張皓

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.26.48

摘要 目的：探討孟魯司特鈉片聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療過敏性鼻炎的效果。方法：收治過敏性鼻炎患者104例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各52例。對(duì)照組給予布地奈德鼻噴劑治療；觀察組給予孟魯司特鈉片聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療。結(jié)果：觀察組的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組IL-6、IL-8均明顯低于對(duì)照組，IL-10高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：孟魯司特鈉片聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療過敏性鼻炎，能夠明顯改善患者的生活質(zhì)量，治療效果更加顯著。

關(guān)鍵詞 孟魯司特鈉片；布地奈德鼻噴劑；過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是一種鼻腔黏膜的變應(yīng)性疾病，主要表現(xiàn)為鼻塞、鼻癢、咳嗽、流涕等癥狀。隨著對(duì)過敏性鼻炎研究的深入，發(fā)現(xiàn)患者發(fā)病主要與組胺有關(guān)。組胺是患者在接觸過敏原后，機(jī)體釋放的一種引起患者過敏癥狀的物質(zhì)。在治療上，研究發(fā)現(xiàn)白三烯受體拮抗劑具有良好的治療效果，能夠改善患者的臨床癥狀，孟魯司特鈉片就是其中比較常見的一種藥物。2015年6月-2016年6月收治過敏性鼻炎患者104例，針對(duì)聯(lián)合治療方案（孟魯司特鈉片+布地奈德鼻噴劑）的臨床效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年6月-2016年6月收治過敏性鼻炎患者104例，所有患者均已確診，符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)，并自愿參與本次研究。對(duì)患糖尿病、消化性潰瘍、傳染性疾病等不符合本次研究的患者，已進(jìn)行排除。采取隨機(jī)法，將患者分為觀察組和對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比研究。觀察組52例，男31例，女21例；平均年齡（34.72±3.77）歲；平均病程（5.29±1.65）年。對(duì)照組52例，男28例，女24例；平均年齡（35.28±3.62）歲；平均病程（5.44±1.59）年。兩組一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

方法：①對(duì)照組：患者進(jìn)行單獨(dú)治療（布地奈德鼻噴劑），2次/d，每噴32μg，左右鼻孔各1次，治療周期2個(gè)月，共6 432μg。②觀察組：患者采用聯(lián)合治療（孟魯司特鈉片+布地奈德鼻噴劑），布地奈德鼻噴劑的使用方法，同對(duì)照組一致；孟魯司特鈉片1次/d，10 mg/次，治療周期2個(gè)月。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)兩組患者的治療效果和生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。生活質(zhì)量評(píng)價(jià)采用RQLQ量表，評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括情感、活動(dòng)及行為、睡眠、眼部及鼻部癥狀、非眼鼻部癥狀等。每個(gè)項(xiàng)目滿分6分，分?jǐn)?shù)越高表示癥狀越明顯；治療效果比較參考炎癥指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果，評(píng)價(jià)患者的IL-6、IL-8、IL-10血清水平。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組生活質(zhì)量比較：觀察組的各項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組炎癥指標(biāo)比較：觀察組的IL-6、IL-8均明顯低于對(duì)照組，IL-10高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

目前，過敏性鼻炎的臨床治療，以改善患者的臨床癥狀、消除炎性因子、保證患者生活質(zhì)量為主。有研究顯示，IL-6、IL-8、IL-IO在過敏性鼻炎的發(fā)病過程中發(fā)揮了重要的作用，其中IL-6是一種免疫應(yīng)答的促發(fā)劑，IL-8是一種炎性因子，IL-10是一種細(xì)胞因子，能夠抑制炎性反應(yīng)。隨著對(duì)過敏性鼻炎的進(jìn)一步研究，發(fā)現(xiàn)白三烯受體拮抗劑在治療過敏性鼻炎方面，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，能夠抑制炎性反應(yīng)，緩解患者的臨床癥狀，同時(shí)安全性較高，能夠減少患者的不良反應(yīng)，如孟魯司特鈉，在臨床治療上效果顯著，聯(lián)合布地奈德治療，能夠抑制過敏活性物質(zhì)，減輕過敏性癥狀，加速患者的治愈速度。

在本次研究中，觀察組的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的IL-6、IL-8均明顯低于對(duì)照組，IL-10高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與以往研究成果一致。

綜上所述，聯(lián)合治療方案（孟魯司特鈉片+布地奈德鼻噴劑）在過敏性鼻炎的臨床治療中，能夠明顯改善患者的生活質(zhì)量，與單一治療方案（布地奈德鼻噴劑）相比，治療效果更加顯著，應(yīng)加強(qiáng)臨床推廣及應(yīng)用。endprint