代麗華

【摘 要】 目的：分析全程護理干預應用在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中所取得的效果。方法：選取2016年1月至2018年5月于本院進行治療的200例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為本次的研究對象，患者均接受FFA檢查，按照患者治療時間分為對照組和觀察組。對照組100例患者行常規(guī)護理，觀察組100例患者行全程護理干預，對護理效果展開分析和對比。結(jié)果：第二造影之后觀察組抑郁評分和焦慮評分均明顯低于對照組，組間數(shù)據(jù)對比存在顯著的差異（P<0.05）。觀察組患者不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，組間數(shù)據(jù)對比存在顯著的差異（P<0.05）。觀察組患者造影之后敵對評分、人際關(guān)系敏感評分、軀體化評分以及強迫癥狀評分均明顯低于對照組，組間數(shù)據(jù)對比存在顯著的差異（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的護理之中應用全程護理干預，可有效緩解患者焦慮和抑郁的情緒，降低不良反應的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 全程護理干預；熒光造影；糖尿病視網(wǎng)膜病變；效果；不良反應

FFA在臨床中為常見的眼底病檢查和診斷方式，在DR檢查中應用越加廣泛。在檢查的過程中，心理狀態(tài)會對檢查結(jié)果和預后產(chǎn)生影響，因此需要應用針對性的護理措施以提升疾病的控制效果[1-2]。本研究選取2016年1月至2018年5月于本院進行治療的200例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為研究對象，分析全程護理干預應用在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中所取得的效果，研究如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

選取2016年1月至2018年5月于本院進行治療的200例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為研究對象，按照患者治療時間進行分組納入。對照組男患者與女患者之比為47∶53，年齡42～79歲，平均年齡為（59.24±8.24）歲。觀察組男患者與女患者之比為51∶49，年齡45～80歲，平均年齡為（60.81±9.15）歲?；颊呔鶎儆诔醮伟l(fā)病，臨床癥狀符合中華醫(yī)學眼科學會關(guān)于DR的相關(guān)診斷標準，本研究已將合并嚴重系統(tǒng)性疾病者、惡性腫瘤者、精神疾病者、妊娠期以及哺乳期婦女排出在研究外，患者和家屬在了解本次護理方案的基礎上，自愿簽署知情同意書。對照組和觀察組的臨床資料梳理對比之中，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 造影方法 患者均接受FFA檢查，本研究應用的造影劑熒光素鈉為廣州明興制藥股份公司生產(chǎn)，每支0.6g。在檢查之前患者需要進行徹底散瞳，在其前臂正中將0.25mL濃度為20%的熒光素鈉原液+5mL濃度為0.9%的氯化鈉注射液進行靜脈注射，靜脈通道保留，若患者未發(fā)生過敏癥狀，則需要連續(xù)注射3mL濃度為20%的熒光素鈉原液，注射時間不能超過5s，等待靜脈充盈后，則終止拍攝，兩只眼睛進行交替拍攝。

1.2.2 護理方法 對照組行常規(guī)護理，主要是在檢查之前進行病情的詢問，嚴格掌握患者FFA適應癥以及禁忌癥，為其建立起靜脈通道，檢查按照流程進行。觀察組患者進行全程護理干預，大致如下。

1）心理護理?；颊呷朐航邮軝z查時，護士需要告知患者醫(yī)院相關(guān)的基礎狀況，讓患者可以在短時間之內(nèi)熟悉醫(yī)院環(huán)境。患者會因檢查導致其容易出現(xiàn)緊張和焦慮的心理狀況，護理人員需要及時與患者、家屬進行交流，讓患者、家屬對疾病有一定的了解，在了解患者病情的基礎之上，需要告知其相應的注意事項，做好與患者和家屬之間的溝通，給予安慰，并詳細解答每個患者、家屬的疑問，以此消除患者戒備心理。通過轉(zhuǎn)移注意力、積極鼓勵的方式展開心理干預，讓家屬多陪伴患者，減少其孤獨感，樹立其樂觀的心態(tài)。

2）行為方面的干預。護理人員指導進行深呼吸，讓患者的身體和心理減輕，讓其適應性處在最佳的水平，指導患者在造影之后多加飲水，這樣有助于造影劑排出體外。

3）健康宣講。在本次檢查的過程中，需加強健康宣講。主要是為了傳授患者相關(guān)的疾病知識，檢查目的以及相關(guān)的注意事項。在檢查過程中需將不良反應提前告知，并告知其相關(guān)的應對方案，這樣有助于減少患者疑慮。

1.3 統(tǒng)計學研究

本次研究數(shù)據(jù)整理后用SPSS 22.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用%表示，行卡方檢驗；計量資料采用（±s）表示，行t檢驗。若P<0.05，則差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組焦慮評分和抑郁評分對比

對照組焦慮評分、抑郁評分分別為（40±10）分、（38±8）分，觀察組焦慮評分、抑郁評分分別為（31±12）分、（30±8）分，觀察組焦慮評分、抑郁評分明顯低于對照組，組間存在較為顯著的差異（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組SCL-90評分對比

觀察組患者造影之后敵對評分、人際關(guān)系敏感評分、軀體化評分以及強迫癥狀評分分別為（17±5）分、（18±4）分、（20±5）分、（18±6）分，對照組患者造影之后敵對評分、人際關(guān)系敏感評分、軀體化評分以及強迫癥狀評分分別為（29±5）分、（27±5）分、（26±4）分、（29±4）分，觀察組患者造影之后敵對評分、人際關(guān)系敏感評分、軀體化評分以及強迫癥狀評分明顯低于對照組，組間存在較為顯著的差異（P<0.05）。

2.3 兩組并發(fā)癥對比

觀察組嘔吐和頭暈各為2例，發(fā)生率4.0%；對照組6例患者出現(xiàn)發(fā)熱，5例患者嘔吐，8例患者頭暈，3例患者蕁麻疹，發(fā)生率22.0%；觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，組間存在較為顯著的差異（P<0.05）。

3 討論

糖尿病視網(wǎng)膜病變在臨床中為常見疾病，F(xiàn)FA可對患者眼底血管進行檢查，對于眼部疾病的診斷起到重要作用，糖尿病視網(wǎng)膜病變可該檢查方式進行檢查。FFA需選擇發(fā)散熒光物質(zhì)，將其注射至患者的血管內(nèi)，應用眼底照相機將熒光素在眼底血循環(huán)中的動態(tài)狀況進行記錄，進而可以對眼底血管病理和生理進行鑒別。在檢查過程中，十分容易出現(xiàn)不良反應，患者可能會出現(xiàn)頭暈和嘔吐等癥狀，十分不利于患者獲取準確的檢查結(jié)果，因此需對患者進行護理干預[3]。全程護理干預直接關(guān)系護理效果，在護理期間將患者作為出發(fā)點，進而展開針對性的護理服務[4-5]。在本文研究中，第二造影之后觀察組抑郁評分和焦慮評分均明顯低于對照組，觀察組患者不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組患者造影之后敵對評分、人際關(guān)系敏感評分、軀體化評分以及強迫癥狀評分均明顯低于對照組，組間數(shù)據(jù)對比存在顯著的差異（P<0.05）。

概而言之，在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的治療中應用全程護理干預，可降低不良反應的發(fā)生率。

參考文獻

[1] 薛玉花，張莉，盧長莉.循證護理在血液高凝狀態(tài)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中的應用[J].血栓與止血學，2017，23（06）：1008-1010，1013.

[2] 王琳，張迎，何倩，等.基于辨證施護理念的中西醫(yī)結(jié)合護理模式在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中應用研究[J].中醫(yī)藥導報，2016，22（21）：109-111.

[3] 陳小燕，李思.優(yōu)質(zhì)護理服務應用于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者安全管理中的效果分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，07（18）：197-198.

[4] 馮伶俐，吳伯樂.護理干預對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者疾病不確定感及治療依從性的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（03）：79-81.

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