唐宇婷

摘 要 高校附屬醫(yī)院承擔的科研和教學職責，成為支撐醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的兩個三角形底端，科研業(yè)績提升是醫(yī)院內涵建設、突出學科優(yōu)勢的重要著力點。PDCA在醫(yī)院科室醫(yī)療質量與安全管理中起重要作用，也同樣適用于科研管理1。通過頭腦風暴立項、找出原因、實施PDCA、初見成效，探討PDCA助力提升醫(yī)院科研業(yè)績，也為以后的科研管理更加規(guī)范提供依據(jù)。

關鍵詞 PDCA循環(huán) 科研業(yè)績 科研管理

PDCA循環(huán)由美國質量管理專家戴明（W·Edwards Deming）提出，包括計劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）和處理糾正（Action）4個部分，按照順序進行質量管理，提升管理質量。2PDCA的應用在醫(yī)院管理中得到普遍實施，我院以迎接三級醫(yī)院評審為契機，提升醫(yī)院管理內涵質量，這其中包含了醫(yī)院科研管理的規(guī)范化和科研業(yè)績提升，有利于引導醫(yī)院開展科學化管理。

1 PDCA資料

本研究數(shù)據(jù)來源于我院2014年至2016年科研資料，主要研究2014年至2016年科研業(yè)績的變化，所含科研業(yè)績包括科研項目立項、論文數(shù)據(jù)、科研績效考評數(shù)據(jù)。PDCA項目的實施由頭腦風暴小組成員提出，頭腦風暴小組成員由分管科研的院領導、科研科室成員、醫(yī)院學科學術帶頭人組成，針對醫(yī)院總體科研業(yè)績水平較低，科研項目及論文數(shù)較少的現(xiàn)狀，我們基于科室為醫(yī)院基本組成部分的視角，提出了以“提升各科室科研業(yè)績水平”為主題的PDCA項目，并提出在三年內科研項目數(shù)量提升至每年40項以上，學術論文發(fā)表70篇以上的預期目標。

2實施階段

2.1找出原因，計劃

利用PDCA常用的魚骨圖，我們對醫(yī)院科室科研業(yè)績水平低的根本原因進行了分析，我們從人員、制度、內部管理和平臺四個方面為出發(fā)點，人員方面，從高級、中級、初級人員分析存在問題；制度方面，從缺乏具體措施分析問題；內部管理方面，從科研氛圍和科研團隊分析；平臺方面，從實驗條件和項目本身限制分析問題。具體如圖1.魚骨圖分析科研業(yè)績低的原因。

2.2具體措施

以原因為導向，我們制定了科研管理相關制度，如科研獎勵辦法、項目管理辦法、科研經(jīng)費管理辦法，加大對科研方面的資助，極大鼓勵了醫(yī)院各科室人員從事科研活動的積極性。為了進一步細化科研業(yè)績考評，以科室為單位提升整個醫(yī)院學科建設水平，制定科室科研績效考評，考評指標包含學術活動、科研課題、學術論文，創(chuàng)優(yōu)指標包含科技成果和學術入職，考評設定600分為合格，800分為優(yōu)秀，將各類科研業(yè)績以分數(shù)形式量化考評，進行總體排名。

其次，加大科研宣傳力度，召開學術講座、加強對項目申報書的指導，下到科室動員，做好各類宣傳和展板，一對一鼓勵和指導。

再次，加強對醫(yī)院重點建設?？频呐嘤?，加大科研經(jīng)費的投入。科室引進更多的高層次人才，鼓勵更多低年資人員申報。實驗設施方面，著手建立科學實驗室，協(xié)商與學校進行實驗合作，部分實驗可以在學?？茖W實驗中心完成。

2.3階段成效

以2015年12月為階段性成效查看，主要分為以下幾個方面體現(xiàn)，表1.項目申報數(shù)量的提升；表2.論文質量提高；科室科研業(yè)績考評，以600分為合格，合格科室有16個，不合格科室17個。

2.4進一步改進措施

從以上情況來看，目前科研業(yè)績雖有所提升，但科室科研業(yè)績未將護理人員成績納入，論文發(fā)表的數(shù)量也有待提高。基于此，我們重新修訂了考研考評體系，將護理人員納入績效考評，積極引進博士及高水平人才。

2.5最后成效

經(jīng)過一年的發(fā)展，醫(yī)院科研項目數(shù)量由2014年的22項，提升到2016年的48項，論文數(shù)據(jù)方面，由54篇提升到了75篇，其中SCI期刊論文13篇，非SCI的國際外文3篇，北大核心12篇。將護理人員納入科室科研業(yè)績考評后，由于增加了人數(shù)，使得整個考評的基數(shù)變大，以人均來計量使得分數(shù)稍有下降，但總體成績仍有提升，合格科室15個，不合格科室18個（如圖2）。

3討論

我院作為綜合三級醫(yī)院，從2014年起步階段到2016年逐步進入正常軌道，是在醫(yī)院領導的重視、各科室人員的努力下共同達成的，目前全院各科室已經(jīng)基本形成積極申報課題、撰寫論文的科研風氣。以等級醫(yī)院評審為契機的科室質量安排管理，也促使科研管理逐步規(guī)范。此次PDCA循環(huán)管理的過程中也顯露出了問題：一是從事科研工作的人員多數(shù)為副高及高級職稱人員，低年資和年輕人才仍然缺乏科研積極性，這也許是受到臨床工作繁忙的影響，或者是缺乏團隊帶領和指導；二是較高級別的科研項目缺少人員申報，多數(shù)人不敢嘗試申報國家級課題，具有為難情緒存在；三是護理人員科研基礎較為薄弱，往后也應該提升護理團隊的科研能力。

4結論

PDCA是一個循序漸進的過程3，我們也認識到科研管理也如此，科研業(yè)績的取得并不是一蹴而就的，只有周而復始的運作，科研管理工作效率才能大幅度提升，達到科研助力臨床、助力教學的目的，以期更好地提升醫(yī)院整體的科研水平和醫(yī)療服務能力。

參考文獻

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