姚向陽，何勇，沈建勇

（浙江省湖州市中心血站，浙江湖州313000）

視頻播放宣教對穩(wěn)定和發(fā)展無償獻(xiàn)血隊(duì)伍的效果研究

姚向陽，何勇，沈建勇

（浙江省湖州市中心血站，浙江湖州313000）

目的觀察視頻播放對穩(wěn)定和發(fā)展無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍的效果。方法將10 389名首次獻(xiàn)血者按照獻(xiàn)血日期的奇偶數(shù)分為對照組（獻(xiàn)血日期為奇數(shù)）5 032例和觀察組（獻(xiàn)血日期為偶數(shù)）5 357例。觀察組采取視頻播放和宣傳冊的形式進(jìn)行獻(xiàn)血相關(guān)知識宣教，對照組采取傳統(tǒng)的口頭和宣傳冊宣教的方式，兩組宣教內(nèi)容一致。比較兩組的再次獻(xiàn)血率和獻(xiàn)血量、獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率以及獻(xiàn)血知識的掌握程度。結(jié)果觀察組的再次獻(xiàn)血率達(dá)65.07%，獻(xiàn)400 ml血量者占36.70%，獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率0.90%，對照組分別為48.51%、19.48%以及5.39%，兩組再次獻(xiàn)血率及獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率比較差異皆有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。觀察組對獻(xiàn)血知識的掌握程度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論視頻播放宣教可提高獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血意向，對穩(wěn)定和發(fā)展無償獻(xiàn)血隊(duì)伍具有重要作用。

獻(xiàn)血；視頻播放；宣教；獻(xiàn)血者隊(duì)伍

無償獻(xiàn)血工作是一項(xiàng)需要全員參與的公益性事業(yè)，通過血站采集符合規(guī)定的健康人群的血液，用來挽救生命垂?；蛐枰斞氖中g(shù)患者，使得人們的生命得以延續(xù)。然而，從2010年下半年開始到2012年，全國各地均出現(xiàn)不同程度的用血緊張情況，導(dǎo)致手術(shù)被迫推遲，患者生命安全受到嚴(yán)重影響[1]。我國實(shí)行無償獻(xiàn)血制度，自愿無償獻(xiàn)血者是安全血液的來源，是血站的主要服務(wù)對象。然而，獻(xiàn)血環(huán)境的因素可直接影響無償獻(xiàn)血者的心情、心理變化、獻(xiàn)血意向和身體狀況[2]。因此，本研究通過視頻播放的形式改變獻(xiàn)血環(huán)境，使無償獻(xiàn)血者放松心情提升獻(xiàn)血意向，對建設(shè)一支可持續(xù)發(fā)展的無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍效果較好。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 對象2013年6月至2014年6月在某市某地流動獻(xiàn)血車上首次獻(xiàn)血人員10 389人，將獻(xiàn)血日期為奇數(shù)的獻(xiàn)血者納入對照組，獻(xiàn)血日期為偶數(shù)的獻(xiàn)血者納入觀察組。對照組獻(xiàn)血者5 032人，男2 570人，女2 462人；年齡18～55歲，平均（31.2±7.79）歲；已婚2 543人，未婚2 489人；文化程度：小學(xué)及以下470人，中學(xué)1 210人，大學(xué)及以上3 352人；職業(yè)：公務(wù)員1 189人，專業(yè)技術(shù)人員2 156人，學(xué)生1 387人，其他300人；宗教信仰：無4 109人，佛教380人，基督教249人，其他294人。觀察組獻(xiàn)血者5 357人，男2 635人，女2 722人；年齡18～55歲，平均（35.6±8.71）歲；已婚2 768人，未婚2 589人；文化程度：小學(xué)及以下210人，中學(xué)1 502人，大學(xué)及以上3 645人；職業(yè)：公務(wù)員1 268人，專業(yè)技術(shù)人員1 980人，學(xué)生1 634人，其他475人；宗教信仰：無3 901人，佛教598人，基督教621人，其他237人。兩組獻(xiàn)血者的體格檢查均符合《獻(xiàn)血者健康檢查要求》（GB18467—2001）[1]。兩組獻(xiàn)血者一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。兩組獻(xiàn)血者在本次獻(xiàn)血前均未接受過其他獻(xiàn)血相關(guān)知識教育。

1.2 干預(yù)方法兩組采血者均接受統(tǒng)一的培訓(xùn)，在獻(xiàn)血者來獻(xiàn)血及采血的全過程均做到獻(xiàn)血者進(jìn)有迎聲、坐有詢聲、走有送聲。觀察組使用流動獻(xiàn)血車內(nèi)的視頻播放系統(tǒng)，在獻(xiàn)血全程播放舒緩的輕音樂和愛心獻(xiàn)血的宣傳片。對照組采用傳統(tǒng)宣教方式，由工作人員口頭講解、答疑以及資料發(fā)放形式。兩組宣傳內(nèi)容一致，主要包括關(guān)注生命、獻(xiàn)血的意義，科學(xué)獻(xiàn)血有益健康，獻(xiàn)血者條件要求，獻(xiàn)血的注意事項(xiàng)，無償獻(xiàn)血者享受的待遇，實(shí)行無償獻(xiàn)血制度的原因等6方面。獻(xiàn)血者獻(xiàn)完血后，按壓針眼處10 min，休息20 min左右方能離開，防止獻(xiàn)血后獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生。

1.3 評價(jià)指標(biāo)及方法

1.3.1 獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血情況統(tǒng)計(jì)兩組獻(xiàn)血者在研究階段再次獻(xiàn)血率、再次獻(xiàn)血量及獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率。

1.3.2 獻(xiàn)血者相關(guān)知識掌握情況自行設(shè)計(jì)“無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血相關(guān)知識”調(diào)查表，主要內(nèi)容包括獻(xiàn)血的相關(guān)知識16題80分，血液生理知識2題10分，獻(xiàn)血的相關(guān)政策2題10分，總分100分。80～100分為優(yōu)秀，60～＜80分為合格，＜60分為不合格。研究人員通過一對一的形式在獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后半小時(shí)內(nèi)采集數(shù)據(jù)，發(fā)放問卷10 389份，收回有效問卷10 389份，有效回收率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，并用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血率和再次獻(xiàn)血量比較見表1。

表1 兩組獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血率和再次獻(xiàn)血量比較

2.2 兩組獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率比較見表2。

表2 兩組獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率比較

2.3 兩組獻(xiàn)血者獻(xiàn)血知識的掌握程度比較見表3。

表3 兩組獻(xiàn)血者獻(xiàn)血知識的掌握程度比較

3 討論

3.1 視頻播放宣教更有效增強(qiáng)無償獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血的決心視覺藝術(shù)的表現(xiàn)手法不僅可以建立舒適、人性化的獻(xiàn)血環(huán)境，還可以兼顧無償獻(xiàn)血宣傳的功能，可以有效地增加獻(xiàn)血的人次和獻(xiàn)血量[2]。視頻教育充分考慮到不同獻(xiàn)血者的文化層次，將內(nèi)容生動、形式新穎的多媒體宣教視頻與無償獻(xiàn)血緊密結(jié)合，以更加直觀的方式（圖片和動畫、真人、視頻）向獻(xiàn)血者普及無償獻(xiàn)血相關(guān)知識，有利于激發(fā)獻(xiàn)血者的愛心和獻(xiàn)血的決心，很好地解決了工作人員在宣教方面的差異。本次研究發(fā)現(xiàn)，在有視頻播放的觀察組中獻(xiàn)血者5 357人，再次獻(xiàn)血率達(dá)65.07%，其中再次獻(xiàn)血量300 ml及以上的獻(xiàn)血者達(dá)到72.29%；而在無視頻播放的對照組中獻(xiàn)血者5 032人，再次獻(xiàn)血率為48.51%，其中再次獻(xiàn)血300 ml及以上的獻(xiàn)血者僅有39.90%，兩組再次獻(xiàn)血率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。而且發(fā)現(xiàn)對照組中的獻(xiàn)血者更傾向于獻(xiàn)血200 ml，占再次獻(xiàn)血總?cè)藬?shù)的60.10%；而在觀察組中約72.29%獻(xiàn)血者更傾向于獻(xiàn)血300 ml及以上。由此可見，在視覺、聽覺的雙重影響下，無償獻(xiàn)血者心情能自然放松，情緒穩(wěn)定，堅(jiān)定再次獻(xiàn)血意向。

3.2 視頻播放宣教可以明顯降低無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率獻(xiàn)血反應(yīng)是機(jī)體在各種反應(yīng)因素（精神緊張、恐懼焦慮、疼痛刺激、暈針、暈血、疲勞、空腹、環(huán)境因素）的作用下，引起的神經(jīng)-體液因子調(diào)節(jié)失調(diào)和產(chǎn)生迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致廣泛的外周小血管擴(kuò)張，以致組織有效循環(huán)血量短暫減少而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀，在有基礎(chǔ)疾病的基礎(chǔ)上甚至可導(dǎo)致死亡。因此，該反應(yīng)機(jī)體能否適應(yīng)，直接影響到采血過程的完成、無償獻(xiàn)血的開展[3]。有研究表明，獻(xiàn)血群體中多數(shù)對獻(xiàn)血存在顧慮，易出現(xiàn)恐懼、緊張心理，從而引起反射性迷走神經(jīng)興奮，出現(xiàn)短暫性血管擴(kuò)張、血壓短時(shí)下降等現(xiàn)象，導(dǎo)致大腦暫時(shí)供血不足而造成獻(xiàn)血反應(yīng)[4]。因此，當(dāng)獻(xiàn)血者置身于音樂環(huán)境中，通過視覺和聽覺的刺激后，可產(chǎn)生愉悅的心理變化，穩(wěn)定情緒，舒緩內(nèi)心的恐懼。而且，在音樂環(huán)境中，采血工作人員也可以緩解疲憊，心情舒暢，增加工作熱情，在采血前、中、后與獻(xiàn)血者時(shí)刻保持有效溝通，及時(shí)解答獻(xiàn)血者的疑惑，分散獻(xiàn)血者注意力，疏導(dǎo)獻(xiàn)血者情緒，從而降低獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生率。在本次研究中，觀察組的獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生

率為0.90%，明顯低于對照組5.39%，且兩組數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

3.3 視頻播放宣教對保障無償獻(xiàn)血隊(duì)伍的穩(wěn)定具有重要作用無償獻(xiàn)血既是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及社會的方方面面；又是一項(xiàng)民生工程，關(guān)系到治病救人。這項(xiàng)工作的社會性、重要性、長期性和持續(xù)性，決定了其必須長抓不懈，且只有從建立健全長效機(jī)制入手，才能促進(jìn)其可持續(xù)發(fā)展[5]。良好舒適的獻(xiàn)血環(huán)境，可以緩解獻(xiàn)血者的緊張心情和焦慮情緒，使無償獻(xiàn)血者產(chǎn)生良好的第一印象和輕松愉快的心情，增加安全感，增強(qiáng)獻(xiàn)血意向，對穩(wěn)定或發(fā)展無償獻(xiàn)血志愿者隊(duì)伍具有重要的作用和意義[6]。在本次研究中，有視頻播放的觀察組再次獻(xiàn)血率較對照組高。且通過觀看視頻，獻(xiàn)血者對獻(xiàn)血知識的掌握程度提高，測評中優(yōu)秀率達(dá)55.76%，遠(yuǎn)超過對照組的33.51%。隨著獻(xiàn)血知識的不斷深入，不僅使“獻(xiàn)血有傷元?dú)狻钡年惻f觀念被一步步打破，而且可以消除因不了解而產(chǎn)生的緊張情緒，從而降低獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生率。良好的獻(xiàn)血體驗(yàn)，會傳遞給一些潛在的獻(xiàn)血者[7]?，F(xiàn)有獻(xiàn)血者是無償獻(xiàn)血知識的活教材，其可以帶動周圍的人加入無償獻(xiàn)血活動，并以自己的榜樣作用鼓勵(lì)那些對獻(xiàn)血還有一絲擔(dān)心的準(zhǔn)獻(xiàn)血者走出勇敢的第1步。通過這種良性循環(huán)作用，可以使無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍不斷壯大。由此可知，視頻播放對鞏固和發(fā)展無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍具有重要的意義。由此也告知采供血機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門，應(yīng)因勢利導(dǎo)，綜合利用多種策略和手段，樹立正確的無償獻(xiàn)血價(jià)值觀，引導(dǎo)更多的健康適齡青年自愿無償安全地捐獻(xiàn)血液。

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R193

A

1671-9875（2017）02-0179-03

姚向陽（1964-），女，大專，副主任護(hù)師，科長.

2016-08-24

10.3969/j.issn.1671-9875.2017.02.027