鄧興力，湯志偉，王向鵬，王永剛，王進(jìn)昆，楊智勇

(昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，云南 昆明 650031)

●專題—微課在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

微課在神經(jīng)外科臨床理論教學(xué)中的應(yīng)用

鄧興力，湯志偉，王向鵬，王永剛，王進(jìn)昆，楊智勇

(昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，云南 昆明 650031)

目的:探討微課在神經(jīng)外科理論教學(xué)中的應(yīng)用及效果。方法:選取2016學(xué)年我校神經(jīng)外科理論課的本科生156人隨機(jī)分為兩組，每組78人，實(shí)驗(yàn)組在教學(xué)中引入微課；對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。課程結(jié)束后，通過問卷調(diào)查和理論測試評估教學(xué)效果。結(jié)果:問卷調(diào)查和理論測試均表明實(shí)驗(yàn)組教學(xué)效果明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:在神經(jīng)外科臨床理論教學(xué)中應(yīng)用微課能較好地解決神經(jīng)外科內(nèi)容枯燥繁雜、抽象難懂等問題，同時(shí)調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高了學(xué)習(xí)效果。

神經(jīng)外科；微課；教學(xué)方法；教學(xué)效果

10.3969/j.issn.1002-1701.2018.01.006

神經(jīng)外科學(xué)作為一門外科學(xué)的重要分支學(xué)科，因其教學(xué)內(nèi)容廣泛、學(xué)科基礎(chǔ)復(fù)雜、概念抽象、?？菩詮?qiáng)等特點(diǎn)而被公認(rèn)為是一門綜合性很強(qiáng)的學(xué)科[1]。加之其為外科學(xué)的非主干課程，內(nèi)容繁多而課時(shí)有限，因而講授難度大，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)難以將知識點(diǎn)與臨床實(shí)際聯(lián)系，學(xué)生往往難以理解其內(nèi)容，進(jìn)而望而卻步、喪失學(xué)習(xí)信心。如何在較短的課時(shí)內(nèi)讓學(xué)生對神經(jīng)外科基礎(chǔ)知識有一個(gè)比較全面、直觀的了解，進(jìn)而產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣是目前神經(jīng)外科教學(xué)的難題。作為一種新型的教學(xué)手段，微課可將課堂教學(xué)很好地從課內(nèi)延伸到課外，在保證教學(xué)的完整性和連續(xù)性的同時(shí)有效實(shí)現(xiàn)減負(fù)增效[2]。本研究將微課這一全新的教學(xué)手段應(yīng)用于神經(jīng)外科理論教學(xué)中，通過問卷調(diào)查和理論測試評估其教學(xué)效果，為開展以微課為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)改革提供經(jīng)驗(yàn)。

一、對象與方法

(一)對象。

將 2016 學(xué)年我校教學(xué)的在本科生156人隨機(jī)分為微課教學(xué)組(實(shí)驗(yàn)組)和傳統(tǒng)教學(xué)組(對照組)，各78人，其中實(shí)驗(yàn)組男47名，女31名；平均年齡(21.2±0.3)歲。對照組男43名，女35名；平均年齡(21.1±0.4)歲。在神經(jīng)外科理論教學(xué)中實(shí)驗(yàn)組引入微課，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)，由教研室主任、教學(xué)秘書統(tǒng)一組織教師授課。兩組學(xué)生的性別、年齡差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

(二)方法。

1．教學(xué)方法。實(shí)驗(yàn)組引入微課程，具體包括以下步驟：將神經(jīng)外科理論課中的顱內(nèi)壓增高和腦疝、顱腦損傷的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容通過軟件制作微課視頻，視頻內(nèi)容包括：顱腦、動眼神經(jīng)的解剖，顱內(nèi)壓、腦疝、顱內(nèi)血腫、硬膜外、硬膜下血腫等概念以及腦室穿刺、去骨瓣減壓術(shù)等知識點(diǎn)，視頻時(shí)間在5min左右。通過微信群或QQ群將微課視頻上傳至手機(jī)，供學(xué)生隨時(shí)隨地觀看學(xué)習(xí)。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方式。

2．評價(jià)方法。神經(jīng)外科理論教學(xué)結(jié)束后，通過問卷調(diào)查、理論考核評價(jià)教學(xué)效果。問卷內(nèi)容包括學(xué)生對于課程的自主學(xué)習(xí)能動性(33分)、學(xué)習(xí)興趣(33分)和學(xué)習(xí)效率滿意度(34分)，滿分 100 分。理論測試依第8版《外科學(xué)》教材神經(jīng)外科部分內(nèi)容，采用卷面考試的形式，滿分 100 分。

二、結(jié) 果

在神經(jīng)外科理論教學(xué)引入微課后，學(xué)生的學(xué)習(xí)自主能動性和學(xué)習(xí)興趣明顯提高，能夠提出很多問題，并積極參與討論，達(dá)到理想的教學(xué)效果。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對于課程的自主學(xué)習(xí)能動性、學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率的滿意度明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。此外，實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)外科理論考核成績也明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見表1、表2)。

表1 兩組學(xué)生問卷調(diào)查分析情況分)

注：*與對照組比較，P<0.05

表2 兩組學(xué)生理論考核成績分)

注：#與對照組比較，P<0.05

三、討 論

與其他臨床專業(yè)課一樣，神經(jīng)外科不僅有本學(xué)科自己的體系，而且與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)(如神經(jīng)解剖學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)、神經(jīng)病理學(xué))、臨床醫(yī)學(xué)橋梁課(如神經(jīng)影像學(xué))和其他臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課(如外科手術(shù)學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻喉科學(xué))之間的關(guān)系極為密切[1]。由于神經(jīng)系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)不易辨別，學(xué)生普遍認(rèn)為神經(jīng)系統(tǒng)抽象難懂，在學(xué)習(xí)過程中很難建立系統(tǒng)、完整、立體的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)概念[3]。在長期教學(xué)探索中，發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)外科學(xué)教學(xué)存在的問題主要是“一多兩難”：“一多”即：教學(xué)內(nèi)容多，神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)容龐雜、解剖復(fù)雜而抽象；“兩難”即：理論知識抽象，學(xué)生難以理解；神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床癥狀初學(xué)者難以理解和掌握[4]。加之神經(jīng)外科理論課教學(xué)僅不到10個(gè)學(xué)時(shí)，如何在有限的時(shí)間內(nèi)最大限度地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而提高實(shí)習(xí)效率，是教師面臨的難題。

微課是教師利用視頻記錄圍繞某個(gè)知識點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)所開展的簡短、完整的教學(xué)活動。與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，微課有自己的獨(dú)特特點(diǎn)：(1)教學(xué)時(shí)間短，微視頻一般不超過 10 min，學(xué)生易于接受；(2)闡述某一個(gè)特定的知識點(diǎn)，學(xué)生容易掌握和記憶，滿足個(gè)性化學(xué)習(xí)或教學(xué)；(3)通過微信、QQ等現(xiàn)代通訊手段的傳播和互動，從而實(shí)現(xiàn)人人參與、互相學(xué)習(xí)、互相幫助、共同提高的真正意義的互動學(xué)習(xí)[5-8]。

傳統(tǒng)教學(xué)過程通常包括知識傳授和知識內(nèi)化兩個(gè)階段。知識傳授即教師在課堂中的講授，知識內(nèi)化則需要學(xué)生通過課后作業(yè)、操作或者實(shí)踐來完成[9]。微課引入神經(jīng)外科教學(xué)可成功將神經(jīng)外科復(fù)雜的問題分解，通過制作重點(diǎn)、難點(diǎn)概念的微課視頻，形象、生動地向?qū)W生展示神經(jīng)外科不同典型疾病的臨床特點(diǎn)，進(jìn)一步提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。此外，應(yīng)用微課這一新的教學(xué)手段，優(yōu)化教學(xué)方法，可使課堂學(xué)習(xí)與自主學(xué)習(xí)相結(jié)合，從而激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動學(xué)習(xí)積極性并發(fā)揮主觀能動性，更好地實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。

通過研究發(fā)現(xiàn)，在神經(jīng)外科學(xué)教學(xué)中實(shí)施微課教學(xué)，能夠加強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和信息素養(yǎng)的提升，并且可以鼓勵(lì)學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)中對知識點(diǎn)進(jìn)行資源檢索。微課的實(shí)踐帶來了教育理念的轉(zhuǎn)變，給神經(jīng)外科學(xué)等醫(yī)學(xué)理論課的教學(xué)注入了新的生機(jī)，該模式有利于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力以及分析問題、 解決問題的能力，提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動性及興趣。

[參考文獻(xiàn)]

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Usingmicro-lecturesinthetheoreticalsessionsofneurosurgery

Deng Xingli,Tang Zhiwei,Wang Xiangpeng,et al

(FirstaffiliatedHospitalofKunmingMedicalUniversity,Kunming650031,Yunnan,China)

Objective：To discuss the application and effect of micro-lectures in neurosurgery theory and education.Method：156 year 2016 undergraduates took part in randomized controlled trial.After the course,evaluate the effect of the teaching through questionnaires and theoretical tests.Results：Both questionnaire and theoretical test showed that the teaching effect of the experimental group was significantly higher than the control group(P<0.05).Conclusions：The application of micro-lectures in clinical teaching of neurosurgery can solve the boring and complicated problems,improvement the enthusiasm and learning effects of students.

neurosurgery; micro-lectures; teaching methods; teaching effect

2017-08

佟 琳，女，碩士研究生，副主任醫(yī)師，研究方向:重癥醫(yī)學(xué)臨床與教學(xué)。

2015年廣東省教育廳臨床教學(xué)基地教學(xué)改革研究項(xiàng)目研究成果(2015JDB072)；2016年廣東醫(yī)科大學(xué)教育教學(xué)研究課題(重點(diǎn)項(xiàng)目)。

G642.4

A

1002-1701(2018)01-0012-02

2017-06

鄧興力,男,博士,副教授,主要從事神經(jīng)外科臨床與教學(xué)工作。

昆明醫(yī)科大學(xué)校級課改項(xiàng)目。