胡玉晶

（臨沂市平邑縣人民醫(yī)院，山東 臨沂 273300）

剖宮產(chǎn)是一種較為常見的外科手術(shù)，一種嬰兒分娩方式。剖宮產(chǎn)分娩的優(yōu)點就是可以避免陰道生產(chǎn)為母嬰健康帶來的傷害。但是在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后常會出現(xiàn)出血狀況，如果處理不及時，會為母體帶來較為嚴重的傷害，甚至威脅母體生命，由此可見，有效治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血是非常重要的。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，子宮背帶式縫合術(shù)逐漸的出現(xiàn)在醫(yī)學舞臺，實踐經(jīng)驗表明子宮背帶式縫合術(shù)對治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血有較好的效果。本文將針對此進行實驗研究，現(xiàn)報道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究選取我院2016年收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血產(chǎn)婦100例，將其平均分成實驗組和對照組，各50例。實驗組年齡22～41歲，平均年齡（33.1±4.6）歲；對照組年齡23～40歲，平均年齡（34.1±3.8）歲。所有產(chǎn)婦均表現(xiàn)為剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血，均無精神病史、藥物過敏史以及功能性疾病。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)止血措施，主要是按摩子宮、宮縮劑止血。

實驗組采用子宮背帶式縫合術(shù)進行止血，主要止血內(nèi)容為：利用1-0號可吸收縫合線進行縫合，在子宮下段切口右側(cè)交界處下緣約3 cm處，進行穿針，針要穿過產(chǎn)婦的子宮下段全層，然后在對應的上緣處出針，根據(jù)產(chǎn)婦的刀口情況，適度的調(diào)整出針的角度?？p合完畢后，要仔細觀察縫合處，如半小時后產(chǎn)婦的子宮顏色變得紅潤，且收縮變硬，體征平穩(wěn)，才可關(guān)閉腹部[2]。

1.3 療效評定

根據(jù)產(chǎn)婦的止血情況，可將其分為兩類標準：有效：采取止血措施后，產(chǎn)婦的流血量恢復正常，直至消失，子宮收縮較好，尿量正常且生命體征穩(wěn)定；無效：采取止血措施后，產(chǎn)婦的陰道流血量仍未減少，子宮收縮效果較差，無尿，且生命體征逐漸惡化。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過對兩組產(chǎn)婦的止血效果進行觀察可知，實驗組止血有效率高達90%，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦止血效果比較（n，%）

3 討 論

剖宮產(chǎn)是一種較為常見的外科手術(shù)，一種嬰兒分娩方式。剖宮產(chǎn)分娩的優(yōu)點就是可以避免陰道生產(chǎn)為母嬰健康帶來的傷害。但是在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后常會出現(xiàn)出血狀況，如果處理不及時，會為母體帶來較為嚴重的傷害，甚至威脅母體生命，由此可見有效治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血是非常重要的。而子宮背帶式縫合術(shù)是近些年開始應用的一種止血方式，實踐表明其對治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血有較好的效果。

本文實驗研究子宮背帶式縫合術(shù)用于治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的效果。選取我醫(yī)院100例剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，分成兩組進行止血效果比較，結(jié)果證明采用子宮背帶式縫合術(shù)進行止血的實驗組產(chǎn)婦，止血有效率高達90%，比常規(guī)的止血方式更好[3]。

總之，實驗研究表明子宮背帶式縫合術(shù)用于治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血有非常好的效果，可進行推廣使用。但是在使用過程中，還需注意一些事項：第一，子宮背帶式縫合術(shù)對于子宮收縮乏力性出血的止血效果較好，適合應用，所以在進行按摩子宮等常規(guī)止血效果無效后，要立即使用。對于胎盤脫離面出血造成的子宮收縮，直接采用此方式，不能有效的進行止血，需要進行8字縫合止血，再使用子宮背帶式縫合術(shù)。第二，在使用子宮背帶式縫合術(shù)進行縫合時，要注意拉緊縫線，讓子宮扎緊，但是要注意用力的方向，切勿斜向的進行拉拽，否則會損傷產(chǎn)婦的子宮。此外縫合完畢后，切勿立即關(guān)閉腹部，需觀察30 min，待子宮恢復色澤，且產(chǎn)婦體征穩(wěn)定后，方可認定止血有效[4-5]。

[1] 劉紅艷.子宮背帶式縫合術(shù)在治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血中的應用效果[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(17):82-83.

[2] 孫文紅.子宮背帶式縫合術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)中產(chǎn)后出血的臨床效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(13):171-172.

[3] 況常娜,鄭文君.剖宮產(chǎn)術(shù)中產(chǎn)后出血子宮背帶式縫合術(shù)治療的效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,27(5):117-119.

[4] 羅素元.子宮背帶式縫合術(shù)治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血效果觀察及評價[J].中外醫(yī)學研究,2017,15(12):147-149.

[5] 黎秀容,劉亞敏.子宮背帶式縫合術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)中產(chǎn)后出血臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(11):82-84.