宋恩鵬++付強(qiáng)++李紹山++劉波+周慶九
【摘要】目的:分析神經(jīng)外科教學(xué)中基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的實(shí)踐效果。方法:將本校2016年入學(xué)的60例神經(jīng)外科學(xué)生作為本次實(shí)驗(yàn)對象,通過電腦隨機(jī)的方式,將本次納入實(shí)驗(yàn)的60例神經(jīng)外科學(xué)生隨機(jī)分組,其中常規(guī)組30例實(shí)施常規(guī)教學(xué),研究組30例在常規(guī)教學(xué)的基礎(chǔ)之上結(jié)合臨床實(shí)踐,觀察兩組學(xué)生對神經(jīng)外科知識的了解情況以及學(xué)習(xí)效果。結(jié)果:研究組學(xué)生的臨床實(shí)踐成績、撰寫報(bào)告的能力均明顯優(yōu)于常規(guī)組,組間學(xué)習(xí)效果對比,發(fā)現(xiàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:通過基礎(chǔ)結(jié)合臨床實(shí)踐教學(xué),有助于促進(jìn)提升學(xué)生對神經(jīng)外科知識的掌握程度以及學(xué)習(xí)效率,使學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣被激發(fā),此種教學(xué)方法值得推廣。
【關(guān)鍵詞】臨床實(shí)踐 基礎(chǔ)教學(xué) 神經(jīng)外科
【中圖分類號】R651 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089(2017)14-0248-01
基礎(chǔ)教學(xué),除了需要掌握理論基礎(chǔ)知識之外,還要熟練掌握與基礎(chǔ)知識相對應(yīng)的臨床操作,醫(yī)療技術(shù)不斷的發(fā)展,使神經(jīng)外科基礎(chǔ)教學(xué)的知識、醫(yī)療儀器不斷更新,原本所有的神經(jīng)外科教學(xué)理論知識,與迅速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)脫節(jié)[1]?;诖?,本次實(shí)驗(yàn),旨在探討臨床與基礎(chǔ)相結(jié)合的教學(xué)方法,應(yīng)用于神經(jīng)外科教學(xué)中的效果,為神經(jīng)外科教學(xué)提供有效參考?,F(xiàn)報(bào)道如下:
1.一般資料與方法
1.1一般資料
本次研究所納入的60例神經(jīng)外科學(xué)生,均為本學(xué)校2016年入學(xué)的學(xué)生,其中一班30名神經(jīng)外科學(xué)生中,有15例女學(xué)生,有15例男學(xué)生,年齡17-22歲,平均(20.1±0.89)歲,將其納入此次試驗(yàn)的研究組;二班30名神經(jīng)外科學(xué)生中,有14例女學(xué)生,有16例男學(xué)生,年齡18-23歲,平均(20.5±0.92)歲,將其納入此次試驗(yàn)的常規(guī)組。兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績、年齡以及性別經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析,發(fā)現(xiàn)無差異意義(P>0.05),有可比性。
1.2方法
常規(guī)組學(xué)生實(shí)施常規(guī)教學(xué),教學(xué)之后,考核學(xué)生的成績,并考核學(xué)生臨床實(shí)踐操作技能。研究組在常規(guī)教學(xué)的基礎(chǔ)之上結(jié)合臨床實(shí)踐,具體教學(xué)措施方法如下:(1)在平時(shí)教學(xué)期間,教師在學(xué)生實(shí)踐、見習(xí)的過程中,觀察每位學(xué)生的接受病種學(xué)習(xí)的能力以及學(xué)生自我學(xué)習(xí)的能力,為學(xué)生重點(diǎn)講解神經(jīng)外科中不同病種的不同診斷方法,比如腦膜瘤的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)要點(diǎn)、臨床特點(diǎn)以及頭顱CT、腦血管造影、磁共振掃描等診斷方法,在整個(gè)教學(xué)期間,始終貫穿其中,而不是簡單的講解腦膜瘤的發(fā)病原因、機(jī)理等有關(guān)內(nèi)容。讓學(xué)生熟練掌握腦膜瘤的發(fā)病原因的同時(shí),正確掌握腦膜瘤疾病的分類。(2)教學(xué)分主次:為學(xué)生講解過程中,不應(yīng)當(dāng)一味地“填鴨式”教學(xué),而是應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn),由淺到深,重視臨床實(shí)踐操作的必要性和重要性。在常規(guī)教學(xué)的模式之下,教師容易忽略學(xué)生的基本功,而在新的教學(xué)模式下,教師可利用課后或課堂的時(shí)間,鍛煉學(xué)生的臨床實(shí)踐操作能力,促進(jìn)學(xué)生臨床技能提升。比如腦膜瘤,在講解的時(shí)候,首先要分清疾病的類型,針對疾病類型觀察其發(fā)病原因、病理生理表現(xiàn)以及臨床癥狀,通過頭顱CT或腦血管造影等方法,對疾病的類型進(jìn)行鑒別診斷,最后為患者制定合理的治療方案。(3)醫(yī)學(xué)知識隨著醫(yī)療技術(shù)的更新而不斷更新,教師除了做好科研工作之外,還應(yīng)當(dāng)不斷豐富自己的臨床知識,結(jié)合國內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)治療,為學(xué)生實(shí)施教學(xué),針對學(xué)生所提出的問題,應(yīng)當(dāng)予以充分的解答,對學(xué)生負(fù)責(zé)。
1.3觀察指標(biāo)
觀察兩組學(xué)生通過不同教學(xué)方法后的學(xué)習(xí)效果以及臨床實(shí)踐操作能力,記錄其考核成績,做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以x±s表示,組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率( % ) 表示,組間比較應(yīng)用x2檢驗(yàn)。以 P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
研究組學(xué)生的臨床實(shí)踐成績、撰寫報(bào)告的能力均明顯優(yōu)于常規(guī)組,組間學(xué)習(xí)效果對比,發(fā)現(xiàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1所示。
表1 對比兩組學(xué)生臨床實(shí)踐成績、撰寫報(bào)告的能力(■±s,分)
3.討論
臨床與基礎(chǔ)相結(jié)合,以基礎(chǔ)知識作為教學(xué)的中心點(diǎn),圍繞基礎(chǔ)知識開展臨床教學(xué),讓學(xué)生在新型的教學(xué)模式之下,掌握神經(jīng)外科不同病種的理論知識,而后將理論知識結(jié)合臨床實(shí)踐,讓學(xué)生參與臨床,以此來培養(yǎng)學(xué)生的臨床操作技能。從基礎(chǔ)到臨床,再從臨床到論,環(huán)環(huán)相扣[2]。所以,將臨床與基礎(chǔ)相結(jié)合,為學(xué)生實(shí)施教學(xué),有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,強(qiáng)調(diào)學(xué)生參與的主動性,將所學(xué)基礎(chǔ)知識付諸于實(shí)踐,經(jīng)過臨床與基礎(chǔ)結(jié)合,發(fā)現(xiàn)不足,以此來實(shí)現(xiàn)實(shí)踐與理論的完美結(jié)合,培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,為學(xué)生日后臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[3]。
神經(jīng)外科病種類型有很多,在以往的教學(xué)模式下,學(xué)生在教師“灌輸式”的教學(xué)下,死記硬背不同類型的病種特點(diǎn)、特征、診斷方法以及醫(yī)學(xué)要點(diǎn),往往與臨床實(shí)踐脫節(jié),當(dāng)面對真正的患者時(shí),顯得手足無措[4]。臨床與基礎(chǔ)相結(jié)合,以理論作為核心,將知識拓展到臨床實(shí)踐,并通過實(shí)際操作,培養(yǎng)學(xué)生對不同病種的分析能力,以及解決臨床實(shí)踐操作問題的能力,這樣一來,學(xué)生的臨床思維也得到了提升,學(xué)生對理論的學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐的主動性就會大大提升[5]。所以,臨床與基礎(chǔ)的結(jié)合,最大的優(yōu)勢在于拓展,從課本拓展到患者,理論延伸到臨床。
總而言之,臨床與基礎(chǔ)的結(jié)合,使學(xué)生學(xué)習(xí)能力的得到了顯著提升,撰寫報(bào)告的能力也得到了培養(yǎng),新型的教學(xué)模式,才能滿足臨床快速發(fā)展的技術(shù)。
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作者簡介:
宋恩鵬,新疆醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)外科在讀研究生。
通訊作者:周慶九(1969-),男,安徽六安人,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,主要從事神經(jīng)外科顱腦腫瘤的臨床治療。