譚艷

摘要 目的：觀察、分析艾灸配合運(yùn)動(dòng)療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效。方法：收治膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者60例，隨機(jī)平分兩組。對(duì)照組采用常規(guī)的物理治療法進(jìn)行治療，試驗(yàn)組使用艾灸配合運(yùn)動(dòng)療法治療，比較治療結(jié)局。結(jié)果：試驗(yàn)組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在疼痛、關(guān)節(jié)屈曲度、上下樓梯、關(guān)節(jié)穩(wěn)定度評(píng)分比較，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用艾灸配合運(yùn)動(dòng)療法，對(duì)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎具有顯著的臨床療效，能夠幫助患者緩解疼痛，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

關(guān)鍵詞 艾灸；運(yùn)動(dòng)療法；膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

作為臨床較為常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，其多發(fā)于中老年群體，并且患者大多具有膝關(guān)節(jié)慢性退行性病變，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成較大的影響。傳統(tǒng)的臨床治療較多地進(jìn)行了西醫(yī)的藥物治療以及物理康復(fù)治療，但其臨床療效不明顯，且患者會(huì)產(chǎn)生較多的不良反應(yīng)。長(zhǎng)期反復(fù)穿刺會(huì)使關(guān)節(jié)出現(xiàn)感染。西醫(yī)物理康復(fù)治療則會(huì)因?yàn)榛颊叩牟∽儾课挥袕?qiáng)烈的疼痛反應(yīng)，對(duì)患者的恢復(fù)造成影響。有研究結(jié)果表明，使用艾灸配合運(yùn)動(dòng)療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎具有明顯的療效，本文主要對(duì)其進(jìn)行觀察、研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

收治膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者60例，男20例，女40例；患者年齡58～76歲，平均年齡（65.6±23.41歲；病程3個(gè)月～4年，平均（2.6±0.3）年?；颊呷朐汉蠖急辉\斷為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，將其他嚴(yán)重腎臟疾病、嚴(yán)重心腦血管和精神障礙疾病的患者排除。將患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，各30例。對(duì)兩組一般資料進(jìn)行了研究、對(duì)比，組間差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行有效的對(duì)比、分析。

方法：對(duì)照組采用傳統(tǒng)的西醫(yī)物理康復(fù)治療方法。具體過(guò)程：使用遠(yuǎn)紅外線治療儀對(duì)患者膝關(guān)節(jié)病變的位置進(jìn)行熱療，持續(xù)時(shí)間15 min。如患者出現(xiàn)強(qiáng)烈疼痛，應(yīng)使用止痛藥物進(jìn)行治療。1次/d，1個(gè)療程為1周，需要治療5個(gè)療程。試驗(yàn)組采用艾灸配合運(yùn)動(dòng)療法，首先對(duì)患者進(jìn)行艾灸療法。使患者呈俯臥位，使用點(diǎn)燃的艾條在患者的腰陽(yáng)關(guān)穴位上進(jìn)行懸灸治療，時(shí)間10 min之后，則需要患者呈仰臥位，在患者出現(xiàn)病變的膝關(guān)節(jié)處的犢鼻穴懸灸治療5 min。要求使患者的穴位皮膚能夠感到溫?zé)?、舒服。其次，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法。使用60°等長(zhǎng)訓(xùn)練法對(duì)患者進(jìn)行治療，同樣需要患者呈仰臥位，并且要將患肢放在腳凳上方，使其屈膝呈現(xiàn)60°，主動(dòng)進(jìn)行等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)，1組共進(jìn)行10次，時(shí)間5～10min。之后，則需要患者進(jìn)行90°的下肢中立位等張訓(xùn)練法。需要患者屈膝90°，并且要將患肢逐漸抬離床面，伸到120°的位置，之后再還原到90°。同樣需要運(yùn)動(dòng)5～10 min的時(shí)間，并且對(duì)兩組的臨床療效進(jìn)行對(duì)比。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)患者治療后的臨床療效進(jìn)行比較，分為顯效、有效和無(wú)效，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，用x2檢驗(yàn)，P<0.05則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組治療后臨床療效比較，見(jiàn)表1。

兩組治療前后疼痛、關(guān)節(jié)屈伸程度、關(guān)節(jié)穩(wěn)定度以及上下樓梯的得分比較，見(jiàn)表2。

討論

骨關(guān)節(jié)炎較多發(fā)于老年患者，由于老年患者的身體各項(xiàng)機(jī)能出現(xiàn)了退化現(xiàn)象，并且其關(guān)節(jié)大多出現(xiàn)磨損，導(dǎo)致其出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎。臨床癥狀主要為冷痛、不能承擔(dān)重物，并且患者大多肌肉無(wú)力、活動(dòng)受限，嚴(yán)重的情況下，導(dǎo)致患者的病變關(guān)節(jié)逐漸增大、變形，嚴(yán)重影響患者的安全和生活質(zhì)量。傳統(tǒng)的西醫(yī)藥物治療和物理康復(fù)治療沒(méi)有滿意的臨床療效。

相關(guān)研究表明，我國(guó)傳統(tǒng)的艾灸療法是一種康復(fù)治療手段。與西醫(yī)治療不同，其能夠同時(shí)進(jìn)行熱療、光療，并且對(duì)穴位和病變之處進(jìn)行藥物刺激和穴位刺激，從而使患者的病變部位的炎性癥狀逐漸消除，改善疼痛。而配合運(yùn)動(dòng)療法后，患者治療的總有效率較高，且患者的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定性、屈伸程度和上下樓梯的功能得到了有效的提高和改善。而且由于這種治療方法成本較低，不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生較大的經(jīng)濟(jì)壓力。

本次研究中，試驗(yàn)組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)疼痛、關(guān)節(jié)屈曲度、上下樓梯、關(guān)節(jié)穩(wěn)定度評(píng)分比較，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，艾灸配合運(yùn)動(dòng)療法對(duì)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎具有顯著的臨床療效，能夠幫助患者緩解疼痛，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，可以進(jìn)行臨床推廣。