息增值，就有可能存在感興趣的受眾。② 差異性：是指微媒體整體與傳統(tǒng)媒體之間存在的差異。微媒體的構(gòu)成都是微小的個體所發(fā)布的內(nèi)容，不同的個體在風(fēng)格、內(nèi)容和導(dǎo)向性上都會有所不同，更易于理解。雖然微媒體的組成個體發(fā)布的內(nèi)容可能存在不同的觀點，但由于信息具有選擇性，并不影響微媒體網(wǎng)絡(luò)的傳播效能。③ 傳播性：由于微媒體是自發(fā)的傳播而不是通過書面的發(fā)布渠道，因此不僅傳播迅速，而且信息源對信息公開。有興趣的個體可以自發(fā)成為傳播路徑上的節(jié)點，并且以指數(shù)方式傳播，這為微媒體應(yīng)用提供了很廣闊的空間。④ 選擇性：發(fā)布的信息由被關(guān)注到被評論，再到被轉(zhuǎn)發(fā)和傳播，是一個必然的過程，信息的優(yōu)勝劣汰在此過程中自然形成。微媒體網(wǎng)絡(luò)中可能存在一些無關(guān)信息甚至是錯誤信息，但并不會對網(wǎng)絡(luò)整體產(chǎn)生致命影響，因為這個網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)是自適應(yīng)的，甚至具有自我修復(fù)能力。

2 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)方式的瓶頸

近年來從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的教育工作者一直在探討如何突破傳統(tǒng)的教學(xué)模式，創(chuàng)新教學(xué)方法和改進教學(xué)模式，力求發(fā)展出教學(xué)效果更好的多樣化教學(xué)方式，以達到最佳的教學(xué)效果，雖然在此過程中也取得了令人振奮的成果，但是以往許多教學(xué)方式仍存在一定瓶頸。

2.1 講授式教學(xué)

講授式教學(xué)是傳統(tǒng)的教學(xué)方法，教師將以往的知識和經(jīng)驗系統(tǒng)地講授給學(xué)生，使學(xué)生在有限的時間內(nèi)比較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識[3]。對于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)而言，教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)性強、教學(xué)科目和教材覆蓋知識點眾多，但理論授課時數(shù)有限，因此傳統(tǒng)的講授式教學(xué)法仍然作為主要的教學(xué)方式而廣泛應(yīng)用。但是如果教學(xué)方式不根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和授課對象而做出相應(yīng)調(diào)整，而是一成不變的在短時間內(nèi)給學(xué)生灌輸過多的知識，會導(dǎo)致學(xué)生認為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程枯燥，內(nèi)容繁雜而難學(xué)，甚至產(chǎn)生厭煩心理，這也是目前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相關(guān)課程教學(xué)過程中普遍存在的問題。同時，現(xiàn)在新理論更新速度越來越快，單純的講授式教學(xué)會使本來就緊張的教學(xué)時數(shù)資源得不到最優(yōu)化的利用，沒有時間給學(xué)生講授新進展、新成果，導(dǎo)致學(xué)生在今后的實踐工作中對新理論的應(yīng)用缺乏了解。

2.2 多媒體教學(xué)

隨著多媒體技術(shù)的廣泛應(yīng)用，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中教師們開始研究多媒體輔助教學(xué)，并且在幫助學(xué)生理解復(fù)雜、抽象的理論方面發(fā)揮了很好的作用。將主要教學(xué)內(nèi)容，特別是難于用文字表達的理論以圖片或三維動畫的形式生動地再現(xiàn)和模擬，或者結(jié)合視頻形象地表現(xiàn)出來，利用多媒體的優(yōu)勢結(jié)合教師的講解，使整個教學(xué)內(nèi)容直觀的呈現(xiàn)，多角度調(diào)動學(xué)生的情緒，有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強課堂授課效果[4]。但多媒體課件往往局限于課堂呈現(xiàn)，課后重現(xiàn)或者討論受到一定的限制。

2.3 PBL教學(xué)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容比較繁雜松散，如何能夠?qū)⒏鞑糠窒嚓P(guān)知識有機結(jié)合，使原本松散的教學(xué)內(nèi)容條理化、系統(tǒng)化就成了教育理論學(xué)家的研究重點。在此基礎(chǔ)上發(fā)展出基于問題的學(xué)習(xí)教學(xué)法(Problem-Based Learning, PBL)，在教學(xué)過程中以學(xué)生為中心，教師適時地把所講述的內(nèi)容以問題的形式提出來，然后引導(dǎo)學(xué)生進行思考，在保證學(xué)生充分參與的情況下圍繞所提出的問題以解答的方式進行授課；或者將部分問題留給學(xué)生自己思考、討論，使學(xué)生強化自主學(xué)習(xí)意識，對不同器官系統(tǒng)的典型病例有一個綜合的全面認識，對如何用藥、用什么藥才能達到最佳治療效果有一個清晰的概念[5]。但是大學(xué)的課堂與中學(xué)課堂不同，由于課時數(shù)相對較少，存在學(xué)生學(xué)習(xí)知識不連貫、不系統(tǒng)等問題，此外學(xué)生人數(shù)眾多，教師和學(xué)生接觸的機會也相對較少，因此使這種教學(xué)方法的實踐受到很大程度的限制。

2.4 互動式教學(xué)

教學(xué)活動本來就是教與學(xué)的互動，是教師與學(xué)生之間相互交流與溝通、相互補充的過程[6]。在現(xiàn)代教育理念中，必須改變傳統(tǒng)的灌輸式講授的教學(xué)方式，高度重視學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體的存在，強調(diào)在教學(xué)過程中充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，突出學(xué)生的主體地位，采用以講授為主、輔以雙向提問的方法進行教學(xué)，即在以教師講授知識為主的過程中，適時地提出相關(guān)問題，讓學(xué)生思考或者課后自學(xué)，反過來學(xué)生也可以在課堂上或者課后隨時提出問題并由教師解答。教師也可以采用多種互動形式，運用啟發(fā)、引導(dǎo)、點撥、總結(jié)等方法，通過學(xué)生自學(xué)、分組討論等活動，引導(dǎo)學(xué)生共同參與教學(xué)實踐，培養(yǎng)學(xué)生自主意識和創(chuàng)新能力?；邮浇虒W(xué)法克服了講授式教學(xué)的不足，強調(diào)在教學(xué)過程中學(xué)生的主動參與，但是同樣由于課堂時間有限，導(dǎo)致師生間的互動受到一定程度的限制。

3 利用微媒體實現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的新模式的做法

3.1 利用微媒體擴大講授的時空范圍

微博和微信平臺作為微媒體典型形式可以很好地為實現(xiàn)這個目標而服務(wù)[7]。微媒體實現(xiàn)了信息的海量供給和快速傳播。教師可以在課堂之外將重要知識點、相關(guān)的新理論、前沿的新進展以微博的形式或在微信平臺發(fā)布出來；而學(xué)生可以在空閑時間通過閱讀微博或微信內(nèi)容來學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)教師傳遞的知識，進一步理解和掌握課堂教學(xué)內(nèi)容。學(xué)生對教師講授的知識點的理解可以通過回帖的形式與教師和其他同學(xué)共享，這樣一來除了實現(xiàn)更大的講授課堂，還使每個人都成為講授的主體，教學(xué)效果大大提高。

3.2 利用微媒體擴大PBL教學(xué)范圍

PBL教學(xué)方式的關(guān)鍵是問題的提出，而隨著理論的發(fā)展，教師提出的問題有時很難貼近真正的臨床應(yīng)用。微媒體以其開放性、迅捷性等特點可以很好的解決這個問題。教師可以在微博或者微信等平臺上邀請一線臨床醫(yī)生加入，由他們結(jié)合臨床實際提出問題，然后在師生范圍內(nèi)開展廣泛的探討，這個過程中臨床醫(yī)生可以提供教材以外的醫(yī)學(xué)相關(guān)信息。經(jīng)過這樣的過程，除了很大程度上擴大了討論的時空范圍外，還使問題更貼近實際，學(xué)生的收獲將極大提高，甚至還能讓臨床工作者獲得收益，必然是一個多贏的結(jié)果。

3.3 利用微媒體擴大師生交互的范圍

微媒體最大的特點就是互動的便利性。手機、平板電腦的普及和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展使得隨時隨地交流成為可能。因此課堂完全可以脫離傳統(tǒng)意義上以教室為范圍的概念，滲透到生活中的每時每刻。師生們可以建立一個“圈子”或“群”，把受時間限制無法在傳統(tǒng)課堂討論的問題放在“圈子”和“群”里，每個人都可以在里面發(fā)言。在此過程中，學(xué)生完全可以成為教學(xué)過程的主體，而教師在其中起到引導(dǎo)的作用即可。如果將這個“圈子”的范圍擴大，那么這個課堂可以成為沒有邊界的，參與者的收獲也將沒有上限。

3.4 利用微媒體豐富教學(xué)內(nèi)容與形式

在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，微媒體教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)都具有各自獨特的作用。微媒體教學(xué)具有傳統(tǒng)教學(xué)無法比擬的特點和優(yōu)勢，但也可能會導(dǎo)致教學(xué)的碎片化，因此并不能完全替代傳統(tǒng)教學(xué)模式，只是作為現(xiàn)行的知識體系教育的一種輔助教學(xué)方式。微媒體教學(xué)應(yīng)主要用于突破教學(xué)中的重點和難點、補充教學(xué)中相關(guān)理論知識的前沿進展、提供循證依據(jù)等；而傳統(tǒng)課堂教學(xué)主要用于基本概念、基礎(chǔ)理論知識等方面。我們所需要的是對傳統(tǒng)教學(xué)方式的突破和創(chuàng)新，但絕不是單純地利用微媒體教學(xué)和授課，而是兩者間的有機結(jié)合。

[1] 黃衛(wèi)鋒，盛德喬，張麗紅，等. 如何提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的幾點建議[J]. 教育教學(xué)論壇，2015(6):141-142.

[2] 張明娟，張超英，段宗明，等. 新媒體的特點及其在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2015,12(14): 184-188.

[3] 吳雪艷，安振濤，高興勇，等. 講授式教學(xué)在高校專業(yè)課教學(xué)中的應(yīng)用研究[J]. 教育教學(xué)論壇，2015(41):158.

[4] 高靜，劉波帆，趙俊強，等. 醫(yī)學(xué)院校多媒體教學(xué)存在的問題及對策[J]. 中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2013, 27(4): 448-450.

[5] 余璐，殷玥，劉文沖，等. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)整合課程與PBL教學(xué)法相結(jié)合教學(xué)模式的探索體會[J]. 西北醫(yī)學(xué)教育，2014, 22(4): 743-744.

[6] 李強，狄柯坪，王沛，等. 應(yīng)用互動式教學(xué)提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)效果[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2014(18): 49-50.

[7] 郭琳. 新媒體視域下關(guān)于醫(yī)學(xué)生生命教育的探索[J]. 中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2015, 28(5): 779-781.

2017-05-21〕

〔修回日期2017-08-13〕

〔編 輯 商 丹〕

NewConsiderationontheTeachingModeofBasicMedicineinMicro-MediaAge

WUYumei,MENGJingru,LIMingkai,JIAMin,LUOXiaoxing,MAXue

(DepartmentofPharmacology,SchoolofPharmacy,TheFourthMilitaryMedicalUniversity,Xi’an710032,China,E-mail:yumeiwu@fmmu.edu.cn)

Basic medicine teaching is an important part of the medical student cultivation. Its contents are boring and complicated, and difficult to learn and remember. In the process of basic medicine teaching, educational researchers have been trying to combine a variety of teaching methods and apply them flexibly. They want to be able to fully mobilize the enthusiasm of the students.However, it is difficult to obtain a satisfactory result because of the limited number of course hours. The micro-media are open, interactive and no time limit. Therefore, combining micro-media with a variety of teaching methods in the teaching processis expected to create a new teaching mode of basic medicine and achieve a good teaching result.

Basic Medicine; Micro-Media; Teaching Mode

中華醫(yī)學(xué)會教育分會醫(yī)學(xué)教育研究基金項目資助(2016B-YX026)

**通信作者，E-mail：maxuel@fmmu.edu.cn

R192

A

1001-8565(2017)09-1167-03

10.12026/j.issn.1001-8565.2017.09.25