侯文君

【摘要】我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)學(xué)課程教學(xué)基本還是沿用傳統(tǒng)的教學(xué)課程知識(shí)和教學(xué)模式，重點(diǎn)一直是強(qiáng)調(diào)學(xué)科知識(shí)的重要性，沒有做到與其他學(xué)科相結(jié)合，這樣會(huì)導(dǎo)致學(xué)科與學(xué)科之間失去了相互促進(jìn)的作用。所以，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)要進(jìn)行改革，不要一成不變的運(yùn)用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，要使學(xué)科之間相互協(xié)調(diào)，并且結(jié)合臨床實(shí)踐教學(xué)，綜合學(xué)科之間的知識(shí)，構(gòu)建新的課程體系，能更有效的提高醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)教協(xié)同 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué) 教學(xué)改革

【中圖分類號(hào)】R-4；G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2018）49-0247-02

引言

在2017年8月，我國(guó)國(guó)務(wù)院發(fā)布了關(guān)于醫(yī)教協(xié)同促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革的意見，意見中指出要始終堅(jiān)持把醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)放在衛(wèi)生和健康事業(yè)的首位，要通過醫(yī)教協(xié)同模式來深化醫(yī)學(xué)教育改革，學(xué)校是醫(yī)學(xué)教育的主要場(chǎng)所，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)課程，它能為后期的臨床實(shí)踐打下良好的基礎(chǔ)。在醫(yī)教協(xié)同的模式下，要不斷的強(qiáng)化醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐能力，提高醫(yī)學(xué)教學(xué)的效率，為社會(huì)輸送更多優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。

1.目前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀

1.1課程設(shè)置不合理

當(dāng)前的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)課程依然是傳統(tǒng)的教學(xué)課程結(jié)構(gòu)與教學(xué)模式，基礎(chǔ)課程包括人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等多個(gè)學(xué)科，這種傳統(tǒng)的模式更加注重每個(gè)學(xué)科的獨(dú)立性，忽略了整體性，知識(shí)點(diǎn)也比較分散。我們的生命是一個(gè)整體，即使是一個(gè)器官可能存在著病理與生理不同的知識(shí)，因此，傳統(tǒng)的教學(xué)模式把學(xué)科之間的界限劃分的過于清晰，學(xué)生在學(xué)習(xí)知識(shí)的時(shí)候會(huì)更加的吃力，不易理解。

1.2缺乏臨床實(shí)踐教學(xué)

在學(xué)校，多數(shù)是以教師的理論課為主，醫(yī)學(xué)又是一門比較復(fù)雜的學(xué)科，有些概念或者知識(shí)是一定要臨床實(shí)踐教學(xué)的，當(dāng)前很多學(xué)校都忽略了臨床實(shí)踐教學(xué)，過于強(qiáng)調(diào)理論的講授，久而久之，學(xué)生對(duì)枯燥的課本失去了學(xué)習(xí)的興趣，更不利于學(xué)生日后的工作。

2.對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的探討

2.1進(jìn)行教學(xué)模式的變革

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)是按照學(xué)科進(jìn)行分類的，它普遍存在著內(nèi)容重復(fù)、教學(xué)脫節(jié)的現(xiàn)象，這嚴(yán)重影響著學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)。所以我們想要打破這樣的僵局，剔除重復(fù)內(nèi)容，將整個(gè)醫(yī)學(xué)科目進(jìn)行銜接。在2010年，復(fù)旦大學(xué)結(jié)合我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)學(xué)狀況提出了改革方案并逐步實(shí)施。該方案是以器官或者系統(tǒng)為教學(xué)主線，利用模塊化結(jié)合整體化的教學(xué)方式進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育，即是以人體系統(tǒng)為主線，學(xué)習(xí)核心模塊、通識(shí)教育模塊、健康與社會(huì)模塊、臨床技能與溝通模塊、科研素質(zhì)培養(yǎng)模塊和選修課。國(guó)內(nèi)的很多學(xué)校就按照這個(gè)模式進(jìn)行變革，以打破傳統(tǒng)的以學(xué)科為界限的教學(xué)模式。例如武漢科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院就建立了以器官為中心的基礎(chǔ)教學(xué)體系，通過對(duì)相關(guān)課程如：解刨學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、組織學(xué)等學(xué)科的知識(shí)進(jìn)行整合，合理的開展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)。通過實(shí)踐，這套教學(xué)模式可以有效的避免教學(xué)內(nèi)容的無序重復(fù)，并且有利于學(xué)生建立完整的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)體系，為臨床課程奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

但是在改革的過程中仍然存在許多的問題需要研究，特別是基礎(chǔ)課程的整合。在整合教學(xué)內(nèi)容時(shí)可以以器官為核心建立系統(tǒng)，從運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、感覺器官系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等方面對(duì)解刨學(xué)、生理學(xué)等課程進(jìn)行整合，從而形成從宏觀到微觀、從正常到疾病的形式對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行教授。

2.2建立與教學(xué)模式改革相適應(yīng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系

實(shí)驗(yàn)教學(xué)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的重要性不言而喻，它直接影響著學(xué)生的操作能力和思維能力，并且也是后期臨床教學(xué)的基礎(chǔ)。由于現(xiàn)在的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)仍然沿用傳統(tǒng)的按學(xué)科為界限的教學(xué)，不利于學(xué)生掌握完整的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，因此需要對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行改革。例如：

第一，需要將人體結(jié)構(gòu)和醫(yī)學(xué)生物學(xué)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的整合，通過對(duì)動(dòng)物進(jìn)行手術(shù)的方式觀察各種信息資料并進(jìn)行分析，從而訓(xùn)練學(xué)生的基本知識(shí)和技能。

第二，需要結(jié)合感染與免疫、生殖與人體發(fā)育進(jìn)行整合實(shí)驗(yàn)，通過對(duì)兩方面的研究和分析加強(qiáng)學(xué)生各學(xué)科之間的聯(lián)系，幫助協(xié)調(diào)知識(shí)的綜合運(yùn)用。

2.3進(jìn)行教學(xué)方式的變革

在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的過程中應(yīng)當(dāng)打破傳統(tǒng)的教學(xué)方式，結(jié)合臨床要求，推行PBL等多種互動(dòng)的教學(xué)方式，促進(jìn)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)。并且利用臨床要求吸引學(xué)生的注意力，提高學(xué)習(xí)效率。

結(jié)語

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是醫(yī)學(xué)教育的鋪墊，為日后的臨床實(shí)踐教學(xué)奠定了基礎(chǔ)。教師要摒棄傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，要善于利用醫(yī)教協(xié)同的模式進(jìn)行教學(xué)，合理設(shè)置課程結(jié)構(gòu)，理論與臨床實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合，保證學(xué)科之間的必然聯(lián)系，更加全面的掌控知識(shí)層面，這樣才能提高醫(yī)學(xué)教學(xué)的質(zhì)量，培養(yǎng)更多的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐標(biāo)，尹抗抗，陳懿.醫(yī)教協(xié)同模式下醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)改革初探[J].高教學(xué)刊，2016（21）：158-159.

[2]許冬武，陳迎紅.醫(yī)教協(xié)同理念下醫(yī)學(xué)教學(xué)基地的建設(shè)與思考[J].中國(guó)高教研究，2016（02）：87-91.