趙衛(wèi)國(guó)

多動(dòng)癥兒童的識(shí)別與學(xué)校干預(yù)

趙衛(wèi)國(guó)

目前，多動(dòng)癥兒童正日益成為教育難題，教師不知如何幫助和教育多動(dòng)癥兒童，也不擅長(zhǎng)與多動(dòng)癥兒童溝通。“多動(dòng)癥”的全稱(chēng)為“注意力缺陷多動(dòng)障礙”（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，簡(jiǎn)稱(chēng) ADHD），它是一種發(fā)展性的異常，通常出現(xiàn)于童年早期，發(fā)生率通常在3%～7%左右。上海市教育科學(xué)研究院吳增強(qiáng)研究員認(rèn)為，多動(dòng)癥主要表現(xiàn)為與年齡不相稱(chēng)的注意力分散、活動(dòng)過(guò)度和情緒沖動(dòng)的一組癥候群。

近幾年的一些研究表明，各種因素的共同作用導(dǎo)致了兒童多動(dòng)癥的出現(xiàn)，包括遺傳因素、腦器質(zhì)性損傷、心理社會(huì)因素及環(huán)境因素等，如父母患有多動(dòng)癥，母親在孕期吸煙、喝酒、使用藥物甚至精神狀態(tài)不佳，其子女患有多動(dòng)癥的概率會(huì)增加；在學(xué)校，教師的教學(xué)方法、同伴的相處方式等也是引發(fā)兒童多動(dòng)癥的因素。

若在兒童成長(zhǎng)的早期不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥并進(jìn)行干預(yù)，兒童成年后就會(huì)產(chǎn)生一系列問(wèn)題，如自尊問(wèn)題、社會(huì)關(guān)系問(wèn)題、職業(yè)失敗甚至發(fā)生物質(zhì)濫用等情況，因此早期識(shí)別和干預(yù)對(duì)于多動(dòng)癥兒童來(lái)說(shuō)就顯得極為重要。對(duì)多動(dòng)癥兒童的早期識(shí)別可以從小學(xué)一二年級(jí)開(kāi)始進(jìn)行，教師可以通過(guò)觀察兒童的課堂行為和作業(yè)情況，如觀察兒童是否在課堂學(xué)習(xí)中反應(yīng)遲緩、注意力不易集中、記憶效果差、頻繁出現(xiàn)行為問(wèn)題等來(lái)識(shí)別兒童的多動(dòng)癥。

學(xué)校干預(yù)是治療兒童多動(dòng)癥的重要手段。多動(dòng)癥兒童在學(xué)校需要得到更多的支持，教師可以根據(jù)多動(dòng)癥兒童的課堂表現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)，促使他們良好課堂行為的產(chǎn)生和保持。個(gè)別輔導(dǎo)應(yīng)包含以下要點(diǎn)：切合兒童實(shí)際，制定相應(yīng)契約；安排多動(dòng)癥兒童擔(dān)任班級(jí)職務(wù)，為他們提供發(fā)生轉(zhuǎn)變的機(jī)會(huì)；注重維護(hù)自尊，培養(yǎng)多動(dòng)癥兒童的自信心。在課堂管理方面，教師應(yīng)強(qiáng)調(diào)課堂需要遵守的紀(jì)律和規(guī)則，鼓勵(lì)和贊揚(yáng)多動(dòng)癥兒童積極的課堂行為，并對(duì)違反紀(jì)律的行為進(jìn)行矯正；安排一些行為表現(xiàn)良好的兒童給多動(dòng)癥兒童做榜樣示范；增加課堂的趣味性和創(chuàng)新性，吸引多動(dòng)癥兒童的注意力。此外，教師還可以通過(guò)團(tuán)體游戲輔導(dǎo)的方法來(lái)增強(qiáng)多動(dòng)癥兒童的自我控制力和注意力，提示他們遵守規(guī)范、注重溝通交流等。

學(xué)校干預(yù)離不開(kāi)家庭的配合，這就需要在學(xué)校干預(yù)的基礎(chǔ)上引導(dǎo)多動(dòng)癥兒童的父母轉(zhuǎn)變教育模式，改良家庭教養(yǎng)方式，從兒童的日常生活習(xí)慣抓起，制訂合適的計(jì)劃，逐漸培養(yǎng)他們良好的行為習(xí)慣。

總之，多動(dòng)癥兒童的治療需要家庭、學(xué)校和醫(yī)院攜手合作，減少他們的破壞性行為，引導(dǎo)他們改善人際關(guān)系，幫助他們更好地適應(yīng)社會(huì)。

（作者系山東師范大學(xué)心理學(xué)院副教授）