凌耀軍

（廣東省江門中醫(yī)藥學(xué)校中醫(yī)教研組，廣東　江門　529000）

中醫(yī)診斷學(xué)在教學(xué)中一直具有理論知識(shí)較強(qiáng)、理解難度較大、學(xué)生掌握水平較低等特點(diǎn)。教師在教學(xué)中采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，學(xué)生在學(xué)習(xí)中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)缺乏積極性、學(xué)習(xí)敷衍等特點(diǎn)[1]。通過(guò)微課教學(xué)的方法能夠增強(qiáng)學(xué)生對(duì)于中醫(yī)診斷學(xué)的認(rèn)識(shí)，提高中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)水平，改善多年以來(lái)中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)的弊端。因此，利用微課開展中醫(yī)診斷學(xué)自主學(xué)習(xí)模式的實(shí)踐與思考成為現(xiàn)今較熱的話題，將其應(yīng)用在教學(xué)中，成為中醫(yī)診斷學(xué)教師應(yīng)深思的問(wèn)題。

1　微課的特點(diǎn)

微課，就是通過(guò)利用短小的教學(xué)視頻，將教師想要向?qū)W生傳達(dá)的某一學(xué)科的學(xué)習(xí)知識(shí)，將碎片化的學(xué)習(xí)內(nèi)容、過(guò)程及擴(kuò)展素材以視頻、軟件等載體形式呈現(xiàn)給學(xué)生，最終達(dá)到教學(xué)的目的。這樣課程的探索，能夠利用微課自身多種特點(diǎn)，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的認(rèn)可程度，不斷激勵(lì)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)科目的教學(xué)。微課的教學(xué)特點(diǎn)有以下幾點(diǎn)。

1.1短小精悍 這主要是指微課在時(shí)間上以及在內(nèi)容的包含程度上都較小。這樣的設(shè)計(jì)主要是根據(jù)中學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)和學(xué)習(xí)規(guī)律，通過(guò)科學(xué)的分析人類的思維集中時(shí)間得出，通常學(xué)生在學(xué)習(xí)的時(shí)候注意力能夠高度集中的時(shí)間大概為15 min左右，所以，相關(guān)的教學(xué)家將微課的課程教學(xué)時(shí)間安排在5~15 min以內(nèi)。通過(guò)這樣的設(shè)計(jì)，學(xué)生能夠精神集中的進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，微課由于自身的短小，在傳播中不過(guò)是幾十兆的流量，能夠便于學(xué)生隨時(shí)隨地觀看[2]。

1.2高效 高效是微課能夠被廣泛使用的主要原因之一，視頻的制作者，通過(guò)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)、易出錯(cuò)點(diǎn)進(jìn)行鋪展，主題突出，能夠有效的提升學(xué)生對(duì)于知識(shí)分解的掌握能力。學(xué)生可以對(duì)某一個(gè)知識(shí)點(diǎn)的微課進(jìn)行反復(fù)的觀看學(xué)習(xí)，以此來(lái)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題的掌握。在掌握這一知識(shí)點(diǎn)之后，學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)上通過(guò)搜索也能夠找到大量相關(guān)的視頻材料，通過(guò)不斷對(duì)知識(shí)面進(jìn)行拓展，從點(diǎn)到面，提高大學(xué)生對(duì)知識(shí)的認(rèn)識(shí)。

1.3方便 方便是微課能夠始終保持生命力的主要原因之一，學(xué)生如果在課堂上沒能對(duì)教師教授的知識(shí)加以掌握，通過(guò)微課，利用先進(jìn)豐富的多媒體資源，能夠在家中、在課堂下，利用多媒體設(shè)備，例如，手機(jī)、電視、電腦、平板電腦等設(shè)備及時(shí)對(duì)視頻進(jìn)行觀看，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)學(xué)習(xí)，也變相的提升了學(xué)習(xí)的時(shí)間，增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。

2　微課中自主學(xué)習(xí)模式的概述

自主學(xué)習(xí)，顧名思義，是以學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，通過(guò)學(xué)生獨(dú)立地分析、探索、實(shí)踐、質(zhì)疑、創(chuàng)造等方法自覺地進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種學(xué)習(xí)方式。而在自主學(xué)習(xí)中能夠利用微課，加強(qiáng)學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)中的學(xué)習(xí)自愿性。通過(guò)微課所創(chuàng)造的學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)目標(biāo)與學(xué)習(xí)內(nèi)容具體、主題突出，能夠讓學(xué)生真心實(shí)意的投身于學(xué)習(xí)，最終達(dá)到培養(yǎng)人才的目的。在學(xué)習(xí)中最要的四個(gè)環(huán)節(jié)就是學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)協(xié)作、學(xué)習(xí)對(duì)話以及學(xué)習(xí)意義，而微課能夠?yàn)閷W(xué)生提供學(xué)習(xí)科目的相關(guān)課堂氛圍，讓學(xué)生在微課的學(xué)習(xí)任務(wù)布置中相互合作，通過(guò)認(rèn)識(shí)自身學(xué)習(xí)能力與認(rèn)識(shí)他人學(xué)習(xí)能力的同時(shí)，不斷增強(qiáng)學(xué)生自身的學(xué)習(xí)愿望，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)的意義，還能夠在在彼此的交流中不斷確保學(xué)生在學(xué)習(xí)中不會(huì)與其他的學(xué)習(xí)個(gè)體與群體分離開[3]。

3　利用微課開展中醫(yī)診斷學(xué)自主學(xué)習(xí)模式的策略

3.1課前 教師在課前利用微課進(jìn)行預(yù)習(xí)作業(yè)的布置，能夠讓學(xué)生充分利用課余時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)。學(xué)生通過(guò)在課前的學(xué)習(xí)，能夠提前對(duì)知識(shí)進(jìn)行掌握，將疑難問(wèn)題歸納總結(jié)，利于學(xué)生在課堂上抓住教師的教學(xué)重點(diǎn)，解決自身的問(wèn)題，加強(qiáng)課堂的利用率。當(dāng)教師要進(jìn)行《中醫(yī)診斷學(xué)》中“問(wèn)診”中“問(wèn)疼痛”的教學(xué)時(shí)，在課前可以做出如下布置：首先，為學(xué)生安排“問(wèn)疼痛”中預(yù)習(xí)的內(nèi)容，讓學(xué)生在課堂前對(duì)“問(wèn)疼痛”中的內(nèi)容進(jìn)行大致的掌握。學(xué)生通過(guò)教師為學(xué)生提供的微課資源，能夠大致了解了“問(wèn)疼痛”主要包括通過(guò)對(duì)患者疼痛程度來(lái)達(dá)到對(duì)病情的判斷。但是在觀看中學(xué)生沒有對(duì)“如何進(jìn)行痛感程度劃分進(jìn)行識(shí)別。”這時(shí)，教師就可以利用在課堂外建立的網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)，讓學(xué)生能夠在一起討論，根據(jù)自己觀看的微課視頻內(nèi)容，對(duì)其他同學(xué)的提出的疑問(wèn)進(jìn)行簡(jiǎn)單的答疑，和針對(duì)自己存在的疑問(wèn)向老師或其他同學(xué)尋求答案。通過(guò)微課引入的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行探究，能夠不斷的提升學(xué)生對(duì)這方面知識(shí)的理解。教師在上課前可以針對(duì)課前預(yù)習(xí)中微課中所傳達(dá)的知識(shí)進(jìn)行小測(cè)驗(yàn)，根據(jù)學(xué)生的大體情況，能夠?qū)W(xué)生掌握知識(shí)的程度有所了解，在進(jìn)行課堂教學(xué)的時(shí)候，就能夠讓教學(xué)有所側(cè)重。學(xué)生也能夠在測(cè)試中，檢驗(yàn)自身對(duì)知識(shí)的掌握程度，能夠不斷的提升學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的自信心，提升學(xué)習(xí)的興趣，也就能夠不斷的提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的能力[4]。

3.2課中 當(dāng)教師在課堂上教學(xué)時(shí)，教師可以將微課手段與翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)手段相結(jié)合，將學(xué)生作為中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)的主體，引導(dǎo)學(xué)生自主地進(jìn)行學(xué)習(xí)。例如，當(dāng)教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行“觀面色”的教學(xué)時(shí)，教師在設(shè)計(jì)教案中通過(guò)選擇不同的病患的臉部展示，讓學(xué)生以小組為單位，對(duì)幾個(gè)病患的面色進(jìn)行討論分析。在學(xué)生分析中，會(huì)發(fā)現(xiàn)即使是針對(duì)一個(gè)病患的面部神色的區(qū)分，不同的學(xué)生也給出了不同的答案。所以教師就要教育學(xué)生書本知識(shí)能夠提供給學(xué)生最準(zhǔn)確的判斷，但是學(xué)生在實(shí)踐中也要注重對(duì)病人病情發(fā)展的判斷。學(xué)習(xí)中醫(yī)，要通過(guò)觀察諸多的病例，并結(jié)合臨床的其他證候表現(xiàn)，才能夠?qū)颊叩拿嫔珕?wèn)題有一個(gè)較為準(zhǔn)確的判斷。這樣的教學(xué)雖然為教學(xué)增加了不少的難度，但是同樣也為教學(xué)平添了一份樂趣和挑戰(zhàn)，學(xué)生能夠不僅僅局限在理論知識(shí)這一小方的天地，能夠?qū)⒆约合胂蟪梢幻t(yī)生，對(duì)患者進(jìn)行“診治”。學(xué)生通過(guò)自己的“診治”，再將“診治”的內(nèi)容與原醫(yī)生的診治方案進(jìn)行對(duì)比，找出自身認(rèn)識(shí)的不足之處，不斷探尋經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生在工作中如何使用辨證及論治的方法，以此，來(lái)豐富自身的專業(yè)技能[5]。

同時(shí)在進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂的設(shè)計(jì)時(shí)，學(xué)生可以通過(guò)模擬醫(yī)患之間的治療診治過(guò)程，讓一個(gè)學(xué)生扮演“病患”，另一個(gè)學(xué)生扮演“醫(yī)生”，“病患”在選定病癥的時(shí)候“醫(yī)生”并不知情，“病患”通過(guò)對(duì)面部進(jìn)行簡(jiǎn)單的修飾，讓“醫(yī)生”通過(guò)對(duì)“病患”面色的觀察，大致判斷一下“病患”的病癥。通過(guò)這樣的方法，既能夠增加“醫(yī)生”對(duì)面部病色的觀察能力，又能夠增加“病患”對(duì)病情的掌握能力，能夠積極調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。

3.3課后 在結(jié)束學(xué)習(xí)之后，可以通過(guò)微課后布置的習(xí)題進(jìn)行小測(cè)試，讓教師對(duì)學(xué)生知識(shí)的掌握程度有一定的了解。學(xué)生也可以在微課的課后留言上對(duì)教師的教學(xué)行為進(jìn)行評(píng)價(jià)。這樣師生雙方都可以在較短時(shí)間內(nèi)獲得反饋信息，較之常規(guī)的期終才進(jìn)行的考試、評(píng)課會(huì)更及時(shí)和客觀。為了不斷提升學(xué)生對(duì)于理論知識(shí)的理解程度，不斷深挖理論知識(shí)背后的具體內(nèi)涵，在課后教師還可以利用微課對(duì)《中醫(yī)診斷學(xué)》中推薦的中醫(yī)經(jīng)典著作，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《脈經(jīng)》、《溫病條辨》等進(jìn)行進(jìn)一步的介紹。中醫(yī)本身就晦澀難懂，所以教師在指導(dǎo)中，通過(guò)微課動(dòng)態(tài)的教學(xué)，利用學(xué)生喜聞樂見的動(dòng)畫等形式，對(duì)其中的內(nèi)容加以講解[6]，以加深學(xué)生對(duì)經(jīng)典著作和經(jīng)典理論的認(rèn)識(shí)和理解。

4　應(yīng)用中問(wèn)題

當(dāng)利用微課開展中醫(yī)診斷學(xué)自主學(xué)習(xí)模式的培養(yǎng)時(shí)，在微課的使用中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些常見的失誤，這也是中醫(yī)診斷學(xué)教師在利用微課時(shí)，需要重點(diǎn)考慮的問(wèn)題。

中醫(yī)診斷學(xué)是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，在教學(xué)中的教學(xué)質(zhì)量能夠影響到學(xué)生接受的程度。所以沒在進(jìn)行微課制作的時(shí)候，必須要保證微課的質(zhì)量，但是由于，教學(xué)進(jìn)度的不斷推進(jìn)，教師，很難在較短的時(shí)間內(nèi)讓微課制作保質(zhì)保量的完成，這也就要求教師在進(jìn)行制作的時(shí)候，注重教師團(tuán)隊(duì)的協(xié)作能力，加大微課制作的投入。

通過(guò)評(píng)價(jià)機(jī)制能夠有效的對(duì)學(xué)生進(jìn)行微課學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)效果以及教師掌握微課設(shè)計(jì)、制作的能力與水平進(jìn)行了解。對(duì)于教師而言，必須通過(guò)評(píng)價(jià)的方式，對(duì)教師的教學(xué)能力進(jìn)行判斷，讓教師在評(píng)價(jià)中認(rèn)識(shí)到教學(xué)水平的不足之處，能夠不斷提升教學(xué)能力；對(duì)于學(xué)生而言，有效的評(píng)價(jià)制度，能夠在學(xué)生進(jìn)行微課學(xué)習(xí)中起到監(jiān)督的作用，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)微課學(xué)習(xí)的認(rèn)真態(tài)度的建立。

在進(jìn)行微課教學(xué)或者其他多媒體教學(xué)的時(shí)候，必須要加強(qiáng)教師對(duì)學(xué)生的掌控能力。由于微課學(xué)習(xí)的課堂活動(dòng)時(shí)間會(huì)加大，如果沒有合理的時(shí)間安排和較為嚴(yán)格的評(píng)價(jià)機(jī)制來(lái)制約的話，就會(huì)導(dǎo)致“無(wú)序”課堂，教師的教學(xué)工作沒有辦法進(jìn)行，不僅不會(huì)為教學(xué)帶來(lái)幫助，還會(huì)嚴(yán)重影響教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)進(jìn)度[7]。

5　結(jié)論

利用微課開展中醫(yī)診斷學(xué)自主學(xué)習(xí)模式的實(shí)踐與思考，在提升中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)質(zhì)量、增強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力上有著重要意義，對(duì)教師掌握微課能力的提升也非常重要，在此過(guò)程中，課前、課中、課后的應(yīng)用策略，能夠不斷提升中醫(yī)診斷自主學(xué)習(xí)模式的能力，讓學(xué)生更能夠自主投身于學(xué)習(xí)當(dāng)中，不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

[1]李琳，胡志希，簡(jiǎn)維雄，等.高等教育信息化背景下中醫(yī)診斷學(xué)微課的建設(shè)[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，22（11）：117-118.

[2]吳孝容.基于“微課和自主學(xué)習(xí)”相融合的教學(xué)模式與實(shí)踐[J].課程教育研究：學(xué)法教法研究，2015（27）：100-100.

[3]吉紅蘭.利用微課培養(yǎng)學(xué)生信息技術(shù)課堂自主學(xué)習(xí)能力——一種新型教學(xué)模式嘗試后的調(diào)查研究與反思[J].考試與評(píng)價(jià)，2016（4）：115.

[4]虞娟，葉根梅.基于微課理念的高職專業(yè)實(shí)訓(xùn)課程自主學(xué)習(xí)模式研究與實(shí)踐[J].環(huán)球市場(chǎng)信息導(dǎo)報(bào)，2017（21）：89-90.

[5]張良芝，常學(xué)輝.利用網(wǎng)絡(luò)資源共享平臺(tái)培養(yǎng)《中醫(yī)診斷學(xué)》學(xué)生自主學(xué)習(xí)的探索[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017（11）：38-40.

[6]謝薇.更新教學(xué)理念改變教學(xué)模式——數(shù)學(xué)微課在實(shí)踐應(yīng)用中的幾點(diǎn)思考[J].現(xiàn)代教育科學(xué)：小學(xué)教師，2015（5）：76-77.

[7]梁振球.基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的實(shí)踐與思考——以公共選修課“網(wǎng)頁(yè)制作”課程為例[J].中國(guó)信息技術(shù)教育，2015（24）：117-120.