于虹 張曉明 叢占杰 于紅

【摘 要】 目的：探究老年糖尿病患者實施社區(qū)護理干預的效果。方法：選取2017年1月至2018年1月來本院診治的80例老年糖尿病患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表達法分為研究組（n=40）和對照組（n=40），研究組采用社區(qū)護理干預，對照組采用一般性護理，對比兩組患者的各項臨床指標。結果：研究組患者的糖化血紅蛋白、飯后3h血糖、空腹血糖指標均低于對照組（P<0.05）。結論：社區(qū)護理干預對老年糖尿病患者的臨床效果更好。

【關鍵詞】 老年糖尿病；社區(qū)護理干預；效果分析

糖尿病是一種非傳染、終身存在、慢性發(fā)展的內分泌代謝性疾病，是由于胰島素分泌不足引起蛋白質、脂肪和糖類等代謝紊亂造成的，能夠使患者的心理、生理遭受巨大的折磨，也給患者的生活帶來極大的不便[1]。糖尿病常見于老年群體中，致殘率和致死率也大幅提升，嚴重危害患者身體機能，老年糖尿病患者還易引起腦梗塞、肝損傷等多種并發(fā)癥。近年來，醫(yī)療技術在不斷發(fā)展，人們對健康的關注力度也不斷提高。在治療此病的過程中，要堅持適合個體的治療方案，減少相關病癥的發(fā)生。本研究對本院2017年1月至2018年1月收治的80例通過社區(qū)護理干預的老年糖尿病患者進行了研究，現(xiàn)將情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年1月來本院診治的80例老年糖尿病患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表達法分為研究組（n=40）和對照組（n=40），對照組患者中男24例，女16例，年齡60～75歲，平均年齡（63.5±1.2）歲，研究組患者中男25例，女15例，年齡65～80歲，平均年齡（70.4±1.4）歲，患者均知情同意本研究，一般資料具有可比性（P>0.05），同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組采用一般性護理方式。對患者進行身體檢查、必要日常護理、健康教育等常規(guī)護理。

研究組采用社區(qū)護理干預方式，主要包括以下幾個方面。

1）指導病患的生活方式。飲食是糖尿病患者必須要控制的方面，社區(qū)醫(yī)生可以針對患者的生活習慣和家庭狀況制定健康的飲食方案，并且時刻監(jiān)督患者的執(zhí)行情況。督促患者養(yǎng)成良好的生活習慣，患者應當保證低糖、低脂、低鹽的食用原則，并且多吃維生素和蛋白質含量多、高纖維的食物，做到禁煙禁酒。2）針對性用藥和治療。要清楚患者的治療和用藥情況，對于不同患者，要選擇協(xié)同用藥的飲食方案配合治療，明確

*于紅為本文通訊作者

患者的用藥種類及劑量，對醫(yī)囑進行不同程度的指導，督促患者按時用藥，并向患者說明不及時用藥的后果，保證患者得到有效的治療[2]。

3）運動干預。護理人員應該對患者進行充分的了解，根據(jù)其身體狀況，制定不同強度的運動方案，患者進行運動時應該循序漸進，起始階段避免高強度運動，多進行散步、慢跑等有氧運動，對于年齡較大的患者，應確保在家人陪同下進行運動，避免意外的發(fā)生。

4）自我監(jiān)測的干預?；颊咝枰ㄆ诒O(jiān)測自身的尿糖、血糖等指標，要保證患者能夠定時測量準確記錄。

5）心理守護干預。醫(yī)護人員應當經(jīng)常與患者、患者家屬進行交流溝通，與患者家屬合作，對患者進行鼓勵和安慰，使患者能夠時刻保持愉悅的心情，減少其顧慮。只有對治療充滿信心，才能得到理想的治療效果。

6）宣傳健康知識。社區(qū)應當定期組織相關活動，讓老年糖尿病患者能夠充分了解糖尿病病因、治療方法、危害等相關知識。

1.3 觀察指標

觀察并記錄進行社區(qū)干預護理1年后患者的糖化血紅蛋白（HbAIc）、飯后3h血糖（3hPBG）、空腹血糖（FBG）指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應用SPSS 18.0進行分析，其中計數(shù)資料采用% 表示，進行χ2檢驗；計量資料采用（±s）表示，進行t檢測檢驗。若P<0.05表示有顯著差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察結束，將兩組患者的糖化血紅蛋白（HbAIc）、飯后3h血糖（3hPBG）、空腹血糖（FBG）指標進行對比，研究組顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

目前，糖尿病作為一種臨床上經(jīng)常出現(xiàn)的社會性疾病，給患者帶來了痛苦和折磨，老年人更是糖尿病的高發(fā)群體。糖尿病持續(xù)時間長、不能永久恢復、致病因素復雜，不能保證患者的生活質量和身體健康，并對其產(chǎn)生嚴重影響[3]。

近年來，國家的經(jīng)濟發(fā)展，人民的生活水平也大幅度提高，老年糖尿病患者越來越多。我國人口老齡化嚴重，老年糖尿病患者的增多也對我國的經(jīng)濟造成了嚴重影響。所以，對糖尿病患者的治療刻不容緩，社區(qū)老年糖尿病患者的護理問題，也逐漸受到社區(qū)護理人員的關注[4]。

在本次研究中，社區(qū)護理人員主要對患者的生活方式、飲食運動、心理健康、用藥治療、知識宣傳等方面進行干預，能夠使患者充分了解所患病癥，并在醫(yī)護人員的幫助下對血糖進行有效的控制，在社區(qū)護理干預的1年時間內，患者增強了戰(zhàn)勝疾病的信念和勇氣，患者的生活質量也得到了大幅度的提高。

為探究老年糖尿病患者實施社區(qū)護理干預的效果，對接受一般性護理的40例患者和接受社區(qū)護理干預的40例患者的護理效果進行了對比分析。分析結果顯示，患者接受社區(qū)護理干預后的糖化血紅蛋白、飯后3h血糖以及空腹血糖指數(shù)較之一般性護理的患者，都有大幅度的改善。

因此，在社區(qū)對老年糖尿病患者進行護理顯得尤為重要，采用社區(qū)護理干預的方式對患者進行幫助，使患者的血糖等得到了較好的控制[5]。綜上所述，社區(qū)護理干預對老年糖尿病患者的臨床效果更好。

參考文獻

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[5] 劉要紅，吳秋蓮.糖尿病護理小組在2型糖尿病患者臨床護理中的應用價值[J].吉林醫(yī)學，2017，38（07）：1378-1379.