郭世華

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.26.54

摘要 目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎的效果。方法：收治慢性前列腺炎患者200例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組采用西醫(yī)治療，試驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合治療。結(jié)果：試驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組。兩組疼痛癥狀評(píng)分、排尿癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分與NIH-CPSI積分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，試驗(yàn)組最大尿流率與平均尿流率改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞 中西醫(yī)結(jié)合治療；慢性前列腺炎；臨床效果

慢性前列腺炎患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿燒灼感等臨床表現(xiàn)。有相關(guān)研究顯示，我國(guó)慢性前列腺炎的發(fā)病率逐年升高，其中>25歲的男性發(fā)病率達(dá)35%～40%。本文納入200例慢性前列腺炎患者進(jìn)行對(duì)比、分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年5月-2016年11月收治前列腺炎患者200例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合慢性前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者了解本次試驗(yàn)并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①急性前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌、輸尿管結(jié)石等疾?。虎诤喜⒂袊?yán)重的心、腦、腎和造血系統(tǒng)疾??；③過敏體質(zhì)者。200例患者均有尿頻、尿急、尿道內(nèi)灼熱疼痛或不適、尿不盡等臨床表現(xiàn)。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各100例。試驗(yàn)組年齡24～64歲，平均（40.19±0.53）歲；病程1～8年，平均（1.02±0.43）年。對(duì)照組年齡26～61歲，平均（38.91±1.22）歲；病程8個(gè)月～10年，平均（1.32±0.37）年。兩組研究對(duì)象年齡、病程等一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：①對(duì)照組采用西醫(yī)治療：鹽酸左旋氧氟沙星膠囊口服，1～2粒/次（0.1～0.2g），2次/d；哈樂鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊飯后口服，1次/d，0.2mg/次，療程1個(gè)月。②試驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合治療：西醫(yī)治療與對(duì)照組治療方案相同，在此基礎(chǔ)上采用中醫(yī)辨證治療方式。針對(duì)濕熱下注患者使用八正散（車前子、瞿麥、扁蓄、滑石、山梔子仁、甘草、木通、大黃）或龍膽瀉肝丸[龍膽、柴胡、黃芩、梔子（炒）、澤瀉、木通、車前子（鹽炒）、當(dāng)歸（酒炒）、生地黃、炙甘草]加減；針對(duì)腎陰不足者用六味地黃丸加減；針對(duì)血脈瘀滯者用血府逐瘀湯（桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地黃、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳殼、甘草、柴胡）加減；針對(duì)肝氣郁結(jié)者用柴胡疏肝散（陳皮、柴胡、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草）加減；針對(duì)心脾虧虛者使用歸脾湯（白術(shù)、人參、黃芪、當(dāng)歸、甘草、茯苓、遠(yuǎn)志、酸棗仁、木香、龍眼肉、生姜、大棗）加減；針對(duì)命門火衰者使用右歸丸加減。

觀察指標(biāo)：①治愈：患者各項(xiàng)臨床癥狀消失，連續(xù)2次前列腺液鏡檢WBC正常，慢性前列腺炎癥狀指數(shù)（NIH-CPSI）下降>90%。②顯效：患者臨床癥狀得到明顯改善，連續(xù)2次前列腺液鏡檢WBC降低>60%，NIH-CPSI下降幅度70%～90%。③有效：患者臨床癥狀得到改善，WBC降低30%-60%，NIH-CPSI下降幅度30%～69%。④無效：患者臨床癥狀無改善甚至加重，WBC降低<30%，NIH-CPSI下降幅度<30%?？傆行?（治愈+顯效+有效）總例數(shù)/總例數(shù)×100%。對(duì)比兩組疼痛癥狀評(píng)分、排尿癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分與NIH-CPSI積分。對(duì)比兩組最大尿流率與平均尿流率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 20.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取X²校驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組治療效果比較：試驗(yàn)組總有效率94.0%，明顯高于對(duì)照組的77.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

兩組疼痛癥狀評(píng)分、排尿癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分與NIH-CPSI積分比較：兩組疼痛癥狀評(píng)分、排尿癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分與NIH-CPSI積分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組最大尿流率與平均尿流率比較：兩組最大尿流率與平均尿流率在治療前差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)過治療后，試驗(yàn)組最大尿流率與平均尿流率改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討論

六味地黃丸用于腎陰虧損、腰膝酸軟、盜汗遺精等。血府逐瘀湯為理血?jiǎng)?，具有活血化瘀、行氣止痛之功效，主治胸中血瘀證。歸脾湯為補(bǔ)益劑，具有益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心之功效，主治心脾氣血兩虛證。右歸丸具有溫補(bǔ)腎陽、填精止遺的功效，主治腎陽不足、命門火衰、陽痿遺精、尿頻而清等。近年通過臨床驗(yàn)證，該藥還可用于治療腎陽不足的性功能減退、精子缺乏癥等。

在本次研究中，試驗(yàn)組總有效率；明顯高于對(duì)照組組；試驗(yàn)組疼痛癥狀評(píng)分、排尿癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分與NIH-CPSI積分優(yōu)于對(duì)照組；治療后，試驗(yàn)組最大尿流率與平均尿流率改善優(yōu)于對(duì)照組。采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式對(duì)慢性前列腺炎進(jìn)行治療，對(duì)促進(jìn)前列腺炎癥的消退與修復(fù)、臨床癥狀的改善及改善患者生活質(zhì)量、心理狀態(tài)有著積極意義。endprint